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S A Ú D E M E N T A L Assistência de enfermagem no surto psiquiátrico Ocorre principalmente em decorrência dos quadros de psicose e, por isso, também é chamado de surto psicótico. Trata-se de uma manifestação súbita da psicose que se expressa por meio de sintomas como delírios e alucinações. Pode durar horas, dias ou semanas. É também compreendido como a perda do contato com a realidade. Para a psicanálise, é uma estratégia radical de defesa contra as demandas contínuas dos laços ou vínculos sociais. o sujeito pode manifestar agressividade, agitação, e fala desconexa, o que pode colocar sua própria vida e a dos outros em risco. Também podem ser causados pelo abuso de substâncias psicotrópicas (álcool e medicamentos), pelo uso de drogas ilícitas, por grave desidratação, por intoxicações medicamentosas, acidentes vasculares e hipoglicemia, além da predisposição decorrente de doenças mentais. Caracterizado por delírios e alucinações, independentemente de sua causa. é uma síndrome que agrupa doenças mentais que têm em comum, enquanto característica central, a perda de contato com a realidade. Para a psicanálise, significa a falência do id - frente às demandas oriundas das relações sociais - que passa a se manifestar de forma avassaladora. Entre as psicoses encontram-se a esquizofrenia e a paranoia; o surto psicótico revela uma distorção dos neurotransmissores ou das substâncias químicas que os neurônios produzem e que são responsáveis pela transmissão de informações a outras células. A dopamina é considerada um neurotransmissor chave da teoria neuroquímica da esquizofrenia e das demais psicoses. Uma gama de outros neurotransmissores está envolvida nesse processo; Nathalia Cezario Surto psiquiátrico Psicose esquizofrenia é uma psicose caracterizada por perturbação , provocando o estranhamento da própria intimidade. Entre os seus sintomas estão: despersonalização, distorções do pensamento, da percepção de si mesmo e da realidade externa, afeto inadequado ou embotado. paranoia é uma psicose que se manifesta por meio de delírios, tais como: a megalomania, mania persecutória, ciúmes, heretomania e pelo transtorno de personalidade delirante. S A Ú D E M E N T A L Assistência de enfermagem no surto psiquiátrico Nathalia Cezario Sintomas da psicose - visão psicanalítica São sempre uma defesa do ego contra um intenso sofrimento que é sentido como “uma dor insuportável”; O sujeito sente que um corpo estranho ameaça invadir seu corpo e abalar sua integridade psíquica, o que geralmente provoca a despersonalização. homem é indivisível, tanto os seus aspectos psíquicos quanto os seus aspectos físicos estão envolvidos em seu comportamento, inclusive na manifestação do surto psicótico; Assistência O atendimento dispensado ao paciente em surto psiquiátrico leva à reflexão sobre o significado de cuidado na área da saúde. “Neste jogo o usuário se coloca como alguém que busca uma intervenção, recuperar, ou produzir graus de autonomia no seu modo de caminhar a sua vida”; O paciente em surto psicótico demanda plena assistência de enfermagem, o que pode ser observado por meio do uso inadequado de roupas e acessórios e de outros comportamentos inadequados, como constantes tentativas de fuga, pensamento suicida, potencial para a hetero e autoagressividade, alimentação e hidratação inapropriados e recusa da medicação indicada. indica a necessidade de assistência semi-intensiva e/ou intensiva, embora não haja sempre risco iminente de morte ou de perda das funções vitais instáveis, apesar das políticas públicas vigentes no âmbito da saúde mental determinarem que o atendimento deve ocorrer, preferencialmente, nos serviços de assistência extra-hospitalar, com o progressivo encerramento do modelo manicomial; A reforma psiquiátrica apresentou novas responsabilidades ao profissional da enfermagem como a minimização e a contenção do surto, além da ampla participação no trata mento da doença, na promoção da reinserção social, na capacitação e no processo de envolvimento da família do usuário com o tratamento, o que visa diminuir o sofrimento do sujeito em surto psicótico. para reestabelecer o contato com a realidade – importante objetivo no atendimento ao paciente em surto - é necessário que o tratamento do sujeito psicótico, nos quadros de transtorno bipolar, adote os estabilizadores de humor e antipsicóticos quando a mania estiver presente. o papel da enfermagem psiquiátrica requer o domínio de três habilidades: (1) cuidados diretos; (2) comunicação; (3) manejo. Tais conhecimentos se manifestam de forma integrada e sobreposta no cuidado ao usuário por meio de atividades de ensino, coordenação, delegação e colaboração
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