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Músculos do Pescoço LIMITES DO PESCOÇO ➢ Posterior: borda anterior do M. trapézio ➢ Anterior: linha mediana (do esterno ao mento) ➢ Superior: borda inferior do ramo da mandíbula / linha unindo o ângulo da mandíbula ao processo mastoide do osso temporal ➢ Inferior: fúrcula do esterno + borda superior da clavícula + linha unindo a articulação acromioclavicular ao processo espinhoso da vertebra C7 Obs: “falar mentalmente” estimula alguns músculos da laringe sem vocalizar TRÍGONOS 1) Posterior → Associado ao membro superior (post ECM, ant trapézio, 1/3 médio da clavícula) 2) Anterior → Associado ao tórax (ant ECM, inf mandíbula, linha mediana) Digástrico/Submandibular: mandíbula e ventres do digástrico (contém glândula e linfonodos submandibulares, A. e V. facial) – lateral Submentual: hioide, ventre anterior do digástrico e linha mediana (contém linfonodos submentuais) Carótico: omo-hioideo, estilo-hioideo e ventre post digástrico, ECM (contém A. carótida e tireoidiana superior N. vago e hipoglosso, V. jugular interna, linfonodos) Muscular (omo-traqueal): hioide, omo- hioideo, ECM, linha mediana (contém glândula Tireoide) MUSCULATURA 1) Superficial Anterior e lateral: M. platisma 2) Hioidea Anterior ao M. esternocleidomastoideo: Mm. Supra e infra-hioideos Linha mediana 3) Faríngea – Laríngea – Esofágica 4) Profunda (anterior, lateral e posterior) Os Mm. Se originam na base do crânio e vertebras cervicais - MÚSCULOS ESCALENOS (Lateral): 1. Anterior: inserção da 1ª Costela 2. Médio: inserção na 1ª Costela 3. Posterior: inserção na 2ª Costela ✓ Eles são musculatura lateral no pescoço ✓ Eles elevam a 1ª e 2ª Costelas na inspiração e fletem e rodam o pescoço (a coluna cervical) 5) Nuca (profundos posteriores = dorso: região occipital-cervical) CAMADAS SUPERFICIAIS Fáscia cervical profunda: envolve grandes vasos , esôfago e laringe Compartimentos: ✓ Vertebral (P) – lâmina pré-vertebral, ✓ Visceral (A) – lâmina pré-traqueal, ✓ Vascular (L) – bainha carótica Lâmina superficial da fáscia cervical: envolve tudo Platisma ➢ Limite superior: Margem do corpo e sínfise da mandíbula c/ prolongamos até os Mm da mímica (Risório, Depressor do ângulo da Boca) ➢ Limite inferior: Clavícula, M Peitoral Maior e M Deltoide. ➢ Origem e inserção: Pele da margem mandibular, pescoço (faces anterior e lateral) até a região infraclavicular. ➢ Ação: Enruga o pescoço, Deprime o ângulo da boca ➢ Inervação: N Facial Esternocleidomastoideo ➢ Ação: Estabilização da cabeça, Flexão do pescoço, Inclinação lateral da cabeça, Elevação o tórax (inspiração profunda) – acessório ao diafragma ➢ Inervação: N Acessório (XI Par), Plexo Cervical (C2, C3) ➢ Origem: Manúbrio Esternal e ¼ medial da Clavícula ➢ Inserção: mastoide Teste do XI par → rotação da cabeça contra resistência GRUPO SUPRA-HIÓIDEO → eleva a mandíbula, deglutição 1) Digástrico 2) Gênio-hioideo 3) Milo-hioideo 4) Estilo-hioideo Obs: Hioide abriga músculos do pescoço, da língua (mio- hioideo) e da faringe Digástrico ➢ Origens: corpo da mandíbula (A) + mastoide (P) ➢ Inserção: alça fascial no Hioide ➢ Ação: Deglutição (eleva o Hioide) + Abertura da boca (abaixa a mandíbula) ➢ Inervação: Ventre Anterior (N Milo hioide – V3) + Ventre Posterior (R Cervical do N Facial) ✓ Ventres anterior e posterior ✓ Abaixo do M. platisma Gênio-hioideo ➢ Origem: corpo da mandíbula ➢ Inserção: corpo do Hioide ➢ Ação: Deglutição (traciona para a frente o Hioide) + Abertura da boca (abaixa a mandíbula) ➢ Inervação: Nervos cervicais (C1 e C2) ✓ Entre milo-hioideo e língua ✓ Medial (superior à parte medial de cada milo- hioideo) ✓ Músculo par Milo-hioideo ➢ Origem: corpo da mandíbula (linha Milo hioidea) ➢ Inserção: corpo do Hioide (anterior) ➢ Ação: Deglutição (traciona o Hioide adiante – aumenta o volume da faringe) + Abertura da boca (abaixa e lateraliza a mandíbula-moagem – auxílio ao masseter) + Eleva o assoalho bucal ➢ Inervação: N Milo hioideo (V3) ✓ Assoalho bucal “verdadeiro” ✓ Superior ao ventre anterior do digástrico ✓ As fibras de ambos os lados se juntam na inserção Estilo-hioideo ➢ Origem: processo estiloide do Temporal ➢ Inserção: lateral corpo do Hioide (tendão bipartido → atravessa o tendão do digástrico) ➢ Ação: Deglutição eleva o Hioide (ação na faringe) + Abertura da boca (abaixa a mandíbula) ➢ Inervação: N Facial GRUPO INFRA-HIOIDEO 1) Esterno-hioideo 2) Esterno-tireóideo 3) Tíreo-hioideo 4) Omo-hioideo ✓ Envolvidos pela fáscia cervical superficial ✓ Infecções periodontais se espalham pela faringe, podendo chegar ao mediastino ✓ 2 e 3 são “escondidos” por 1 e 4 ✓ Deprimem o hioide ✓ Trígono muscular Omo-hioideo – o mais lateral e superficial Esterno-hioideo – o mais medial e superficial Esterno tireóideo – profundo Tireo-hioideo – profundo * *exceção da inervação Esterno-hioideo ➢ Origem: manúbrio esternal (face posterior – articulação esternoclavicular) ➢ Inserção: corpo do Hioide (a mais medial inserção hioide dentre os Mm infra hioideos) ➢ Ação: Desloca (abaixa) a laringe e o Hioide inferiormente (Fonação e Deglutição) ➢ Inervação: N Alça Cervical Profundo (C1-C4) ✓ Paramediano ✓ Superficial Esternotireoideo ➢ Origem: manúbrio esternal (face posterior) ➢ Inserção: cartilagem tireoide (o M Tireohióide se origina onde este se insere) ➢ Ação: Desloca (abaixa) a laringe (cartilagem tireóidea) e o Hioide inferiormente (Fonação e Deglutição) ➢ Inervação: N Alça Cervical Profundo (C1-C4) – profundo ao ECM Sob o esterno-hioideo Tireo-hioideo ➢ Origem: cartilagem tireoide ➢ Inserção: corpo do Hioide (corno maior) ➢ Ação: Desloca o Hioide inferiormente (Fonação e Deglutição) + eleva a Laringe ➢ Inervação: N Hipoglosso (fibras de C1) Profundo às partes superiores dos Mm. Omo-hioideo e esterno- hioideo Omo-hioideo ➢ Origem: margem superior da Escápula (Omoplata) ➢ Inserção: corpo do Hioide (entre o M. Esternohióideo e o M. Tireohióideo) ➢ Ação: Desloca (abaixa) a Laringe e o Hióide inferiormente (Fonação e Deglutição) + Traciona a fáscia cervical (c/ seu tendão intermediário) e mantém a Veia Jugular Interna aberta ➢ Inervação: N Alça Cervical Profundo (C1-C4) ✓ Adere à bainha carotídea – atravessa à frente da V. jugular interna ✓ Permanente tracionado → mantém a luz da veia jugular interna aberta ✓ Dois ventres (inferior e superior) com tendão intermediário (fixa à clavícula por polia) IMPORTANTE: observar a distância entre os Mm hioideos e os Mm profundos do pescoço – Anteriores (Longo da Cabeça e Longo do Pescoço) e Laterais (Escalenos)
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