Fisioterapia no trabalho de parto

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Avaliação fisioterapêutica 
Deve ser mais rápida e concisa 
• Identificação 
• Pré-natal/obstetra 
• História obstétrica anterior 
o Gesta/ Para/ Abortos 
o Tipos de parto 
o Complicações nas 
gestações 
o Intercorrências no 
parto 
• História obstétrica atual 
o DUM 
o DPP 
o Intercorrências 
o Uso de medicamentos 
• Exames complementares 
o USG 
o Apresentação do bebê 
• Exame físico 
o Sinais vitais 
o Circunferência: 
abdômen/cintura 
o Altura de fundo de 
útero (AFU) 
o Apresentação do bebê 
(manobra de Leopold) 
o Batimentos cardio 
fetais (BCF) 
o Dinâmica uterina 
(contrações/ tempos – 
verifica durante 10 min 
– quanto menor o 
intervalo entre as 
contrações, mais 
próximo do parto) 
o Dor (END) 
Objetivos da fisioterapia 
1. Melhoras as condições da 
gestante durante todas as fases 
do trabalho de parto 
2. Estimular a participação ativa 
da mulher (recomendação da 
OMS) 
3. Reduzir a dor 
4. Acelerar o trabalho de parto e o 
nascimento 
5. Melhorar a oxigenação 
materno-fetal 
6. Aumentar o canal de parto 
7. Favorecer a descida do bebê 
8. Facilitar o nascimento e evitar 
complicações maternas e fetais 
9. Diminuir os desconfortos 
musculoesquelético 
Orientações 
• Orientação sobre respiração – 
não fazer bico 
• Orientar sobre o puxo 
direcionado 
o Alguns autores 
concordam, outros não 
o Orientação: no 
momento do puxo 
espontâneo, quando 
houver a contração, 
fazer força 
o Importante: a força não 
deve ser demasiada 
Analgesia 
• Banhos mornos – 37º 
→ Benefícios: vasodilatação; 
redução de dor; 
relaxamento da 
musculatura 
• Massagem 
→ Local: região lombossacra 
→ Movimentos circulares e 
rápidos 
→ Durante e enquanto durar a 
contração 
• TENS 
→ Aplicado em determinado 
momento 
→ Eletrodos cruzados 
→ Frequência alta e largura de 
pulso baixa 
→ É um momento de 
descanso/relaxamento 
• Posturas verticais 
→ Decididas com base na 
rotina da paciente antes e 
durante a gestação 
• Deambulação 
• Cinesioterapia pélvica (deve 
ser confortável para a paciente) 
Segundo estágio do trabalho de 
parto (nascimento) 
1. Puxo direcionado 
2. Respiração 
3. Massagem perineal – feita 
geralmente pelo obstetra ou 
enfermeiro obstetra 
Há ainda o estágio 3 e 4. No 
estágio 3, o fisioterapeuta não realiza 
nenhum procedimento. Já no 4, pode 
realizar apenas observação e orientações, 
caso necessário.