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Patologia Bucal Cisto dentígero/cisto de erupção, cisto periodontal lateral e cisto residual. Cisto dentígero O cisto odontogenico mais comum; é o cisto dentígero. Epidemiologia; Cisto que se origina pela separação do folículo da coroa de um dente incluso; envolve a coroa de um dente incluso e está unido ao dente através da junção cemento-esmalte. Patogênese Aparentemente se desenvolve pelo acúmulo de fluído entre o epitélio reduzido do esmalte e a coroa do dente. É o 2º cisto dos maxilares mais frequentes (14 á 20%) Cisto odontogenico de desenvolvimento mais comum Associado a qualquer dente incluso (3MI, CS, 3MS, 2PMI) Raramente envolvem dentes decíduos inclusos Epidemiologia Ocasionamente podem estar associados com dentes supranumerários ou odontomas Sexo masculino Brancos > Negros 10-30 anos de idade Características clínicas Assintomático – inflamatório dor Expansão de cortical pode ocorrer Área radiolúcida uniocular Junção cemento-esmalte 3-4 mm de espaço radiolúcido Diferenciação de um folículo dental dilatado Associação com dentes mal-posicionados ou ainda com posição de erupção errônea Impactação dentária Variantes clínico- radiográficas; central, lateral, circunferencial. Características histopatológicas: Não inflamatório; Capsula frouxa Revestimento epitelial em uma ou quatro camadas de células achatadas não queratinizadas Interface epitélio- conjuntivo plana Inflamatório; Capsula fibrosa colagenizada apresentando infiltrado inflamatório crônico Quantidades variáveis de hiperplasia com cristas epiteliais Superficie plana Tratamento; Exisão cirúrgica Remoção do dente incluso Marsupialização e remoção do dente incluso Marsupialização e tracionamento ortodôntico Caso haja possibilidade do dente envolvido erupcionar, pode-se remover apenas a lesão. Cisto de erupção Contraparte de tecidos moles do cisto dentígero mais comum. Abaixo dos 10 anos de idade Associado a erupção tardia Incisivos centrais superiores permanentes; molares permanentes, dentes decíduos (raro) Características clinicas Aumento de volume unidorme sobre o dente em erupção Consistencia amolecida Recobre a coros de um dente decíduo ou permanente em erupção. Coloração da gengiva pode ser normal ou azulada Geralmente é indolor. Características radiográficas Lesão restrita a tecidos moles Dente já tem perfurado a cortical Não possui alteração radiográfica Características microscópicas: Idêntico ao cisto dentigero Tratamento Nenhum ou ulectomia Cisto periodontal lateral Epidemiologia; Lesão incomum Ocorre ao longo da superfície lateral da raíz de um dente Oriundo de restos da lâmina dentária Confusão de terminologia; Cisto periodontal lateral > antigamente > terminologia topográfica Região pode ser acometida Cistos radiculares Ceratosistos Caracteristicas clinicas; Assintomatico Acomete de quinta esétima décadas de vida Região de incisivo-canino Características radiográficas o Lesão radiolúcida bem circunscrita o < 1 cm Diferencial; dente possui vitalidade Característica clinicaaspecto policístico – cisto odontogenico botrioide – radiográfica multilocular Características histopatológicas: Capsula fibrosa delgada Sem inflamação Revestimento epitelial aproximadamente 3 camadas Células escamosas achatadas Focos de células claras ricas em glicogênio Cisto residual É uma cavidade patológica que possui conteúdo fluido, semifluido ou gasoso, que não foi criada pelo acúmulo de pus. O epitélio do ápice de um dente necrosado pode ser estimulado pela inflamação para formar um cisto verdadeiramente revestido por epitélio, ou cisto periapical. Cisto periapical; Subtipos: cisto periapical/ cisto radicular lateral/ Características clínicas: Cisto revestido por epitélio escamoso Lúmen preenchido por líquido e células descamadas. Cápsula de tecido conjuntivo fibroso com infiltrado inflamatório.
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