Aula 8 - Via de Administração - Via Sublingual, Tópica, Inalação e ID_PM

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4/15/2021Aula 8 - ViaSL, Tópica, Inalatória, ID
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
CONT.... 
PROFª.: PAULA MORAIS
Via Sublingual
Vantagens: absorvidos
ali situados.
diretamente pelos pequenos vasos sanguíneos
Indicações: Nitroglicerina,
Absorção rápida, medicamento ingressa diretamente na circulação
geral (drenagem veia cava superior), sem passar através da parede
intestinal e pelo fígado.
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Via Sublingual
Desvantagens: poucas drogas são adequadas para essa absorção (precisa ser
lipossolúvel e possuir elevada potência), sabor desagradável.
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Aplicação Tópica
Nas Mucosas - a absorção por meio de mucosas ocorre rápida e eficaz. Na
verdade, os anestésicos locais aplicados para efeito local algumas vezes
são absorvidos tão rapidamente que provocam efeitos tóxicos sistêmicos.
Na Pele – bem poucas substâncias facilmente penetram por meio da pele
íntegra. A absorção das drogas que o fazem é proporcional à superfície
sobre a qual são aplicadas e à sua lipossolubilidade.
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Aplicação Tópica
• absorção possui uma maior facilidade em meio a pele com abrasão,
queimaduras ou soluções de continuidade.
• reações inflamatórias e determinados tipos de problemas que variam
para mais o fluxo sanguíneo cutâneo , diretamente proporcional
também aumentam a absorção.
• penetração por essa via
não se deve receitar grandes quantidades de drogas. Essas devem ser
de fácil absorção e não irritantes do tecido.
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Via Tópica
Aplicados à pele


para efeito local (tópico)
para efeito sistêmico (transdérmica)


aplicação de
penetração
um
na
emplastro à pele;
pele corrente
sanguínea;
 liberação lenta e
irritação da pele.
contínua (horas ou dias);
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Via ocular
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Via retal
medicamento + substância cerosa dissolvem-se depois da inserção no 
reto.
 rápida absorção (revestimento delgado do reto e de abundante irrigação
sanguínea).
 Quando não podem tomar o medicamento por VO em razão de náuseas,
impossibilidade
cirurgia).
de engolir ou alguma restrição à ingestão (p.ex. após
Evitado: diarreia
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Borrifação
Inalação:
• Age diretamente sobre os tecidos pulmonares e fornece alívio rápido
da angústia respiratória.
• É difícil para alguns pacientes segurar ou manipular o nebulizador
corretamente. Os pacientes devem aprender a usar o equipamento.
Dentro do nariz (via nasal);
Dentro da boca (inalação);
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Problemas do uso de
• Ativação incorreta: ocorre ao
medicação por inalação
pressionar o tubo antes de fazer uma
inspiração. Essas ações devem ser realizadas simultaneamente para
que o medicamento possa ser transportado até os pulmões com a
inspiração.
• Esquecer de agitar o inalador: encontra-se na forma de suspensão;
portanto,
agitado,
as
há
partículas podem se
se
depositar. Se o inalador não for
doo risco de não administrar a dose correta
medicamento.
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Problemas do uso de medicação por inalação
• Não esperar tempo suficiente entre os jatos: o processo deve ser
repetido ao receber um segundo jato; do contrário, uma dose incorreta
pode ser fornecida ou o medicamento pode não penetrar nos pulmões.
• Deixar de limpar a válvula: As partículas podem obstruir a válvula no
bocal.
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Inaladores
• Se o paciente precisar receber broncodilatadores e corticosteroides
inalatórios ao mesmo tempo, os broncodilatadores devem ser
administrados primeiro para promover a abertura das vias aéreas.
Após 5 minutos, administrar o segundo medicamento.
• Agitar bem o inalador por 2 a 5 segundos (5 ou 6 agitações)
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Inaladores
• Orientar o paciente a esperar 20 a 30 segundos entre as inalações (do
mesmo medicamento) ou 2 a 5 minutos entre inalações (se o
medicamento for diferente).
• Os esteroides podem alterar
e provocar desenvolvimento
a flora bacteriana normal da mucosa oral
de infecção fúngica.
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Tratamentomedicamentosa da exacerbação da asma
• Salbutamol aerossol dosimetrado acoplado a espaçador e máscara: 4 a
8 jatos (400 a 800 mcg). Pode ser repetido a cada 20 minutos,
nebulizações;
até 3
• Alternativa ao Salbutamol: nebulização com Fenoterol, 10 gotas
diluídas em 5 ml de soro fisiológico sob inalação por máscara com O2 6
l/min. Pode ser
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Tratamentomedicamentosa da exacerbação da asma
Crise grave associar ao beta-2 agonista:
• Brometo de Ipratrópio: 40 gotas na nebulização com Fenoterol ou
nebulização com 5 mL de soro fisiológico após Salbutamol aerossol;
• Hidrocortisona: 200-300 mg, IV; e
em
• Sulfato de Magnésio na dose de 1 a 2 g, IV, diluída em 50 ml de SF, sob
infusão lenta (acima de 20 minutos). Pode repetir em 20 min.
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Intradérmica
• Testes cutâneos (p.
e testes de alergia)
ex., na triagem de tuberculose
• Local ID: face interna do antebraço e a parte
superior das costas que estejam livres de lesões e
ferimentos e sejam relativamente livre de pelos.
• Ângulo: 5 a 15 graus.
• Volume: 0,01 a 0,1 mL (máximo de 0,5ml) Fonte: Potter
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Intradérmica
• Ao injetar  observar se uma pequena bolha (de
aproximadamente 6 mm).
• Não massagear o local de aplicação do
medicamento.
• Com o bisel para cima, você tem menor
probabilidade de depositar a medicação nos
tecidos abaixo da derme Fonte: Potter
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REFERENCIAS