Genética da carie

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CARACTERISTICAS 
• Doença bucal. 
• Multifatorial (complexa). 
• Vários genes (determinates) + fatores 
ambientais (determinantes e modificadores). 
• CPOD (índice global de dentes cariados, 
perdidos e restaurados). Índice elevado de 
carie ainda afeta 60-90% das crianças em 
idade escolar – importante causa de perda 
dentaria e dor de dente. 
• Biofilme exposto rico em carboidratos 
fermentais, haverá seleção das bactérias 
cariogenicas (S.mutans), produção do ácido 
que acarretara em desmineralização do dente. 
• Higiene bucal e flúor são importantes fatores 
para evitar a carie. 
 
• Componente genético: está relacionado com a 
suscetibilidade e a resistência do organismo 
frente a essa infecção. Ideal: maior resistência 
e menor suscetibilidade. 
• Estudos epidemiológicos, bioquímicos e 
animais implicaram que o Streptococcus 
mutans é o principal agente causador da carie 
dentaria. Pesquisas já mostraram variação 
genéticas entre os microrganismos bucais. 
• Existem microrganismo que podem ser mais 
patogênicos que outros de mesma espécie, 
podendo assim conferir uma carie aguda ou 
uma carie crônica. Portanto essas pesquisas 
citadas anteriormente serviram para identificar 
bactérias com maior cariogênicidade - colônias 
que aderem com maior facilidade ao esmalte: 
produzem ácidos. 
• Variantes genéticas: gtfb - codifica a 
glucosiltransferase. Brpa – codifica a proteína 
regulatória A do biofilme. Ou seja, aumentando 
a cariogenicidade do biofilme e aumentando a 
progressão da carie. 
FATORES DE RISCO GENETICO DO HOSPEDEIRO 
• Microrganismo X resposta imune do 
hospedeiro (genes do sistema HLA – complexo 
de histocompatibilidade – MHC). 
PESQUISA DOS EFEITO GENETICOS NO HOSPEDEIRO 
– EM ANIMAIS 
• Linhagens de camundongos com diferentes 
graus de suscetibilidade à carie. 
➢ Ex1: linhagens diferentes, mesmas condições 
ambientais (dieta cariogênica: diferenciam na 
experiência de carie, podendo ser mais leve ou 
mais agressiva). Algumas linhagens são 10x 
mais susceptíveis → genética. 
 
• Polimorfismos em modelos animais → 
relacionados a suscetibilidade/resistência à 
carie. 
➢ Regiões genômicas: cromossomos 2, 8 e 17 
(região MHC). 
➢ E2f1: Mutação reduz o volume da saliva. 
➢ Aqp: Codifica aquaporina faz com que haja a 
redução do fluxo salivar. 
➢ MRL: Relacionado com a resposta imune 
salivar. 
PESQUISA DOS EFEITO GENETICO NO HOSPEDEIRO 
– ESTUDOS EM HUMANOS RELACIONADOS A 
SUSCETBILIDADE/RESISTENCIA. 
• Estudos observacionais: investigam se existe 
casos das doenças em famílias, resultado do 
excesso de semelhança de variações 
genéticas (mutações/polimorfismos) + 
ambientais. Confirmam existência de fator 
Jamilly Barbosa Rodrigues 
genético controlando o desenvolvimento da 
carie. 
 
• Estudos moleculares: mapeamento de genes 
envolvidos na doença. 
• Localizar regiões cromossômicas com genes 
relacionados. 
• Variantes genéticas/PM associadas com R x S 
á carie. 
• GENES DO DESENVOLVIMENTO/MINERALIZAÇAO 
DO ESMALTE (ALMEX E TUFT1), GENES DA 
ORGANIZAÇAO DOS AMELOBLASTOS. 
• GENES NA RESPOSTA IMUNE →COMPLEXO DE 
HISTOCOMPATIBILIDADE VAO APRESENTAR 
ANTIGENO AO ANTICORPO. 
• Genes enzimas da saliva (antimicrobiana) 
• Tecnologia seja cara e pouco acessível – CD 
métodos de diagnostico existentes atualmente. 
• Prevenção: poder saber se o seu paciente tem 
uma predisposição genética a desenvolver 
carie dentaria, problemas periodontais ou 
reabsorções radiculares, a partir do DNA das 
células da mucosa epitelial da boca será de 
grande valia. 
• Tratamento: No futuro, haverá técnicas de 
engenharia genética estimularam a resposta de 
tecidos do próprio corpo. Por exemplo, durante 
um tratamento endodôntico, os dentistas 
poderão aplicar células geneticamente 
desenvolvidas no tecido pulpar dentro do canal, 
a fim de que estas se multipliquem e deem 
origem a um novo tecido pulpar