AULA- Avaliação coluna vertebral (1)

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Semiologia da 
Coluna Vertebral 
Prof. Erika Gomes Alves 
 
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SINAIS E SINTOMAS 
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SINAIS E SINTOMAS 
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SINAIS E SINTOMAS 
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MOVIMENTAÇÃO ATIVA 
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MOVIMENTAÇÃO ATIVA 
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TESTES MOTORES 
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TESTES MOTORES 
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TESTES MOTORES 
 
TESTES ESPECIAIS 
 
Posição do paciente: em sedestação 
Ação: o examinador comprime para baixo 
o topo da cabeça do indivíduo 
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TESTE DE COMPRESSÃO 
 
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Realizada com flexão lateral 
da cabeça do paciente, na 
qual o examinador realiza 
pressão sobre o topo da 
cabeça 
 
O teste é positivo quando 
ocorre aumento dos 
sintomas radiculares na 
extremidade. 
MANOBRA DE SPURLING 
 
Posição do 
paciente 
 
Sedestação ou decúbito dorsal 
Posição do 
examinador 
 Ao lado do paciente, coloque a mão sob o queixo do 
pct, e a outra será colocada no occipito, fazendo 
uma tração da cervical 
Procedimento 
examinador aplica tração à cabeça 
 
Resultados: 
a tração alivia a dor da coluna cervical, seja 
por estreitamento do forame neural, por 
tensão muscular, ou de cápsulas articulares 
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TESTE DA DISTRAÇÃO 
COMPRESSÃO 
RADICULAR 
 
Posição do paciente: sedestação 
Posição do fisioterapeuta: De pé próximo 
ao paciente 
Ação: Pedir para o paciente inspirar 
profundamente e sustentar o fôlego 
enquanto faz força para baixo como para 
Evacuar (esvaziar o intestino) 
MANOBRA DE VALSALVA 
 
Posição do paciente: decúbito dorsal com 
quadril e joelhos em extensão 
Ação: examinador eleva a perna a ser testada 
até que seja observada dor ou encurtamento 
examinador lentamente baixa a perna até que 
a dor e encurtamento desapareçam, e então 
faz dorsiflexão do tornozelo e instrui o 
paciente a flexionar o pescoço 
Achados Positivos: dor na região lombar 
e/ou flexão do pescoço é indicativo de 
comprometimento dural 
SINAL DE LASEGUE 
1 
2 
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SINAL DE LASEGUE 
Ex. músculo 
piriforme em 
espasmo. 
 
Posição do paciente: paciente em decúbito dorsal e o 
Posição do fisioterapeuta: examinador fica de pé com 
o polegar ou a eminência hipotenar sobre o processo 
espinhoso de uma vértebra lombar 
Ação: aplicar uma força em mola para baixo sobre o 
processo espinhoso de cada vértebra para avaliar 
movimento ântero-posterior. 
Achados Positivos: aumento ou diminuição do 
movimento de uma vértebra em relação a outra são 
indicativos de hipermobilidade ou hipomobilidade 
TESTE DE MOLA 
 
Posição do paciente: Decúbito lateral sobre o 
membro não afetado com a coxa em discreta 
hiperextensão, joelho do membro não afetado 
flexionado 
Posição do fisioterapeuta: atrás do paciente, 
mão proximal estabilizando o quadril e mão 
distal na região medial de joelho 
Achados Positivos: dor na região sacro ilíaca 
relacionado a disfunção da articulação 
TESTE DE GAENSLEN 
 
Posição do paciente: decúbito dorsal 
Ação: examinador flexiona, abduz e roda 
lateralmente o membro envolvido até que o 
pé repouse sobre o joelho do membro não 
afetado, traz o joelho para próximo da 
mesa de exame 
Achados Positivos: quando o membro 
inferior afetado não abduz abaixo do nível 
do membro não afetado. 
Comprometimento da articulação 
sacroilíaca 
TESTE DE PATRICK E FABERE 
 
Posição do paciente: em DD, com as pernas 
retificadas 
Procedimento de aval: elevar as pernas 5 cm da 
mesa e manter se nesta posição por 30 segundos 
Resultados: positivo se o paciente não 
conseguir permanecer nesta posição por 30 seg. 
relatar dor 
Aumenta a pressão intratecal , podendo ser 
devido a hérnia discal 
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TESTE DE MILGRAM 
 
 
KONIN, Jeff G. et al. Fisioterapia: Guia Fotográfico de Testes para 
Avaliação Ortopédica. 2007. 
 
REIDER, Bruce. O exame Físico em ortopedia. Rio de Janeiro: G 
uanabara Koogan, 2001. 
 
 
REFERÊNCIAS