Glaucoma: Causas, Sintomas e Tratamento

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UNIVERSIDADE IGUAÇU 
FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE 
GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOVA IGUAÇU 
2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GLAUCOMA 
 
 
 
 
Trabalho apresentado na aula da disciplina 
Farmacodinâmica e Farmacocinética I do curso 
de graduação em farmácia da Universidade 
Iguaçu. 
Professor: Thiago Abreu 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOVA IGUAÇU 
2021 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
1.O QUE É GLAUCOMA? ........................................................................................... 4 
2.CAUSAS DO GLAUCOMA. ...................................................................................... 5 
3.SINTOMAS DO GLAUCOMA. .................................................................................. 5 
4.CEGUEIRA ............................................................................................................... 5 
5.TRATAMENTO ......................................................................................................... 6 
6.MEDICAMENTO USADO PARA O TRATAMENTO ................................................. 6 
6.1 Agonistas adrenérgicos (BRIMONIDINA) ....................................................................................... 7 
6.1.1 Efeitos Colaterais ........................................................................................................................ 7 
6.1.2 Mecanismo de Ação da Brimonidina: ........................................................................................ 7 
6.1.3 Efeitos Adversos: ........................................................................................................................ 7 
6.1.4 Características Farmacológicas: ................................................................................................. 7 
6.1.5 Dosagem : Composição do Tartarato de Brimonidina – Biosintética ........................................ 8 
6.1.6 Modo de uso: ............................................................................................................................. 8 
5.BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................ 9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.O QUE É GLAUCOMA? 
 
O glaucoma é uma doença grave que surge na sequência do aumento 
da pressão intraocular. A perda de visão é consequência da destruição das células 
ganglionares (nervo óptico), uma estrutura que liga o olho ao cérebro occipital e são 
responsáveis pela condução das imagens da retina até ao cérebro. 
A pressão ocular (pressão interna do globo ocular ou tensão ocular) deve 
manter-se dentro de determinados limites, à volta dos 15 mm Hg (pressão normal do 
olho) embora possa oscilar entre os 10 e 22 mm Hg (valores limite), sendo uma 
condição essencial para garantir o correto funcionamento do olho. Existem vários 
fatores que contribuem para a conservação da pressão intraocular nos valores 
normais, destacando-se a produção do humor aquoso. 
O humor aquoso é um líquido transparente, constituído por água e sais 
dissolvidos. Tem como função nutrir à córnea e o cristalino, além de regular a 
pressão interna do olho (pressão intraocular). O líquido localiza-se na câmara 
anterior e posterior do globo ocular. 
A câmara anterior localiza-se entre a córnea e a íris e a posterior entre a íris 
e o cristalino. O humor aquoso é produzido constantemente pelo corpo ciliar e é 
drenado pela malha trabecular, mantendo a pressão ocular normal. Se a drenagem 
do humor aquoso não se fizer nas quantidades iguais às de produção do mesmo, as 
pressões oculares aumentam, provocando glaucoma nos olhos e conseqüente dano 
irreversível do nervo óptico. 
O nervo óptico é comparável a um cabo elétrico formado por inúmeros fios, 
os axônios. Nos doentes com glaucoma essas fibras encontram-se atrofiadas, 
tornando-se impossível a condução das imagens até ao cérebro. Secundariamente, 
verifica-se o aparecimento de escotomas no campo visual e com o evoluir da 
doença, o glaucoma provoca perda progressiva de visão. 
O glaucoma ocular é uma doença, habitualmente, assintomática nas fases 
iniciais e que pode provocar cegueira, ou perda de visão severa, se não for 
diagnosticada e tratada de forma atempada e adequada. 
 
 
2.CAUSAS DO GLAUCOMA. 
As causas de glaucoma podem ser de diversa ordem, nomeadamente, 
obstrução do trabéculo ou aumento da produção do aquoso. Em relação à obstrução 
do trabéculo pode ser congênito, por persistência da membrana de Barkan ou 
adquirido, por depósito de pigmentos ou porque o ângulo irido-corneano está 
fechado. O aumento de produção de humor aquoso está, normalmente, associado a 
inflamações do corpo ciliar. 
A origem do glaucoma ocular pode também estar associada a algumas 
doenças. Entre as doenças, destaca-se a Diabetes que é uma das principais causas 
do glaucoma, principalmente pelo elevado número de doentes que padecem 
atualmente desta patologia. 
 
3.SINTOMAS DO GLAUCOMA. 
Os sintomas de glaucoma oculares mais frequentes são escotomas 
(manchas escuras) no campo visual periférico. Para perceber melhor, imagine que 
está a ver um filme no cinema e que não consegue visualizar o ecrã completo, 
apenas vê a parte do meio, como se estivesse a ver por uma espécie de túnel. No 
olho com glaucoma, à medida que a doença evolui, as manchas vão aumentando e 
a visão vai-se deteriorando. 
Sintomas e sinais como olhos vermelhos, olhos lacrimejantes, fotofobia 
(sensibilidade à luz), dor nos olhos, dor de cabeça são também freqüentes. 
Os sintomas de glaucoma apenas são detectados, de um modo geral, numa 
fase avançada da doença, isto é, quando cerca de 50% das células ganglionares 
estão atrofiadas. No glaucoma, os sintomas iniciais ou são inexistentes ou são 
praticamente imperceptíveis, progredindo a doença para fases avançadas de forma 
"silenciosa". Ou seja, inicialmente a doença é assintomática (sem sintomas), no 
entanto com o evoluir do glaucoma vão surgindo os primeiros sintomas. 
Se o glaucoma não for tratado, a doença pode levar à lesão permanente do 
nervo ótico, causando alteração progressiva do campo visual, podendo progredir 
para a cegueira. 
 
4.CEGUEIRA 
Os doentes com glaucoma ou suspeitos de terem a doença devem ser 
estudados recorrendo a vários exames para um correto diagnóstico, 
 
 
nomeadamente campimetria e OCT (tomografia ótica coerente), entre outros. 
O OCT é um exame que nos permite estudar a espessura da camada de fibras 
nervosas peri-papilares e ainda a escavação do disco ótico. 
 
 
5.TRATAMENTO 
No glaucoma, o tratamento tem como objetivo reduzir ou estabilizar a 
pressão intraocular. Quando este objetivo é atingido, o dano das estruturas oculares 
principalmente do nervo ótico pode ser evitado. 
Na maioria dos casos, o tratamento de glaucoma pode ser efetuado apenas 
com o recurso a colírios. Trata-se de um tratamento farmacológico (medicamentos 
para glaucoma) que permite reduzir ou estabilizar a pressão intraocular, não sendo, 
portanto necessário qualquer tipo de tratamento cirúrgico. 
A prevenção e tratamento adequado de doenças crônicas, como é exemplo a 
diabetes e as suas complicações nos olhos, são também de primordial importância 
de modo a evitar o glaucoma ou retardar a sua progressão. 
Alguns doentes, no entanto, podem necessitar de tratamento cirúrgico de 
modo a reduzir a pressão intraocular para níveis mais baixos, inferiores 
normalmente, a 22 mmHG. Conheça de seguida, as diferentes alternativas no 
tratamento cirúrgico do glaucoma 
 
6.MEDICAMENTO USADO PARA O TRATAMENTO 
Existem vários tipos de medicamentos para os olhos que podem ser usados 
de acordo com as características de saúde de cada pessoa, como presença de 
asma, alergias, problemas cardíacos ou bronquite, um exemplo deles é o: 
 
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/campimetria/
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/oct/https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/oct/
 
 
6.1 Agonistas adrenérgicos (BRIMONIDINA) 
Estes colírios agem através da diminuição da produção de humor aquoso e, 
numa fase posterior, levam ao aumento da drenagem do humor aquoso, o que 
conduz à redução da pressão intra-ocular. O exemplo de uns medicamentos 
agonista adrenérgico é a Brimonidina (Alphagan). 
 
6.1.1 Efeitos Colaterais 
Dor de cabeça, boca seca, cansaço, vermelhidão, ardor e pontadas nos 
olhos, visão borrada, sensação de corpo estranho nos olhos, foliculose, reações 
alérgicas oculares e coceira nos olhos. 
6.1.2 Mecanismo de Ação da Brimonidina: 
É um agonista alfa-adrenérgico. O pico do efeito hipotensor ocular é 
observado duas horas após seu uso. Estudos fluorofotométricos em animais e 
humanos indicam que a Brimonidina apresenta duplo mecanismo de ação, agindo 
através da redução da produção do humor aquoso e do aumento do fluxo 
uveoscleral. 
 
6.1.3 Efeitos Adversos: 
 Sintomas de overdose de brimonidina, como apneia (dificuldade na 
respiração), bradicardia (diminuição no batimento cardíaco), coma, hipotensão 
(pressão baixa), hipotermia (temperatura corporal baixa), hipotonia (redução da força 
muscular), letargia (perda da sensibilidade e do movimento), palidez, depressão 
respiratória e sonolência têm sido relatados em recém-nascidos e crianças que 
estão em período de amamentação e recebe tartarato de Brimonidina como parte do 
tratamento médico para glaucoma congênito ou por ingestão acidental. Existem 
poucas informações relacionadas à ingestão acidental de Brimonidina em adultos, 
nesses casos, o médico deve ser consultado imediatamente. 
 
6.1.4 Características Farmacológicas: 
 Tartarato de Brimonidina (substância ativa) é um potente agonista adrenérgico 
seletivo alfa-2. O nome químico do Tartarato de Brimonidina (substância ativa) é L-
tartarato de 5-bromo-6-(2 imidazolidinildeneamino) quinoxalina. A fórmula molecular 
é C11H10BrN5. C4H6O6 
 
 
 
 
6.1.5 Dosagem : Composição do Tartarato de Brimonidina – Biosintética 
Cada ml (27 gotas) de solução oftálmica contém: 
Excipientes: cloreto de benzalcônio, ácido cítrico, citrato de sódio diidratado, 
cloreto de sódio, hidróxido de sódio, ácido clorídrico, povidona, água destilada. 
Apresentação do Tartarato de Brimonidina – Biosintética: 
Embalagem contendo 1 frasco com 5 ml de solução oftálmica estéril. 
Embalagem contendo 50 frascos com 5 ml de solução oftálmica estéril. 
 
6.1.6 Modo de uso: 
Aplicar de 1 a 2 gotas 3 vezes ao dia. 
A concentração plasmática máxima é atingida num período de 1 a 4 horas 
após a administração 
Uso oftálmico. 
Uso adulto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5.BIBLIOGRAFIA 
 
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/glaucoma/ 
 
https://blog.drconsulta.com/tartarato-de-brimonidina-biosintetica-bula/ 
 
https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/oftalmologia/glaucoma/