2020 - PROVA AV1 - ÓRTESE

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Unidade Ensino Saúde
Nome:
Professor (a): Viviane Gomes Barbosa Filgueira
Disciplina: Fisioterapia em Órtese ePrótese
Prova
institucional AV1
Data: 27.04.20 a 08.05.20
(prazo de entrega) Nota: TURMA
INSTRUÇÃO: A PROVA TEM UM VALOR DE 8,0 PONTOS. CADA
QUESTÃO VALERÁ 1,0 PONTO CADA. O gabarito deverá ser
preenchido para correção da prova. Só serão aceitas as
questões objetivas que tiverem respondida no gabarito, por
este motivo seu preenchimento é obrigatório. O ARQUIVO
DE PROVA DEVERA SER SALVO EM PDF E ENVIADO
PARA vivianegomes@leaosampaio.edu.br
GABARITO
1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª
ABERTA ABERTA ABERTA ABERTA ABERTA
QUESTÃO 01 – Conceito Chave – MODELAMENTO DO MEMBRO RESIDUAL
– Nível Cognitivo: CONHECIMENTO (1,0)
O enfaixamento do coto é realizado por meio de faixas elásticas e não deve causar
desconforto ao paciente. Deve ser realizado de acordo com a técnica específica de
enfaixamento. Tal técnica de enfaixamento, além de reduzir o edema do coto, previne a
estase venosa, modela o coto para futura protetização, protege a pele de traumas e
diminui o desconforto causado pela formação de neuromas, dor e sensação fantasma.
I. Diversas são as técnicas utilizadas para a redução do edema no coto, dentre
elas pode-se citar a técnica do enfaixamento. A compressão com faixa
elástica no coto tem como fator primordial a modelagem para um formato
ideal (globoso), além de promover um ajuste para uma protetização.
PORQUE
II. Para a bandagem ter funcionalidade, tem que ocorrer uma pressão no sentido
distal para proximal, sendo realizado em um formato de oito. Entretanto a
mailto:vivianegomes@leaosampaio.edu.br
bandagem é um método controverso de controlar o edema do coto,
particularmente nos pacientes vasculares, onde a má colocação da bandagem
pode prejudicar.
Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
a) II é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO 02: Conceito Chave: DISPOSITIVO PARA MARCHA– Nível
Cognitivo: COMPREENSÃO (1,0)
O programa de reabilitação física para pacientes com disfunções neurológicas
deve contar com a intervenção de uma equipe multiprofissional, cada um dos diferentes
profissionais contribui com a sua especialidade para minimizar as dificuldades
apresentadas por seus atendidos, fazendo-os melhorar o desempenho em suas atividades
de vida diária (AVD) e nas atividades de vida prática (AVP), superando assim suas
limitações e adquirindo maior autonomia. Você como fisioterapeuta, analise as
afirmações abaixo sobre os dispositivos auxiliares de deambulação.
1. A regra para se determinar a altura do andador permanece a mesma dos
outros dispositivos, ou seja, as mãos deverão estar apoiadas na altura do
trocânter menor do fêmur.
2. Os andadores mais pesados podem acrescentar estabilidade para as pacientes
com ataxia.
3. O andador com 4 rodas pode ser usado por pessoas com déficit cognitivo e
problemas de ombro ou incapacidade de erguer o andador, porém este tipo de
dispositivo promove uma marcha mais lenta e menos funcional em relação
aos outros tipos de andadores.
4. As muletas com suporte de antebraço sempre são a melhor opção de escolha
para as crianças que apresentam disfunções ortopédicas e neurológicas.
Após a análise, marque a alternativa correspondente:
a). Somente as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
b). Somente as afirmativas 1, 2 e 4 estão corretas.
c). Somente as afirmativas 1 e 3 estão corretas.
d). Somente a afirmativa 2 está correta.
e). Somente as afirmativas 2 e 4 estão corretas.
QUESTÃO 03: Conceito Chave: CARACTERÍSTICA DO PACIENTE
AMPUTADO – Nível Cognitivo: COMPREENSÃO (1,0)
Podemos definir amputação como sendo a retirada, geralmente cirúrgica, total ou
parcial de um membro. Para os pacientes menos esclarecidos, o termo amputação está
relacionado com terror, derrota e mutilação, trazendo, de forma implícita, uma analogia
com a incapacidade e a dependência. Sobre o processo de amputação, analise as
alternativas.
a). A movimentação do coto e do membro restante deve ser iniciada 48 horas após a
amputação, tendo a finalidade de ativar a circulação geral e impedir o
descondicionamento.
b). A amputação de Symes refere-se à desarticulação tíbio-társica, podendo envolver a
remoção dos maléolos.
c). A posição dos pacientes no leito após a cirurgia é de grande importância para evitar
contraturas. É recomendado que o paciente amputado de membro inferior esteja deitado
sobre colchões duros e firmes, usando travesseiros sobre o coto de coxa ou no cavo
poplíteo (sob o joelho), nos cotos de perna.
d). A amputação de Chopart refere-se à desarticulação tarso-metatársica. Esta
modalidade de desarticulação baseia-se na articulação entre os ossos do tarso e dos
metatarsos.
e). O nível de amputação de Lisfranc apresenta como desvantagens as comuns
deformidades em flexão plantar, as quais dificultam a protetização e limitam a descarga
distal de peso.
Diante da análise, julgue os itens que melhor se enquadra em relação as amputações:
a). V, F, V, V, V.
b). V, V, F, F, V.
c). F, F, F, V, V.
d). V, V, V, V, F.
e). V, V, F, V, F.
QUESTÃO 04 – Conceito Chave - AVALIAÇÃO DO AMPUTADO – Nível
Cognitivo: APLICAÇÃO (1,0)
A presença de uma incapacidade funcional, determinada por uma amputação de
membros inferiores implica em interferência sobre a autonomia e independência.
Quanto mais precoce o início da fisioterapia, maior o potencial de sucesso. Quanto
maior o retardo, provavelmente haverá maior desenvolvimento de complicações
secundárias como contraturas articulares. A visão da sociedade sobre a pessoa portadora
de deficiência é alterada drasticamente quando essa pessoa demonstra independência
para as atividades da vida diária (AVD’s). A incapacidade física pode ser uma barreira
para a independência quando as pessoas assim a vêem ou quando o ambiente a propicia.
A avaliação é cada vez mais recomendada para determinar a validade de técnicas e
procedimentos de reabilitação. Para avaliar adequadamente as possibilidades funcionais
de um indivíduo amputado é preciso registrar a fundo suas características físicas,
psíquicas e ambientais. Pensando no processo de avaliação responda:
a). Quais fatores são indispensáveis para uma avaliação bem conduzida?
QUESTÃO 05 – Conceito Chave: REABILITAÇÃO DO PACIENTE AMPUTADO
– Nível Cognitivo: SÍNTESE (1,0)
Um paciente G.J.L, 50 anos, do sexo feminino, sofreu um acidente
automobilístico sofrendo uma amputação do tipo Syme, ficando em ambiente hospitalar
por aproximadamente 40 dias. Após a alta hospitalar foi orientado iniciar o processo de
reabilitação com alguns profissionais da área da saúde. Chegando na fisioterapia após 6
meses de amputação, você (Fisioterapeuta) deu início ao processo de reabilitação. De
acordo com o caso responda:
a). Quais principais características você observa para saber que o nível dessa
amputação é a de Syme? (0,4)
b). Será possível protetizar esse nível de amputação? Justifique sua resposta.
(0,2)
c). Quais orientações você como fisioterapeuta daria para esse paciente nesta
fase para minimizar possíveis complicações. (0,4)
QUESTÃO 06: Conceito Chave: NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO – Nível
Cognitivo: COMPREENSÃO (1,0)
O nível de amputação é determinado pelo médico, antes da cirurgia, e é baseado
pelo motivo da amputação. No caso de intervenção planejada, normalmente um técnico
ortopédico também é consultado, para que se determine o nível de amputação ideal. Em
relação aos níveis de amputações dos membros inferiores, relacione as colunas a seguir:
Coluna 1 Coluna 2
I. Transfemoral
II. Transtibial
III. Symes
IV. Chopart
V. Lisfranc
( ) Desarticulação Tarso-Metatársica;
( ) Desarticulação Médio – Társica;
( ) Desarticulação de Tornozelo;
( ) Realizada entre a desarticulação de
Tornozelo e de Joelho;( ) Refere-se a toda amputação realizada
entre a desarticulação de joelho e a de
quadril;
Após a correlação descreva como desvantagens as possíveis deformidades que
cada nível de amputação acima citado apresenta e que dificulta o processo de
reabilitação.
QUESTÃO 07: Conceito Chave: REABILITAÇÃO DO PACIENTE AMPUTADO
– Nível Cognitivo: APLICAÇÃO (1,0)
Durante a fase de pré protetização, podemos encontrar algumas intercorrências,
tais como problemas cicatriciais, neuromas, edemas, dores fantasmas, deformidades e
contraturas, as quais terão de ser sanadas com técnicas específicas para proporcionar ao
paciente amputado um melhor programa de reabilitação. Baseado nesse contexto,
identifique e descreva como deve ser sanada essas complicações, para que o paciente
consiga ter um maior potencial funcional durante o processo terapêutico.
QUESTÃO 08: Conceito Chave: AVALIAÇÃO DO PACIENTE AMPUTADO –
Nível Cognitivo: APLICAÇÃO (1,0)
“ Minha luta começou há mais ou menos 5 anos. A dor e a sensação de frio nas
pernas era sinal que algo não ia bem com minha circulação. A progressão dos sintomas
e os resultados dos exames vieram a confirmar uma insuficiência arterial, que acabou
com uma cirurgia. Desde então já foram várias cirurgias, dias e dias de caminhada e
quilômetros de esperança. Tudo acabou com uma grande tristeza e uma amputação na
coxa direita. Hoje estou com uma prótese em fase de treinamento e tenho certeza que
em breve minha vida voltará ao normal”. Essa paciente chegou ao setor de
traumatologia da Unileão para dá continuidade ao processo de reabilitação. Mediante ao
caso clínico em questão, desenvolva um programa de reabilitação para esse paciente.