NEO ESTUDO DIRIGIDO REVISAO V1 (1)

Prévia do material em texto

ESTUDO DIRIGIDO - REVISÃO V1
	Curso:Enfermagem
	Disciplina: ENFERMAGEM NEONATOLÓGICA E PEDIÁTRICA
	Turma:N1
	Professor: Ivone Bizerra Reis Santos
 
	Aluno:
	Matrícula:
	REVISÃO V1
INSTRUÇÕES: 
1) O estudo dirigido é uma ferramenta de ensino aprendizagem que procura o desenvolvimento do processo reflexivo e da análise crítica sobre determinado assunto.
· OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
· Atuar, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da saúde integral do ser humano
· QUESTÕES A SEREM ANALISADAS
01. Sempre que as condições da mãe e do recém-nascido permitirem, estes devem permanecer juntos após o parto. O alojamento conjunto vem sendo recomendado e valorizado desde a década de 70. Assinale a alternativa incorreta em relação ao alojamento conjunto.
Escolha uma opção:
a.NDA.
b.O alojamento conjunto possibilita maior envolvimento dos pais e/ou de outras pessoas significativas no futuro cuidado com a criança.
c.O alojamento conjunto aumenta o risco de infecção hospitalar pela proximidade do binômio mãe-filho.
d.O alojamento conjunto possibilita maior interação entre a mãe e sua família e os profissionais de saúde responsáveis pela atenção à criança.
e.O alojamento conjunto possibilita a troca de experiências com outras mães quando compartilham o mesmo quarto, em especial com mães mais experientes que também estão cuidando dos seus filhos.
02.Um dos cuidados imediatos ao RN após o nascimento é:
Escolha uma opção:
a.instilação oftalmológica de sulfato de magnésio.
b.administração de vitamina K.
c.instilação de sulfato de atropina nos olhos.
d.uso de ácido fólico
e.vitamina E oral.
03. Encontramos em todos RN (Recém-nascido) de termo. A resposta simula um abraçamento realizado com os quatros membros. É desencadeado por vários estímulos inesperados: sonoros, visuais e táteis. Normalmente, coloca-se o RN em decúbito dorsal, faz-se um estimulo sonoro batendo ao lado dele na mesa de exame ou realizando o exame de preensão palmar, soltam-se levemente as mãos e obtém-se a resposta reflexa. Assinale a alternativa correta ao nome dado a essa pesquisa de reflexo do RN.
Escolha uma opção:
a.Reflexo de apoio plantar e de marcha.
b.Reflexo cutâneo – plantar.
c.Reflexo de voracidade ou dos pontos cardeais.
d.Reflexo de Moro.
e.Reflexo de sucção.
04. A antropometria, que é a realização de exame físico simplificado, é um dos primeiros cuidados com o recém-nascido. Estão incluídos nesse exame:
Escolha uma opção:
a.comprimento, perímetro torácico e cefálico, peso e idade gestacional.
b.peso, comprimento, temperatura, perímetro cefálico e abdominal.
c.peso, comprimento, perímetro cefálico, abdominal e torácico.
d.idade gestacional, peso, comprimento, perímetro abdominal e torácico.
e.peso, comprimento, saturação, perímetro cefálico e torácico.
05. A Vitamina K é administrada no recém-nascido logo após o nascimento. Este medicamento é indicado para prevenir
Escolha uma opção:
a.infecção urinária.
b.Icterícia
c.desconforto respiratório.
d.hemorragia.
e.infecção oftálmica.
06. Após parto ocorrido na sala de parto, com bebê nascido a termo e sem reanimação ao nascimento, a clipagem do cordão umbilical deve ser realizada
Escolha uma opção:
a.até 20 segundos.
b.após 5 minutos.
c.entre 1 e 3 minutos.
d.em até 10 minutos.
e.imediatamente.
07.Os recém-nascidos que têm frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto, depois de 30 segundos de ventilação com pressão positiva com oxigênio suplementar, provavelmente têm níveis muito baixos de oxigênio no sangue. Como resultado disto, o miocárdio fica deprimido e não é capaz de bombear o sangue com força suficiente até os pulmões para sua oxigenação, sendo necessário iniciar massagem cardíaca. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta com relação à massagem cardíaca.
I. A compressão do tórax deve ser realizada no terço inferior do esterno, logo abaixo da linha intermamilar.
II. A profundidade a ser alcançada com a pressão deve ser de, aproximadamente, um terço do diâmetro ânteroposterior do tórax.
III. A compressão torácica deve ser sempre acompanhada de ventilação com pressão positiva.
IV. A massagem e a ventilação devem ser sincronizadas em uma relação de 1:1.
Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma opção:
a.I, II e III apenas.
b.II, III e IV apenas.
c.I, III e IV apenas.
d.I, II e IV apenas.
e.I e III apenas.
08. O índice de Apgar quantifica e resume a resposta do recém-nascido ao ambiente extrauterino. Deve ser avaliado no primeiro e no quinto minutos após o nascimento. Quando necessário, devem-se repetir contagens adicionais a cada cinco minutos, até o 20º minuto. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. 
I. O índice de Apgar é utilizado para determinar a indicação e as ações de reanimação que o recém-nascido irá receber. 
II. A cada um dos sinais avaliados na composição do índice de Apgar é atribuído um valor que varia entre 0 (pior situação) e 2 (melhor situação).
III. Os sinais avaliados para compor o índice de Apgar são: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração. 
IV. Recém-nascido que recebe pontuação do índice de Apgar igual a dez (10) apresenta-se corado, com frequência cardíaca maior que 100 batimentos por minuto, boa respiração, movimentos ativos de pernas e braços e tosse, espirro ou choro ao ser estimulado. 
Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma opção:
a.II, III e IV apenas.
b.I, II e III apenas.
c.Todas as alternativas estão corretas.
d.I, III e IV apenas.
e.I, II e IV apenas.
09. Considere um recém-nascido com as seguintes características no momento do parto: idade gestacional = 34 semanas; peso = 1500 gramas e posição no gráfico de peso por idade gestacional = abaixo do percentil 10 (p10). Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. 
I. Trata-se de recém-nascido pré-termo.
 II. Trata-se de recém-nascido com peso adequado para a idade gestacional. 
III. Trata-se de recém-nascido de baixo peso.
 IV. Trata-se de recém-nascido pequeno para a idade gestacional.
 Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma opção:
a.I, II e IV apenas.
b.II, III e IV apenas.
c.I, III e IV apenas.
d.Todas as alternativas estão corretas.
e.I, II e III apenas.
10.Considerando o atendimento ao recém-nascido na sala de parto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. O escore de Apgar deve ser realizado no primeiro e quinto minuto de vida para avaliar a vitalidade neonatal.
II. O escore de Apgar é considerado o melhor parâmetro para determinar a necessidade de reanimação neonatal.
III. O escore de Apgar avalia os sinais de frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
IV. O escore de Apgar é realizado, imediatamente, após o nascimento, antes mesmo de iniciar a reanimação cardiopulmonar, nos momentos 0, 8 e 12 minutos de vida.
Escolha uma opção:
a.Apenas a frase IV está correta
b.As frases I e III estão corretas
c.As frases II, III e IV estão corretas
d.As frases I, II e III estão corretas
e.Apenas a frase I está correta
11.Considerando a avaliação da vitalidade ao nascer e da necessidade de reanimação neonatal, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a.A frequência cardíaca (FC) é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Logo após o nascimento, o recém-nascido (RN) deve apresentar uma FC menor que 100 batimentos por minuto
b.A classificação da idade gestacional adequada e a ausência de sofrimento fetal são as únicas medidas para a decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.
c.O boletim de Apgar deve ser utilizado para determinar o início da reanimação e das manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento
d.O recém-nascido (RN) apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação, se, ao nascimento, verifica-se que ele é a termo, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão.
e.A avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN é a principalmedida para decidir procedimentos na sala de parto, pois diversos estudos mostram a relação com a saturação de oxigênio ao nascimento.
12. É correto afirmar que o recém-nascido ao nascer:
Escolha uma opção:
a.Receberá as vacinas BCG e contra Hepatite B
b.Receberá apenas a vacina BCG
c.Receberá vacina a partir dos 3 meses de vida
d.Receberá apenas a vacina contra Hepatite A
e.Receberá as vacinas BCG e Tetraviral
13. Mariana nasceu com 2.000g. De acordo com o peso ao nascimento, Mariana pode ser considerada:
Escolha uma opção:
a.RN de muito baixo peso.
b.RN adequado para a idade gestacional.
c.RN pré-termo.
d.RN de baixo peso.
e.RN de extremo baixo peso.
14. O Índice de Apgar é um método de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento. Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar?
Escolha uma opção:
a.Esforços respiratórios
b.Frequência cardíaca
c.Irritabilidade reflexa
d.Temperatura da pele
e.Tônus muscular
15. Os recém-nascidos prematuros, entre 34 e 36 semanas, costumam estar cobertos por material gorduroso e esbranquiçado, cujas funções primordiais são a proteção da pele e o isolamento térmico. Este material, que pode ser retirado após o estabelecimento do controle térmico, é conhecido como:
Escolha uma opção:
a.Eritroderma.
b.milium sebáceo
c.vérnix caseoso
d.lanugo
e.equimose
16. Após o parto, devem ser prestados alguns cuidados ao recém-nascido, dentre os quais está a verificação das medidas e do peso. Uma criança considerada com peso insuficiente ao nascer é aquela que nasce com menos de
Escolha uma opção:
a.2.600 g.
b.2.500 g.
c.2.700 g
d.3.000 g
e.2.750 g.
17. Considera-se período neonatal até
Escolha uma opção:
a.30 dias após o nascimento.
b.25 dias após o nascimento.
c. 15 dais após o nascimento.
d.60 dias após o nascimento.
e.28 dias após o nascimento.
18. As fontanelas costumam ser motivo de preocupação para algumas mães, principalmente as primíparas. Sendo assim, os profissionais de saúde devem orientá-las a esse respeito, informando, entre outras coisas, que a fontanela anterior fecha totalmente
Escolha uma opção:
a.aos seis meses.
b.por volta de 18º mês.
c.aos dois meses.
d.entre o 12º e o 15º mês.
e.entre o 6º e o 12º mês.
19. Compreende-se por assistência imediata ao recém- nascido aquela prestada logo após o seu nascimento, isto é, nas duas primeiras horas que se seguem após o parto, ainda no Centro Obstétrico. Embora sejam procedimentos universais e obrigatórios, segundo normas da Organização Mundial da Saúde, os cuidados a serem prestados ao recém-nascido devem ser desenvolvidos segundo a ética profissional, a filosofia da instituição e os princípios de humanização do nascimento. Com base na assistência de enfermagem ao recém-nascido no Centro Obstétrico, marque V ou F, conforme as afirmações a seguir sejam verdadeiras ou falsas.
( ) A análise do coto umbilical é importante para detectar anomalias do recém-nascido. Normalmente pesquisa-se a presença de duas veias e uma artéria.
( ) A vitamina K é administrada em dose única por via intramuscular, logo após o nascimento, com o objetivo de prevenir a doença hemorrágica neonatal.
( ) O contato pele-a-pele do recém-nascido com a mãe, na primeira meia hora após o nascimento, é importante pois contribui para o aumento da duração e prevalência da lactação, favorece a relação mãe/filho, a expulsão da placenta e a involução uterina.
( ) O índice de Apgar deve ser realizado no primeiro e quinto minuto de vida do recém-nascido e é utilizado para avaliar a sua idade gestacional.
( ) A credeização é realizada para fazer a profilaxia da oftalmia gonocócica (método de Credé).
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Escolha uma opção:
a.F, V, V, F, V.
b.F, F, V, V, V.
c.F, V, F, V, F.
d.V, V, V, F, V.
e.V, V, V, V, F.
20. Após a finalização dos procedimentos de sala de parto, a mãe, junto com o RN, deve ir para um local dentro da maternidade que permita a eles ficarem juntos 24 horas por dia até a alta hospitalar. Para isto, foi implantado o sistema de alojamento conjunto nas maternidades. São vantagens do alojamento conjunto, EXCETO
Escolha uma opção:
a.humanização do atendimento do binômio mãe-filho e sua família.
b.maior interação entre a mãe e a sua família e os profissionais de saúde responsáveis pela atenção à criança.
c.tranquilidade para as mães que ficam inseguras quanto ao atendimento prestado a seus filhos quando não estão perto deles. A ansiedade pode estimular a produção de ocitocina, importante para a liberação do leite materno e para a contração do útero, enquanto a presença da criança e seu choro costumam inibir o reflexo de ejeção do leite.
d.maior envolvimento dos pais e/ou de outras pessoas significativas no futuro cuidado com a criança.
e.promoção do estabelecimento precoce do vínculo afetivo entre a mãe e o seu filho. Há relatos de que o alojamento conjunto aumenta a ligação afetiva da mãe a sua criança e reduz os casos de abuso ou de negligência infantil e de abandono da criança.
21. O Ministério da Saúde considera, como foco prioritário, o desenvolvimento de ações que visam a melhoria do atendimento perinatal e a integralidade do cuidado obstétrico e neonatal. O método Canguru, introduzido em algumas unidades de saúde brasileiras, é um exemplo de políticas de saúde no campo perinatal. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
Escolha uma opção:
a.O programa do método Canguru é direcionado às gestantes diabéticas e hipertensas e às gestantes com risco de terem crianças pré-termo, a termo e ictéricas.
b.Na segunda etapa do método Canguru, o profissional de saúde deve estipular um tempo superior a quinze minutos para a manutenção da posição canguru, visto que períodos inferiores a esse são, comprovadamente, insuficientes para a criação de fortes laços afetivos entre a mãe e o bebê.
c.A implementação do método Canguru objetiva economizar recursos humanos e técnicos, visto que a atenção à criança é devidamente distribuída entre seus familiares e os profissionais de saúde.
d.A terceira etapa do método Canguru inclui o momento em que o bebê permanece de maneira contínua com sua mãe na posição canguru ou em posição ventral sobre um colchão posicionado ao lado da mãe.
e.O método Canguru preconiza a participação progressiva da mãe, ainda durante a internação, nos cuidados com seu filho, colocando-se, à medida que o quadro se estabiliza, o bebê em contato pele a pele com a mãe, ainda que ele esteja em ventilação mecânica ou sob nutrição parenteral.
22. Sobre o Método Canguru (MC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) É uma intervenção baseada no cuidado singular ao bebê e a sua família, no contato pele a pele precoce, buscando minimizar os efeitos do nascimento pré-termo.
( ) O Método Canguru é aplicado no Brasil como uma política pública desde 2000 e cada vez mais unidades neonatais utilizam essa metodologia de cuidado.
( ) Essa intervenção no cuidado neonatal deve ser vista como um processo de preparação e adaptação do recémnascido pré-termo ao ambiente extrauterino, buscando melhorar o seu desenvolvimento neuropsicomotor e psicoafetivo.
( ) Atualmente, o MC é uma política de saúde pública incorporada como uma das várias estratégias que visam à redução da mortalidade infantil.
Escolha uma opção:
a.V, V, V e V.
b.V, F, F e F.
c.F, F, V e V.
d.V,F, V e F.
e.V, F, V e V.
23. Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal deve ser avaliada, considerando as seguintes perguntas norteadoras:
Escolha uma opção:
a.Gestação a termo?; Presença de mecônio?; Respirando ou Chorando?
b.Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Tônus em flexão?
c.Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Apgar > 7?
d.Gestação a termo?; Apgar < 7?; Tônus em flexão?
e.Gestação a termo?; Apgar < 5?; Tônus em extensão?
24.Na inspeção do tórax de um RN, foi possível verificar uma assimetria torácica. Esse quadro pode estar associado
Escolha uma opção:
a.À paralisia cerebral.
b.As alterações metabólicas.
c.Àmalformação cardíaca.
d.As alterações genéticas.
e.As alterações sanguíneas
25. Os neonatos cujas linhas referentes a peso e a idade gestacional (IG) se encontram entre as duas curvas do gráfico (percentil 10 e 90) são classificados como:
Escolha uma opção:
a.TIG
b.PIG
c.AIG
d.GIG
e.MIG
26. A pele dos recém-nascidos apresenta diversas características que devem ser observadas pelos técnicos. De acordo com essas características, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1. Millium facial.
2. Manchas mongólicas.
3. Eritroderma neonatal.
4. Icterícia.
( ) Regiões azuladas nos glúteos e lombossacro.
( ) Coloração amarelada da pele que evolui no sentido craniocaudal.
( ) variação na coloração da pele que tem como causa por eritrócitos periféricos.
( ) Glândulas sebáceas obstruídas presentes na face, nariz, testa e queixo.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
Escolha uma opção:
a.2 – 3 – 4 – 1.
b.3 – 2 – 1 – 4.
c.2 – 4 – 3 – 1.
d.1 – 2 – 3 – 4.
e.3 – 4 – 1 – 2.
27. A icterícia neonatal decorrente de um aumento de bilirrubina não-conjugada, que o fígado não consegue eliminar, levando ao aumento dos níveis de bilirrubina sérico no recém-nascido. Os tipos mais comuns de icterícia neonatais são:
Escolha uma opção:
a.fisiológica, patológica, do leite materno e associada à amamentação.
b.hepatocelular, obstrutiva, fisiológica e patológica
c.Patologica, hematologica, fisiologica e maternal.
d.fisiológica, patológica, do leite materno e obstrutiva
e.hemolítica, patológica, hepatocelular e associada à amamentação
28. A temperatura corporal é o resultado do balanço entre os mecanismos de produção e de eliminação do calor. No RN, sobretudo no pré-termo, pode ocorrer desequilíbrio desses mecanismos, com aumento nas perdas e limitação na produção. Mecanismos da perda de calor no período neonatal, são:
Escolha uma opção:
a.evaporação, condução, radiação e convicção.
b.evaporação, condução, radiação e convecção.
c.convecção, condução, radiação e climatização
d.NDA.
e.convecção, radiação, incidência e evaporação
29. Na sala de parto, a ventilação por pressão positiva é indicada quando, após 30 segundos dos passos iniciais, o RN apresentar pelo menos duas das características apresentadas em qual das alternativas a seguir?
Escolha uma opção:
a.Apneia ou respiração irregular; FC <100bpm.
b.Apneia; FR<18rpm; FC<80bpm.
c.Respiração irregular; FR<20rpm; FC <60bpm.
d.Cianose generalizada; Apneia; FC<80bpm.
e.Cianose central; respiração <10rpm; FC<120bpm.
30. A temperatura corporal do recém-nascido (RN) à admissão na unidade neonatal é um forte preditor de morbidade e mortalidade em todas as idades gestacionais, sendo considerada um indicador da qualidade do atendimento. Recomenda-se que a temperatura axilar do RN, desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal, seja mantida entre:
Escolha uma opção:
a.37 ºC e 38 ºC.
b.36 ºC e 36,5 ºC.
c.36,5 ºC e 37,5 ºC.
d.36,8 ºC e 37,8 ºC.
e.35,5 ºC e 36 ºC.