LISTA 3 - MICRO

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Débora Marroni
Eduardo Germano
ATIVIDADE 3
Professora: LUCIENNE FRANÇA REIS PAIVA
Turno: MANHÃ
Curso: FARMÁCIA
DISCIPLINA: MICROBIOLOGIA CLÍNICA 2021.1 
ORIENTAÇÕES
Este exercício pode ser realizado em grupo (preferencialmente) ou
individualmente.
Para ser enviado até 29/04/2021 pelo e-mail: luciennefranca@gmail.com
Para realizá-lo além de aulas teóricas (slides), livros, dentre outros,
consultarem a apostila de aula prática 4 e assistir ao vídeo “Tuberculose MS”
que foi enviado por e-mail.
REFERENTE ÀS VÍDEOS-AULAS DE “INFECÇÕES RELACIONADAS AOS GRAM
POSITIVOS” E “DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS MICOBACTÉRIAS
(TUBERCULOSE, HANSENÍASE)” PARA FIXAÇÃO DO APRENDIZADO E
PONTUAÇÃO DE A1.
1.
2.
3.
mailto:luciennefranca@gmail.com
Lavar as mãos;
Colocar luvas de procedimento e palpar a veia a ser puncionada;
Realizar a assepsia com álcool 70% em movimentos circulares do centro para periferia por 3 vezes, aguardando
secar;
Não palpar veia pós assepsia;
Aplicar álcool 70% na borracha do frasco de hemocultura antes da introdução do material;
Realizar a coleta do material.
1.O paciente J. S. O., sexo masculino, 42 anos de idade, internado há vários dias, apresentou feridas na pele,
principalmente, no local de inserção de dispositivo invasivo e febre. Durante a avaliação clínica, o médico
decidiu pedir cultura da secreção das feridas.
a) Como é feita a coleta desta secreção para enviar para cultura?
Resposta: As margens e superfície da lesão devem ser descontaminadas com solução de PVPI aquoso e soro fisiológico
(metade/metade). Proceder a limpeza com solução fisiológica. Coletar o material purulento localizado na parte mais
profunda da ferida, utilizando-se, de preferência, aspirado com seringa e agulha. Quando a punção com agulha não for
possível, aspirar o material somente com seringa tipo insulina. Os swabs (menos recomendados) serão utilizados quando
os procedimentos acima citados não forem possíveis.
b) O profissional do setor de microbiologia realizou a cultura da amostra obtida, realizando o Gram e a
semeadura. Em que meios de cultivo você faria o plantio desta amostra para crescimento do provável micro-
organismo causador da infecção?
Resposta: Tioglicolato, ágar sangue e ágar makork.
2. Considerando a importância da cultura no diagnóstico das infecções oculares, a coleta incorreta impacta
diretamente nos resultados finais deste exame, ou seja, a coleta de amostras biológicas é uma etapa crítica e
deve ser realizada por profissionais capacitados e tecnicamente de forma adequada. Descreva
OBJETIVAMENTE os procedimentos de coleta (material biológico coletado) na suspeita de:
a) conjuntivite
Resposta: Swab da secreção da conjuntiva, se houver suspeita de clamídia fazer raspagem.
b) ceratite
Resposta: O oftalmologista faz a coleta na úlcera na córnea, colocar em meio tioglicolato, ágar sangue, ágar chocolate,
ágar markor.
c) blefarite
Resposta: Coleta de secreção de pálpebra com swab. 
d) endoftalmite
Resposta: Coleta por punção do fluido.
3. A hemocultura é definida como a cultura para bactérias e/ou fungos em amostra de sangue, utilizada como
recurso auxiliar no diagnóstico de infecção da corrente sanguínea (ICS) ou sistêmica. A coleta correta do
sangue é fator decisivo para que se obtenha resultados positivos. Explique objetivamente como deve ser
realizada a coleta, volume de sangue e número de amostras coletadas e o intervalo definido entre as coletas.
Resposta:
São necessárias duas amostras simultâneas em sítios diferentes ou em intervalo de 15 a 20 minutos entre as amostras, de
locais diferentes. 
Adultos: 10mL a 20mL de sangue por coleta, em cada frasco de hemocultura.
Pediatra/Neonatal: 1mL a 3mL de sangue por coleta.
4. Descreva os procedimentos de coleta e plantio primário (técnica e meios de cultura utilizados) para espécime
clínico como secreção de ouvido na suspeita clínica de uma otite.
Resposta: Antissepsia da pele, coletar mais profundo possível. Usar meios de cultura como Ágar Sangue, Ágar Markor,
Tioglicolato de Sódio. Semear com o swab e separar em quadrantes.
5. A hemocultura é definida como a cultura para bactérias e/ou fungos em amostra de sangue, utilizada como
recurso auxiliar no diagnóstico de infecção da corrente sanguínea (ICS) ou sistêmica. A partir desse conceito,
assinale a alternativa abaixo que está CORRETA:
a) É dispensável, já que fornece muitos resultados falso-positivos. 
b) Deve ser observada por período de três (03) dias a 35° ± 2°C. 
c) Atualmente, o método manual não é o indicado por apresentar uma série de limitações. 
d) Deve-se verificar sempre a positividade pelo aparecimento de turbidez. 
e) O volume de sangue não interfere diretamente na sensibilidade do método utilizado.
6. De acordo com o material clínico utilizado para hemocultura, analisar os itens abaixo:
I - As amostras de sangue são geralmente coletadas por punção venosa (evitar coletar via cateter se houver
acesso venoso).
II - Punções arteriais aumentam a positividade das hemoculturas.
III - Para realização de cultura de sangue (hemocultura), como regra geral, recomenda-se 03 coletas de sangue,
com intervalos de 30 minutos a 1 hora, realizadas em diferentes locais de punção. 
a) Os itens I e II estão corretos.
b) Somente o item I está correto.
c) Somente o item II está correto.
d) Os itens I e III estão corretos.
e) Os itens I, II e III estão corretos.
7. Descreva os procedimentos de coleta e plantio primário (técnica e meios de cultura utilizados) para coleta de
ponta de cateter na suspeita de contaminação do cateter que consequentemente está causando bacteremia no
paciente.
Resposta: Coleta da ponta distal entre 5 a 7 cm e usar meio Ágar Sangue. Pinça estéril e rolar de um lado para o outro.
8. A coloração de Ziehl-Neelsen para pesquisa de BAAR tem baixa sensibilidade e especificidade. Explique.
Resposta: Mesmo que eu tenha a bactéria na amostra em questão, o resultado pode ser negativo devido a quantidade
de amostra. 
9. Paciente F.F.O.M. comparece ao ambulatório de hanseníase do campus Saúde/UFMG, com suspeita da
doença, apresentando mancha hipocrômica com perda total da sensibilidade nesta área.
a) Como deve ser a coleta para o diagnóstico da doença?
Resposta: pinçar o local da mancha, corta o local para retirada do sangue.
b) Na ausência de lesões ou áreas dormentes, onde deverá ser coletado o material?
Resposta: cotovelos e lobos da orelha.
c) Como o Ministério da Saúde preconiza a emissão do laudo para o exame bacterioscópico desta doença?
Resposta: em cruzes.
10. Um paciente de 52 anos, do sexo masculino, deu entrada no ambulatório de um hospital com queixa de febre,
cansaço, tosse produtiva com expectoração de secreção e dispnéia aos esforços. Após exame radiológico, o
clínico assistente solicitou exames laboratoriais para confirmar suspeita de tuberculose pulmonar. Escarro do
paciente foi coletado e encaminhado ao laboratório.
a) Como a amostra clínica deve ser coletada?
Resposta: Filme de 15 minutos, expectoração espontânea ou induzida – induzida com salina hipertônica em nebulização
de 5 a 20 minutos.
b) Quais métodos laboratoriais devem ser empregados para os diagnósticos presuntivo e de certeza? 
Resposta: para o diagnóstico presuntivo – lâmina (microscopia), bascoloscopia, para ter certeza em meio de loweinstein.
 
c) Como o Ministério da Saúde preconiza a emissão do laudo para o exame bacterioscópico? 
Resposta: Em cruzes.
d) Cite dois possíveis agentes etiológicos.
Resposta: Micobacterium tuberculosis, africanis e bovis. 
11. O procedimento de rotina para pesquisa de Mycobacterium tuberculosis, num quadro de suspeita de
tuberculose em fase inicial é:
a) cultura de escarro.
b) teste cutâneo – reação de Mantoux.
c) prova de Coombs indireta.
d) cultura de líquor.
e) esfregaço de escarro.
12. Sobre a coloração de ZIEHL NEELSEN é CORRETO afirmar:
a) é específica para Mycobacterium
b) a solução descolorante usada é sempre na concentração de 1%
c) a fucsina é retida no interior da célula bacteriana pelo peptideoglicano
d) Mycobacterium, Nocardia e Rodococcuspodem ser evidenciados pelo método
e) a sensibilidade do método é 95%
13. A tuberculose é um problema universal de saúde pública. A tosse, além de ser característico de inflamação
pulmonar, é o principal meio de disseminação da doença. Sobre esta doença é CORRETO afirmar: 
a) Doença infecciosa causada também pelo Mycobacterium avium.
b) É um bacilo álcoolácidoresistente (BAAR positivo), que apresenta Gram negativo na coloração de Gram.
c) São micro-organismosintracelulares que não conseguem se proliferar no interior de macrófagos, preferencialmente
nosistema pulmonar.
d) É o sistema imunológico do hospedeiro que é o responsável pela formação de granulomas e de
necrosepulmonar ao combater o Mycobacterium tuberculosis.
e) Pela coloração de ZiehlNeelsen, o bacilo apresenta coloração azul, decorrente do azul de metileno utilizadono
processo.
14. A hanseníase é uma doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium
leprae. Esse bacilo tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos, embora poucos adoeçam. O
período de incubação da hanseníase é de 2 a 7 anos. Há referências a períodos mais curtos, como, por exemplo,
de 7 meses, e também a períodos mais longos, como de 10 anos. O domicílio é apontado como importante
espaço de transmissão da doença, embora ainda existam lacunas no conhecimento quanto aos prováveis
fatores de risco implicados, especialmente aqueles relacionados ao ambiente social. A melhoria das condições
de vida e o avanço do conhecimento científico modificaram significativamente o quadro da doença, que
atualmente tem tratamento e cura. No Brasil, cerca de 47.000 casos novos são detectados a cada ano, sendo
8% deles em menores de 15 anos.
Considerando o texto acima e conteúdo correlato, é possível afirmar que: 
a) o Mycobacterium leprae é um agente infeccioso que se caracteriza por alta infectividade e alta
patogenicidade, propriedades essas que ocorrem em função de suas características biológicas intrínsecas.
b) o ser humano e os animais silvestres são reconhecidos como reservatórios do bacilo de Hansen, sendo as condições
individuais do reservatório e do parasito os fatores que estão relacionados à alta patogenicidade da doença. 
c) a hanseníase tem curto período de incubação e sua frequência se distribui igualmente, independentemente de faixa
etária; entretanto, alguns fatores podem interferir na taxa de incidência, tais como: áreas endêmicas, exposição precoce
e focos domiciliares.
d) as vias aéreas superiores são as principais vias de eliminação do bacilo de Hansen e o uso comum de objetos
contaminados é a principal porta de entrada para o parasito; o domicílio é apontado como importante espaço de
transmissão da doença.
e) Como em algumas outras doenças infecciosas, a conversão de infecção em doença não depende de interações entre
fatores individuais do hospedeiro, ambientais e do próprio M. leprae. Devido ao longo período de incubação, é menos
frequente na infância. Contudo, em áreas mais endêmicas, a exposição precoce, em focos domiciliares, aumenta a
incidência de casos nessa faixa etária. Embora acometa ambos os sexos, observa-se predominância do sexo feminino,
em uma relação de dois para um.
15. As bactérias fastidiosas podem exigir a adição de sangue ou soro animal ao meio de cultivo. A bactéria que
não pode ser cultivada in vitro em meios laboratoriais, não importando qual meio seja utilizado é:
a) Mycobacteriumbovis
b) Bacillussubtilis.
c) Escherichia coli.
d) Mycobacterium leprae
e) Streptomyces venezuelae.