ANATOMIA - PESCOÇO

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ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO PESCOÇO
Pescoço:
- Região de transição (crânio e tórax).
- Região de exposição (ausência de proteção).
- Divisão:
● Face ântero-lateral: margem anterior do músculo trapézio.
● Face posterior (nuca)
- Esqueleto:
● Vértebras cervicais.
● Osso hióide: único osso que não se articula com outro osso, mas com músculos e ligamentos.
Importante para a deglutição, fonação, possui estreita relação com a cartilagem tireóidea da
laringe.
- Limites:
● Superior: margem inferior da mandíbula; processo mastóide e estilóide do osso temporal; linha
nucal superior do osso occipital.
● Inferior (abertura torácica superior): primeira vértebra torácica; primeira costela (margem
interna); manúbrio do esterno.
- Estratigrafia:
● Pele;
● Tela subcutânea (platisma - I: margem inferior da mandíbula / O: fáscia do peitoral maior e
deltóide).
- Músculos do pescoço:
● Trapézio: margem anterior delimita as fáscias.
➔ O: linha nucal superior (fibras descendentes), ligamento nucal (fibras transversas) e
processos espinhosos das vértebras cervicais e torácicas (fibras ascendentes).
➔ I: acrômio, clavícula e espinha da escápula.
➔ Função: fixa os MMSS e cíngulo ao tronco e ao crânio.
● Esternocleidomastóideo:
➔ 2 cabeças. 1 se origina do manúbrio do esterno e 1 se origina do terço médio da
clavícula. Inserem no processo mastóideo e algumas fibras na linha nucal.
● Supra-hióideos: Função - auxiliam na elevação do hióide, durante a fonação e deglutição →
Proteção das vias aéreas
➔ Digástrico: Possui dois ventres e possui um tendão intermediário.
❏ Origem ventre anterior- fosseta digástrica da mandíbula.
❏ Origem ventre posterior: incisura mastóidea do osso temporal.
❏ Inserção: tendão intermediário fixo no corpo do osso hióide.
❏ Função: eleva o osso hióide e a base da língua, estabiliza o osso hióide, abre a
boca pelo abaixamento da mandíbula.
➔ Estilo-hióideo:
❏ Origem: superfície posterior do processo estilóide.
❏ Inserção: corpo do osso hióide, na junção com o corno maior.
❏ Função: Eleva o osso hióide e base da língua.
➔ Milo-hióideo:
❏ Origem: linha milo-hióidea da mandíbula.
❏ Inserção: rafe mediana no soalho da boca e corpo do osso hióide.
❏ Função: eleva o osso hióide, a base da língua, o assoalho da boca e abaixa a
mandíbula.
➔ Gênio-hióideo:
❏ Origem: espinha geniana inferior na superfície posterior do corpo da mandíbula.
❏ Inserção: superfície anterior do corpo hióide.
❏ Função: eleva o osso hióide e abaixa a mandíbula.
● Infra-hióideos: depressão do osso hióide e laringe, além de auxiliar a movimentação da língua.
➔ Esterno-hióideo (mais superficial):
❏ Origem: superfície posterior do manúbrio do esterno, ligamento esternoclavicular
posterior e extremidade medial da clavícula.
❏ Inserção: parte medial da margem inferior do corpo do osso hióide.
❏ Função: abaixa a laringe e o osso hióide, e estabiliza o osso hióide.
➔ Omo-hióide (mais superficial):
❏ Origem ventre inferior: margem superior da escápula e do ligamento supra
escapular.
❏ Origem ventre superior: tendão sob o músculo esternocleidomastóideo.
❏ Inserção ventre inferior: tendão intermédio.
❏ Inserção ventre superior: corpo do osso hióide.
❏ Função: estabiliza o osso hióide e o abaixa.
➔ Esterno-tireóideo (mais interno):
❏ Origem: superfície posterior do manúbrio do esterno, inferior e profundamente à
inserção do m. esterno-hióideo, extremidade da primeira cartilagem.
❏ Inserção: linha oblíqua na lâmina da cartilagem tireóidea.
❏ Função: abaixa a laringe e a cartilagem tireóidea.
➔ Tireo-hióideo (mais interno):
❏ Origem: linha oblíqua na lâmina da cartilagem tireóidea.
❏ Inserção: margem inferior do corpo e do corno maior do osso hióide.
❏ Função: abaixa a laringe e o osso hióide eleva a cartilagem tireóidea.
● Escalenos.
● Pré-vertebrais.
- Trígonos do pescoço:
● Trígono anterior: margem inferior da mandíbula, margem anterior do esternocleidomastóideo,
linha mediana do pescoço e ventre anterior do digástrico.
➔ Triângulo submentual: ventre anterior do digástrico, rafe mediana do osso milo-hióideo
e osso hióide.
❏ Linfonodos mentuais.
❏ Assoalho: músculo milo-hióideo.
❏ Formação da veia jugular anterior.
➔ Triângulo submandibular: margem inferior da mandíbula, ventre posterior do
digástrico e ventre anterior do digástrico.
❏ Glândula submandibular, nervo hipoglosso, nervo lingual, artéria facial, veia
facial e linfonodos submandibulares.
❏ Assoalho: músculo milo-hióideo e músculo hipoglosso.
➔ Triângulo carótico: ventre posterior do digástrico, ventre superior do músculo
omo-hióideo e margem superior do esternocleidomastóideo.
❏ Nervo hipoglosso, nervo acessório, nervo vago, artéria carótida comum (a divisão
em interna e externa ocorre nesse ponto) e veia jugular interna e tributárias.
❏ Assoalho: músculo tireo-hióideo e músculo constritor inferior da faringe.
➔ Triângulo muscular: margem anterior do esternocleidomastóideo, ventre superior do
músculo omo-hióideo e linha média do pescoço.
❏ Músculos infra-hióideos, jugular anterior e glândula tireóidea.
❏ Assoalho: músculo omo-hióideo, músculo esterno-hióideo, laringe e traquéia.
● Trígono posterior: margem posterior do esternocleidomastóideo, margem anterior do trapézio e
terço médio da clavícula. O ventre inferior do músculo omo-hióideo divide o trígono posterior
em:
➔ Trígono supraclavicular:
❏ Plexo braquial, artéria subclávia, veia subclávia, nervo subclávio, linfonodos
claviculares, nervo frênico e plexo venoso.
❏ Assoalho: músculo escaleno anterior.
➔ Trígono occipital (cervical posterior):
❏ Músculos esplênicos da cabeça, elevador da escápula, escaleno médio e posterior,
e plexo braquial.
❏ Conteúdo principal: veia jugular externa, plexo cervical, artéria e veia cervical
transversa. plexo braquial (troncos), nervo acessório.
- Fáscia cervical: membranas de tecido que vão estar revestindo o pescoço, para diminuir o atrito e
permitir a movimentação. Planos de clivagem naturais que permitem a movimentação e sustentação das
estruturas.
● Lâminas:
❏ Revestimento: Abraça o músculo esternocleidomastóideo e o trapézio.
❏ Pré-traqueal: Possui parte muscular (supra e infra hióideos) e visceral (tireóide, traqueia).
Do hióide ao pericárdio fibroso → fáscia bucofaríngea.
❏ Pré-vertebral: Parte da base do crânio até T3, lateralmente bainha axilar. Formação do
espaço retrofaríngeo.
❏ Bainha carotídea: envolve os vasos importantes (artéria carótida e jugular).
● Lojas ou espaços faciais:
❏ Visceral: tireóide e traqueia.
❏ Retrofaríngeo: atrás da faringe, esôfago.
❏ Vascular: na área da bainha carotídea.
- Vísceras do pescoço: região superficial → profunda.
● Camada endócrina: Tireóide e paratireóides.
● Camada respiratória: laringe e traquéia.
● Camada alimentar: faringe e esôfago.
- Vascularização do pescoço: