FUNÇÕES TUBULARES II

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BMF 2 28/02/2020 
FUNÇÕES TUBULARES II 
 
 
Questões Norteadoras 
 
 
Princípios da reabsorção tubular 
 
1) transporte ativo primário (bomba de sódio e potássio) 
2) transporte ativo secundário e passivo (gradiente eletroquímico) 
3) transporte passivo (gradiente de concentração - osmose) 
4) transporte ativo secundário e passivo (difusão) 
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- maior reabsorção do volume de água 
- filtrado continua isosmótico (mesma quantidade de volume/soluto e água é 
reabsorvido) 
- muita mitocôndria 
- reabsorção de glicose, aminoácido…. 
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- ducto coletor: ação da aldosterona e ADH (células principais), controle ácido-básico 
(células intercaladas) 
 
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O que promove o transporte de água do lúmen para o interstício (distal)? 
- o sistema multiplicador contracorrente ——— tornam o interstício medular 
- recirculação da ureia ——————————- renal hiperosmótico (alta 
concentração) 
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- reabsorção de soluto colabora para a hiperosmolaridade, aumentando a 
concentração do meio que é impermeável à água 
 
 
 
 
 
 
Sistema Multiplicador 
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- fatores que influenciam na hiperosmolaridade na porção medular contracorrente 
1) reabsorção de soluto 
2) reabsorção de água 
3) fluxo do filtrado (direção) 
- analisando a imagem: 
1) filtrado está isosmótico 
2) reabsorção de soluto para o interstício, diminuindo a osmolaridade do filtrado, 
e aumentando a concentração do líquido intersticial 
3) a água do lúmen tubular, que está vindo do néfron, sai por osmose, 
ocorrendo reabsorção de água para o interstício, devido a concentração 
causada pelo soluto 
4) fluxo segue 
5) mais soluto é reabsorvido, portanto aumenta a concentração, e a força 
osmótica aumenta, querendo atrair mais água 
6) a situação fica se repetindo - reabsorve soluto - concentra interstício - 
reabsorve água 
7) interstício está cada vez mais concentrado, com mais reabsorção de soluto 
- ps: a importância do sistema multiplicador é manter a volemia, 
permitindo que nao haja uma perda severa de água, devido a 
hiperosmolaridade 
- ps2: há vasos sanguíneos (capilares) em volta do interstício, que 
captam soluto e água, permitindo a normal fisiologia 
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- o hormônio promove retenção de água, ou seja, reabsorção dela, dessa forma a 
concentração do filtrado será aumentada, contendo maior soluto do que água 
 
 
 
- com a diminuição do ADH, a osmolaridade do filtrado diminuirá, ou seja, a 
concentração será menor (de soluto), contendo aumento de água na excreção 
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- o ADH quando se liga ao receptor, (localizado na membrana basolateral - interstício), 
ativa a adenilato ciclase que ativa o AMpc que irá ativar a aquaporina, fazendo a 
água entrar para o interstício, com o meio hiperosmótico, há reabsorção de água, 
pois o interstício está hiperosmótico (hiperconcentrado/soluto), assim a água vai 
para o capilar e volta a circulação 
- com a ausência do ADH, não há aquaporina (que deve aumentar a passagem de 
água quando ativa) sendo inserida na membrana, e nem entrada e reabsorção de 
água, ficando no lúmen tubular e se tornar urina, promovendo a diurese 
 
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- a osmolaridade é diretamente no plasma proporcional a concentração de ADH no 
plasma 
 
- fatores que influencia no ADH 
1) pressão arterial 
2) volemia 
3) osmolaridade do sangue 
4) osmolaridade do plasma é o principal fator para liberação do ADH 
 
 
 
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1) a plasmática estará levemente diminuída, pois há eliminação de água, e a 
concentração da urina diminuída 
2) diminuirá, uma vez que a excreção de água irá aumentar 
3) aumentará, uma vez que a quantidade de água estará maior e a de ADH está menor 
 
Recirculação da ureia 
 
- após a filtração final, uma parte foi absorvida e 20 - 50% excretada 
- a secreção de ureia ocorre pq a concentração de filtrado de ureia é menor do que a 
concentração no interstício 
- se diminui ADH diminui número de canais, concentrando mais a uréia, aumentando 
a diurese 
- ADH promove reabsorção de água no TCD e no TC, conforme vai absorvendo água, 
aumentando a concentração de ureia no lúmen tubular, promovendo mais 
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reabsorção de água, promovendo mais concentração de ureia, provocando uma 
difusão da uréia para o interstício, o papel da ureia é manter ainda mais 
hiperconcentrado o interstício, porém os canais de ureia influenciados pelo adh é o 
UT-A1 e o UT-A3, o UT-A2 obedece o gradiente de concentração 
 
Por que a água que deixa o ramo descendente da alça de Henle não dilui o líquido 
intersticial medular? 
- há capilares, o justamedular está presente na região da pirâmide, onde há 
possibilidade de verificar os vasos retos 
 
 
- a diluição do interstício nao acontece pq os fluxos da urina e do sangue nos 
capilares são contracorrentes