COLUNA - gabarito

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Avaliação Coluna 
1 - Paciente do sexo feminino 14 anos com escoliose idiopática apresentava inicialmente 
curvatura de 24º (ângulo de COBB). No período de 11 meses de acompanhamento da 
curva não se observou grande alteração correspondente ao ângulo inicial de 24º e ao final 
do período, 25º de ângulo COBB. 
Paciente foi encaminhada para fisioterapia. Em relação a este caso clínico, responda as 
questões de 1 a 4 que estão relacionadas a avaliação, objetivo de tratamento e conduta 
fisioterapêutica: 
1 – Durante a avaliação fisioterapêutica foi solicitado que a paciente se posicionasse em 
posição ortostática, com os braços ao longo do corpo e os pés em posição natural. O 
Fisioterapeuta solicitou que ela inclinasse o corpo para a frente. Durante a realização do 
teste, o fisioterapeuta ficou atrás da paciente, com os olhos no mesmo nível das vértebras. 
Assinale o teste que foi realizado de acordo com a descrição acima e qual o seu objetivo. 
A – Teste de Adams, objetivo de verificar o grau do ângulo de Cobb relacionado à 
escoliose toracodorsal e de rotação vertebral. 
B - Teste de Schober, objetivo de verificar possíveis alterações dos membros inferiores e 
a mensuração do grau de escoliose. 
C – Teste de Adams, verificar a ocorrência de gibosidades, indicando uma possível 
escoliose. 
D - Teste de Lasègue, verifica alterações relacionadas à hiperlordose lombar e indicar 
quais músculos devem ser trabalhados na reabilitação. 
E – Teste de Cobb, verificar a ocorrência de gibosidades, indicando uma possível 
escoliose. 
 
2 – Assinale a alternativa da definição da escoliose idiopática: 
A - A escoliose idiopática é definida como uma curva lateral e rotacional da coluna 
vertebral, medindo pelo menos 10 graus, determinados pelo método de Cobb, a etiologia 
da escoliose idiopática é desconhecida e descrita como multifatorial. 
B – Escoliose idiopática é responsável por cerca de 10% dos casos e se origina desde o 
dia do nascimento, quando ocorre má formação ou divisão das vértebras. 
C- Escoliose idiopática surge por sequelas de doenças neurológicas, é o caso, por 
exemplo, da poliomielite e da paralisia cerebral. 
D - Escoliose idiopática é causada pela degeneração de discos da coluna vertebral e de 
suas articulações como resultado, em especial, do avanço da idade. 
E - Escoliose idiopática surge a partir de doenças do tecido conjuntivo e/ou anomalias 
cromossômicas. 
 
3 – Em relação a escoliose assinale a alternativa correta: 
A - Os músculos da concavidade estão sempre alongados e os da convexidade estão 
sempre encurtados. 
B - Os músculos da concavidade estão sempre encurtados e os da convexidade estão 
sempre alongados. 
C - A nomenclatura da escoliose é considerada a partir da concavidade acrescida da 
curvatura escoliótica. 
D – Para diagnóstico de escoliose considerado como padrão ouro, é necessário fazer 
apenas a avaliação postural. 
E – A escoliose ocorre apenas na região de coluna torácica. 
 
4 – Em relação ao tratamento da escoliose, é indicado para esta paciente. 
A – O melhor tratamento para esta paciente seria encaminhá-la para natação para o 
fortalecimento da coluna. 
B – O melhor tratamento para esta paciente é realizar TENS convencional duração de 
pulso 100 µs Frequência 80Hz durante 30 minutos. 
C – A indicação de tratamento para esta paciente é apenas cirúrgico, devido ao grau do 
ângulo de COBB. 
D – O tratamento principal para esta paciente são exercícios específicos incluindo o de 
respiração com programa de tratamento individualizado de acordo com as curvas da 
escoliose para diminuir a convexidade e a rotação de tronco, sempre trabalhando em 
direção à simetria dos hemicorpos. 
E- O tratamento principal para esta paciente são exercícios específicos incluindo o de 
respiração com programa de tratamento individualizado de acordo com as curvas da 
escoliose. Exercícios para inclinar o tronco para o lado da concavidade. 
 
5 - Alguns movimentos do tronco geram uma força que provoca compressão e tensão nas 
vértebras e discos intervertebrais. É importante saber o que acontece nessas estruturas 
durante o movimento. Assinale a alternativa correta que afirma qual a direção das 
vértebras, do núcleo pulposo e qual tipo de força aplicada na região anterior e posterior 
do disco vertebral durante o movimento de extensão do tronco. 
A) As vértebras se inclinam anteriormente, forçando o núcleo pulposo na direção 
posterior e criando uma carga de compressão na parte anterior do disco e uma carga de 
tensão na parte posterior do anel fibroso. 
B) As vértebras se inclinam posteriormente, forçando o núcleo pulposo na direção 
anterior e criando uma carga de compressão na parte posterior do disco e uma carga de 
tensão na parte anterior do anel fibroso. 
C) As vértebras superiores se inclinam para o lado da flexão, o núcleo pulposo segue na 
direção da flexão gerando compressão nesse lado e tensão do lado oposto. 
D) As vértebras se inclinam para o lado oposto da flexão, o núcleo pulposo segue na 
direção oposta da flexão gerando compressão no lado da flexão e tensão do lado oposto. 
E - As vértebras se inclinam posteriormente, forçando o núcleo pulposo na direção 
posterior e criando uma carga de compressão na parte anterior do disco e uma carga de 
tensão na parte posterior do anel fibroso. 
 
6 - Paciente L.G. 65 anos, sexo feminino, com diagnóstico de hérnia discal protusa 
posteriormente à direita em L4/L5 e L5/S1. Há incapacidade para elevar o membro 
inferior em flexão de quadril com os joelhos estendidos no decúbito dorsal, e a 
deambulação é feita de forma antálgica, com o tronco levemente fletido à frente. 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, assinale a alternativa 
correta 
A) No caso deste paciente é necessário diminuir o quadro álgico podendo utilizar 
eletroterapia e termoterapia, sendo indicada também realizar a tração, pois alivia a 
compressão da raiz nervosa e após esta fase é preciso restaurar a mobilidade, postura e 
força muscular. 
 B) O deslocamento da coluna vertebral em extensão provoca o deslocamento do núcleo 
pulposo no sentido posterior. 
C) Este paciente deve ser orientado a ficar em repouso por uma semana. 
D) No caso deste paciente, devem realizar exercícios apenas no lado direito, sendo esse 
o lado afetado pela hérnia discal. 
E - Deve-se realizar apenas a aplicação da eletroterapia e termoterapia, já que o paciente 
apresenta quadro álgico.