TPM E DTPM

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TPM E DTPM: 
A síndrome pré-menstrual ou tensão pré-menstrual iniciam uma ou duas semanas antes da 
menstruação e tendem a aliviar com o início do fluxo menstrual. O transtorno disfórico pré-
menstrual é um subtipo e também a forma mais grave da TPM. 
Etiologia: 
 Ordem multifatorial 
 Fatores genéticos 
A atividade cíclica ovariana e os efeitos do estrogênio e progesterona sobre os 
neurotransmissores (SEROTONINA e GABA) na fase lútea (tem início com a formação do corpo 
lúteo e termina com a gravidez ou luteólise) resultando em alteração do sistema 5-HT no 
cérebro. O 5-HT é um neurotransmissor serotoninérgico que implica na regulação: HUMOR, 
ANSIEDADE, APETITE, SONO, EXCITAÇÃO. Além disso, os hormônios sexuais ovarianos modulam 
a expressão e os efeitos do GABA- AFETO E FUNCIONAMENTO COGNITIVO. 
Diagnóstico: 
 ANAMNESE + Exame físico+ exame completar (exclusão) 
 De 2 a 3 ciclos consecutivos 
 Presença deum ou mais sintomas somáticos e ou emocionais os 5 dias que antecedem 
o ciclo ou durante a fase lútea 
 Tendo 3 sintomas presentes- LEVE 
 Tendo 4 sintomas presente- MODERADA 
Diagnóstico TDPM: documentação prospectiva sintomas físicos e comportamentais presente no 
ano precedente+ 5 sintomas 
Dentre os 5 sintomas relatados deve estar presente pelo menos um dos 4 primeiros listados: 
HUMOR, ANSIEDADE, INST. Afetiva, diminuição do interesse. 
Tratamento: individualizado, levar em conta efeitos adversos, necessidade do paciente. 
 Não medicamentoso- mudanças no estilo de vida. Vitamina B6, Ca e Mg (precisa de um 
estudo mais aprofundado de eficácia) 
 Medicamentoso 
 Cirúrgico 
Fitoterápicos: a utilização do extrato etanoico seco de vitex-agnus-castus demonstrou ser eficaz. 
Contraceptivos hormonais: Eliminação da variabilidade hormonal. 
Inibidores seletivos de recapitação de serotonina: classe farmacológica de 1 linha no tratamento 
SPM e TDPM.