Mecanismos de concentração e diluição da urina, Funções dos túbulos distais

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Mecanismos de concentração e diluição da urina; Funções dos túbulos distais
Aspectos gerais- anatomia fisiológica 
-O néfron: cortical e justa-medular
-Alça de henle
-Túbulo contornado distal
-Túbulo coletor
-Vasos retos-> fluxo lento, fluxo sanguíneo baixo. Equilíbrio entre soluto na retirada no interstício medular 
túbulo proximal -> rico em mitocôndrias, rica em transporte ativo de absorção e reabsorção. Grande permeabilidade para água 
Alça de henle fina-> célula delgada, sem muito estrutura no citoplasma, não caracteriza célula com capacidade de energia, característica de célula com permeabilidade natural de difusão passiva e osmose muito livre; deslocamento de soluto de onde esta mais concentrada para menos e de água de uma região de baixa concentração de soluto (alta concentração de água) para uma de alta concentração de soluto (baixa concentração de água)
alça de henle espessa -> Célula espessa, rica em mitocôndrias, limitar a passagem de soluto e solvente; permeabilidade da água é baixa. Reabsorção ativa de sódio, cloreto e potassio
Túbulo distais -> canais aguaporinos; reabsorve avidamente a maioria dos íons, incluindo Na, K e Cl, mas praticamente impermeável a água e ureia
Obs: no túbulo distais, coletores e ductos coletores a permeabilidade da água pode ser alta ou baixa, dependendo da presença ou ausência de ADH
Obs: Se uma porcentagem maior de água for reabsorvida, a substância se torna mais concentrada; se uma porcentagem maior de soluto for reabsorvida, a substância se torna mais diluída 
HIPOSMOLARIDADE: redução da concentração de soluto no sangue, aumento do solvente
HIPEROSMOLARIDADE: aumento da concentração de soluto no sangue, diminuição do solvente. Aumenta o consumo de agua, ativa o ADH
URINA CONCENTRADA: osmolaridade alta
Aspectos gerais -> sangue penetra pela arteríola aferente no glomérulo sofre o processo de filtração e sai pela arteríola eferente. O ultrafiltrado vai para capsula de Bowman -> túbulo proximal com uma reabsorção isosmótica e com a excreção de alguns elementos o produto vai para a alça de henle onde ele vai descer pela medular do rim fazer a curva e ascender para o túbulo contornado distal e depois descer pelos ductos coletores.
Alça de henle e sistema multiplicador contracorrente-> capacidade de mudar a concentração urinaria e a quantidade de água que o corpo conserva e elimina. Transporte ativo de sódio e cloreto
-Sistema multiplicador contracorrente-> Intensa reabsorção de soluto. Porções tubulares, capilares peritubulares e vasos reto. Mantendo a região hiperosmolar. Com a ação contracorrente a alta concentração de solutos no interstício medular será mantida pelo equilíbrio entra a entrada e a saída de água e solutos 
-No interstício da medula renal é hiperosmotica, atrai água, a água sai dos túbulos proximais e vai para o meio medular e alguns elementos vão entrando o líquido tubular vai acompanhando a osmolaridade do interstício até começar a subir a alça de henle que vai para um meio hiposmolar, o seja o interior da luz tubular esta hiperosmotico e o meio externo hiposmolar saindo eletrólitos e entrando um pouco de água. No segmento espesso ascendente da alça de henle existe um sistema de transporte ativo, esse sistema começa a nível de membrana baso lateral com a Na/K atpase jogando Na para fora e K para dentro criando um gradiente de entrada de sódio para dentro da célula. Esse gradiente facilita a atividade de um co-transportador que joga para dentro da célula Na, Cloro e potássio. Esses Na, Cloreto e potássio vão sair para extracelular (intersticial) 
No segmento espesso da alça henle, não tem aguaporinas limitando a passagem de água, a água não acompanha os eletrólitos. O soluto vai para fora e água não, osmolaridade começa a cair dentro do túbulo. 
Mecanismo com a circulação saturada nessa região -> entra e sai nos segmentos ascendentes e descendentes 
Ductos coletores -> passa no meio com a osmolaridade alterado; Permeabilidade variável a água células com organelas com canais aguaporinas, que ficam no meio intracelular que vão para a membrana da célula através do hormônio antidiurético (ADH). A permeabilidade do ducto coletor a água é variável, se você tiver pouco ADH, eles vão tem baixa permeabilidade a água, eliminando-a. uma diurese volumosa pouco concentrada. Se tiver uma liberação de ADH, vai atuar nessas células e migrar esses canais para a membrana tornando o ducto permeável a agua, atraindo a agua para o interstício produzindo urina com volume menor e muito mais concentrada. 
Com o hormônio antidiurético o ducto coletor torna permeável a água-> urina com volume menor e mais concentrada. Água é reabsorvida devido a hiperosmolaridade no interstício medular
Aldosterona: reabsorção de Na e secreção de K pelos túbulos renais; aumenta a absorção de água 
 Túbulos coletores
-A água reabsorvida no túbulo coletor cortical é criticamente dependente da concentração plasmática do ADH. Na ausência desse hormônio, esse segmento fica quase impermeável a água e não pode reabsorvê-la, mas continua a reabsorver solutos, diluindo ainda mais a urina.
Hormônio antidiurético -> produzido no hipotálamo. Quando a osmolaridade está aumentando (sangue hiperosmótico), sangue concentrado o órgão receptor murcha perde líquido e diminui seu volume aumentando o disparo da contração desses hormônios aumentando a liberação de ADH (segura a água para diluir o sangue). Se você tem um osmolaridade em redução (hiposmótico) os neurônios recebem líquido, incham diminuem a descarga de potencial de ação e reduz a liberação de ADH (para deixar a água ir embora e aumentar a concentração de soluto) 
Túbulo contornado distal e aldosterona (ADH) -> Ligado ao SRAA -> Aumento da liberação de ADH -> estimula o processo de retenção de sódio e água -> aumento da pressão arterial
-Liberação da renina ocorre na macula densa-> aumento a retenção de sódio a nível renal, aumento da PA
-Proteínas principais pela ADH -> sódio- potássio atpase; proteínas de síntese energéticas, canais aguaporinas