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Vanessa Carvalho EXERCÍCIO TIPOS DE ISOLAMENTO COM GABARITO E JUSTIFICATIVA 1. Relacione o tipo de isolamento com o respectivo tipo de transmissão e escolha a alternativa que corresponda a sua escolha. 1.( ) transmissão por contato direto e indireto 2.( ) transmissão por gotículas 3.( ) transmissão aérea A. Precaução respiratória com aerossóis B. Precaução respiratória com gotículas C. Precaução de contato 1) 1A, 2B, 3C 2) 1B, 2A, 3C 3) 1C, 2B, 3A 2. Assinale os tipos de medidas de precaução adotas na precaução padrão. A. Higiene das mãos, luvas e avental, máscara e óculos, caixa de pérfuro cortante. B. Luvas e avental, máscara e óculos. C. Higiene das mãos, luvas e avental, máscara e óculos. 3. Tipo de precaução utilizada para proteger o paciente de agentes infectantes que podem potencialmente transmitir doenças infecciosas. É também utilizada para o transporte de pacientes de maneira segura ao ambiente compartilhado com outras pessoas. A. Precauções Mistas B. Precaução de Contato C. Isolamento Reverso 4. Indique a alternativa verdadeira para as medidas de precaução adotas por tipo de transmissão e escolha a alternativa que corresponda a sua escolha. 1. ( ) Precaução com gotículas: higiene das mãos, máscara cirúrgica, máscara cirúrgica para o transporte, quarto privativo. 2. ( ) Precaução com aerossóis: higiene das mãos, máscara Vanessa Carvalho EXERCÍCIO TIPOS DE ISOLAMENTO COM GABARITO E JUSTIFICATIVA PFF2 (N95), máscara cirúrgica para o transporte, quarto privativo. 3. ( ) Precaução de contato: precaução padrão, máscara cirúrgica para o transporte, quarto privativo. A. Todas as alternativas são verdadeiras B. Somente a alternativa 1 é verdadeira. C. Somente a alternativa 1 e 2 são verdadeiras. 5. Nas infecções por vírus sincicial respiratório e H1N1 é utilizado precaução respiratória. Assinale a alternativa que explique o tipo de medidas adotas nesses casos. 1. ( ) higiene das mãos, máscara cirúrgica, máscara cirúrgica para o transporte, quarto privativo e N95 em caso de procedimentos invasivos que dispersem aerossóis no ambiente (inalação, aspiração e intubação). 2. ( ) higiene das mãos, máscara cirúrgica, máscara cirúrgica para o transporte, quarto privativo + precaução padrão. 3. ( ) higiene das mãos, máscara cirúrgica, máscara cirúrgica para o transporte, quarto privativo e N95 em caso de procedimentos invasivos que dispersem aerossóis no ambiente (inalação, aspiração e intubação) + precaução padrão. GABARITO E JUSTIFICATIVAS 1 – Resposta 3 Aqui não há dúvidas. O tipo de precaução está associado ao tipo de transmissão. O foco é não confundir gotículas (maiores que 5micras) e aerossóis (menores que 5 micras). Além disso, os aerossóis permanecem no ambiente por maior tempo e as gotículas por terem maior peso e consistência caem há 1 metro de distância. Contudo, na transmissão respiratória por gotículas e aerossóis, é necessário atentar para a possibilidade de transmissão por contato (seja por fômites - objetos ou pelo contato com áreas próximas do paciente). 2 – RESPOSTA A Padrão é paramentação completa e não somente luva de procedimento. A caixa de pérfuro cortante é inclusa na precaução padrão devido a importância do descarte correto para evitar a contaminação e acidentes com pérfuro cortante pela equipe de enfermagem e segurança ao paciente. Vanessa Carvalho EXERCÍCIO TIPOS DE ISOLAMENTO COM GABARITO E JUSTIFICATIVA 3 – Resposta C No isolamento reverso ao invés de paramentarmos a equipe e todas as pessoas ao redor do paciente, protegemos o paciente e todos os comunicantes com a máscara cirúrgica ou N95 (Caso aerossóis). É utilizado no transporte intra e extra hospitalar, além de ser indicada para pacientes imunossuprimidos. 4 – Resposta A Todas as alternativas estão corretas. Esse é o padrão ideal de isolamento. Em casos de número de pacientes superiores a disponibilidade de quarto privativo, optamos por isolar patologias e transmissão semelhantes para reduzir a infecção cruzada, além de respeitar o distanciamento de 1,5m entre os leitos e oferecer material individualizado para cada leito. 5 – Resposta 3 Importante ressaltar que, diversos vírus respiratórios em que é possível utilizar a máscara cirúrgica, a equipe deve utilizar a N95 para procedimentos que dispersem aerossóis. A partir desta afirmação, lembrar que os aerossóis permanecem no ambiente e, portanto, utilizar a precaução padrão nos procedimentos necessários que oferecem risco potencial ao profissional. São exemplos o H1N1, a Tb e o próprio Sars-Cov2. AVISOS RAPIDINHO! Nota: Na página do Facilita Aí Enfermagem temos uma aula especial e detalhada unicamente sobre a paramentação completa com vídeo para Assistência a Enfermagem a pacientes portadores de Covid19. 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