RESENHA video de propedeutica e processos de cuidar da saude da mulher

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FACULDADE UNIPLAN POLO MARITUBA PARÁ 
BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
PROFESSOR FÁBIO FERREIRA 
 IDAIANA SOUSA DE ARAUJO 
DISCIPLINA: PROPEDÊUTICA E PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA 
MULHER 
TURMA 5º SEMESTRE 
SALA:05 NOTURNO 
 
 
RESUMO VÍDEOS DA UNIDADE I 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MARITUBA - PARÁ 
 
 
Vídeo 1- o que é gestação? A gestação é um processo fisiológico em que 
acontece após a fecundação do óvulo até o momento do parto. A gestação tem 
uma classificação e a classificação dela se dá da seguinte forma: A classificação 
é de alto e de baixo risco. Na gestação existe as alterações fisiológicas da 
gestação que acontece no aparelho reprodutor feminino locais como: útero, 
cérvix, vagina, vulva, períneo e mamas. Nas mamas as modificação do tamanho 
dos mamilos e aréolas tornam-se maiores e mais escuros e muito mais sensível. 
Outra coisa que nas mamas torna-se de grande importância é a questão do 
colostro, solução rica em nutrientes e anticorpos muito importante que vai 
proporcionar uma defesa muito significativa na vida da criança. Outro aparelho 
que passam por mudança é o aparelho cardiovascular onde acontece um uma 
cardiomegalia , esse aumento do volume é fisiológico e posteriormente do parto 
ele retorna ao tamanho normal, aumento do volume plasmático que passa pelo 
coração, aumento do debito cardíaco também vão aumenta, diâmetro transverso 
e circunferência do tórax aumentado, o diafragma vai levar 4 cm, isso é normal, 
porque está crescendo um útero dentro fundo uterino, empurra um músculo 
importante da respiração que é o diafragma. As vias aéreas vão ficar vaso 
dilatadas afetando a frequência respiratória mas, não vai alterar porque dilatou 
mas ela também pode ocasionar uma dispneia ou seja uma dificuldade na 
respiração. Aparelho gastrointestinal temos sintomas e sinais como: gengivite 
(inflamação da gengiva), constipação intestinal, surgimento dos botões 
hemorroidários. Aparelho urinário: aumento do fluxo sanguíneo renal que 
aumenta 50%. Taxa de filtração no glomérulo de 45% a 50%, dilatação do ureter 
lado direito, bexiga com tônus reduzido, diurese aumentada, infecções urinárias. 
Pode aparecer insignificativa proteinúria que é o aumento de proteína na urina 
isso pode acontecer fisiologicamente, mas numa quantidade muito grande pode 
comprometer a mulher levando inclusive a um dos sintomas inclusive da pré-
eclâmpsia e da eclampsia. Dentro das alterações fisiológicas, no aparelho 
musculoesquelético temos: amolecimento da cartilagem pélvica (receber e 
acomodar o feto), danos em relação à coluna, apresentação de uma lordose 
aumentada que às vezes gera um incômodo gera um cansaço gera dor. Aparelho 
tegumentar: coloração aumentada das áreas pigmentadas (Linha nigra), maior 
atividade das glândulas sebáceas, com formação maior de suor. Aparecimento 
do cloasma (manchas escurecidas que aparecem no período da gestação), 
Podendo ser transitória ou permanente. Aumento da insulina ou diminuição da 
mesma, com distúrbios da glicose. 
Vídeo 2- Decreto de número 94.406/87 que regulamenta atuação do enfermeiro 
no pré-natal de baixo risco. O decreto respalda o enfermeiro solicita exames de 
rotina, prescrever medicamentos previamente estabelecidos em programas de 
saúde pública em rotina aprovada. O enfermeiro acompanha a paciente desde a 
primeira consulta até o momento do parto. Fases da consulta: fundamentar a 
história da mulher, saber qual é a DUM, analisar as queixas, atividade sexual. 
No diagnóstico da gravidez deve ser feito o exame clínico (observado os sinais 
e sintomas), e fazer o teste imunológico. Próxima etapa organizar o calendário 
de consultas. 
Fig. 1: CALENDÁRIO DE CONSULTA DE BAIXO RISCO 
 
FONTE: ADAPTADO DE UNIPLAN VÍDEO AULA PROPEDÊUTICA E 
PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER,2021. 
Deve-se na primeira consulta lançar a gestante no programa importante do SUS 
chamado SisPreNatal, esse programa é inserido todas as novas gestantes e 
essa inserção é feita por quem faz o atendimento na primeira consulta da 
gestação de baixo risco. Na anamnese, fazer uma identificação dessa mulher 
dos dados socioeconômicos do grau de instrução, profissão, estado civil a renda 
familiar as pessoas da família com renda que tudo isso vai nós devemos 
considerar na história da mulher, saneamento água esgoto a coleta de lixo como 
é feito a distância da residência até a unidade de saúde, antecedentes familiares 
se tem histórias obstétricas, partos, aborto, analisar a respiração, avaliação do 
abdome, crescimento fundo uterino e avaliação dos edemas, incluir exame de 
mamas, palpação obstétrica, medida da altura uterina, ausculta dos batimentos 
cardiofetais BCF, inspeção dos genitais externos e se necessário, incluir no 
exame físico um exame especular. 
Vídeo 3- Dentre os procedimentos que nós podemos citar é a palpação 
obstétrica, que é avaliar o desenvolvimento uterino fetal e como está a 
apresentação fetal dentro útero. A palpação é indicada a partir do terceiro 
trimestre. Na palpação obstétrica eu utilizo uma manobra Leopold, a mensuração 
da altura uterina que significa medir o fundo uterino, devo fazer a ausculta do 
BCF (batimentos cardiofetais), e o toque vaginal. Por fim fazemos o cálculo da 
idade gestacional, ou seja, independente da data da última menstruação 
independente dos exames que são realizados, precisamos fazer esse cálculo. 
Dois fatores que podem dificultar a palpação obstétrica é o poli-hidrâmnio 
(excesso do líquido amniótico) e obesidade. Na palpação, dá para analisar as 
partes fetais e essas partes fetais vão definir as paredes e encontra a posição 
ou a apresentação fetal. A manobra de Leopold segue quatro passos: a primeira 
manobra eu observo a situação, quando eu apalpo o fundo uterino pra 
determinar a posição fetal e extensão do útero, ou seja, que tamanho está o 
útero. A segunda manobra é a de posição e da estática fetal, apalpar as laterais 
do útero pra determinar o lado do dorso. A terceira manobra eu faço a 
apresentação eu verifico a apresentação, o polegar é afastado dos outros dedos 
colocando-se acima da sínfise pubiana e ela é aplicada uma leve pressão pra eu 
confirmar se o feto está flutuante ou se ele está encaixado, ou seja, quanto mais 
encaixado, mais próximo do parto. Quarta manobra, chamada de insinuação, é 
quando eu coloco ambas mãos apalpando a parte inferior do abdome materno 
determinando a flexão da cabeça. Outro passo além da palpação muito 
importante é a mensuração da altura uterina, mede o fundo uterino e tamanho 
do útero. O objetivo é pra saber se temos ou não crescimento fetal dentro do 
padrão de normalidade. A medição é feita com a fita métrica, que seja flexível, 
paciente deitada em decúbito dorsal. Mede-se a borda superior da sínfise 
pubiana até o fundo uterino. A mensuração uterina é indicado a partir 12ª a 14ª 
sempre acima da sínfise púbica e ao longo das consultas fig.1. 
Fig. 2: MENSURAÇÃO UTERINA 
 
FONTE: ADAPTADO DE UNIPLAN VÍDEO AULA PROPEDÊUTICA E 
PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER,2021. 
Entre os procedimento de avaliação da gestante temos a ausculta do BCF para 
avaliar a vitalidade fetal, constatar presença, ritmo, frequência e a normalidade 
dos batimentos cardiofetais precedida pela palpação para posicionamento do 
dorso. Com uso de instrumentos como: estetoscópio de Pinar e Sonar Doppler. 
Devemos considerar a frequência cardíaca fetal normal entre 120 e 160 bpm. 
Vídeo 4 - cálculo da data provável do parto. Pra se calcular a data provável eu 
preciso saber a data da última menstruação que é a DUM, essa data ela vai 
entrar numa fórmula que nós temos para fazer, esse cálculo então a Data 
Provável do Parto que é a DPP, conhecido por essa sigla. A DPP é utilizada uma 
fórmula chamada fórmula deNaegele, a fórmula é calculada a partir da data da 
última menstruação. Exemplo de cálculo da DPP Fig.3. 
Fig. 3: CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO (DPP) 
 
FONTE: ADAPTADO DE UNIPLAN VÍDEO AULA PROPEDÊUTICA E 
PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER,2021. 
Papa o cálculo da idade gestacional(IG), devo considerar três situações: DUM 
conhecida, DUM desconhecida, mas sabe-se o período do mês que ocorreu a 
menstruarão e DUM desconhecida. Exemplo de como calcular idade gestacional 
Fig 4. 
Fig. 4 : CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL: DUM CONHECIDA 
 
FONTE: ADAPTADO DE UNIPLAN VÍDEO AULA PROPEDÊUTICA E 
PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER,2021. 
 
Fig. 5: CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL: DUM DESCONHECIDA MAS 
SABE-SE O PERIODO DO MÊS DA MENSTRUAÇÃO 
 
FONTE: ADAPTADO DE UNIPLAN VÍDEO AULA PROPEDÊUTICA E 
PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, 2021. 
Fig. 5: CÁLCULO DA IDADE GESTACIONAL: DUM DESCONHECIDA 
 
FONTE: ADAPTADO DE UNIPLAN VÍDEO AULA PROPEDÊUTICA E 
PROCESSOS DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER,2021.