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07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 1/8 ATIVIDADE 3 - PSICO - SAÚDE COLETIVA - 2021A Período:01/03/2021 08:00 a 19/03/2021 23:59 (Horário de Brasília) Status:ENCERRADO Nota máxima:1,50 Gabarito:Gabarito será liberado no dia 20/03/2021 00:00 (Horário de Brasília) Nota obtida:1,20 1ª QUESTÃO O processo saúde-doença dos trabalhadores tem relação direta com o seu trabalho e não deve ser reduzido a uma relação monocausal entre doença e um agente específico ou multicausal, entre a doença e um grupo de fatores de riscos (físicos, químicos, biológicos, mecânicos) presentes no ambiente de trabalho. Saúde e doença estão condicionados e determinados pelas condições de vida das pessoas e são expressos entre os trabalhadores também pelo modo como vivenciam as condições, os processos e os ambientes em que trabalham. Disponível em: <https://saude.to.gov.br/vigilancia-em-saude/ambiental-e-saude-do-trabalhador/saude-do- trabalhador>. Acesso em: 26 fev. 2019. Com base no tema abordado no texto anterior, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O setor da saúde necessita incorporar esses indivíduos em estratégias de promoção, prevenção e recuperação da saúde. PORQUE II. Os trabalhadores estão expostos a uma série de riscos ambientais e organizacionais em função de sua inserção nos processos de trabalho. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. ALTERNATIVAS As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2ª QUESTÃO 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 2/8 A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) tem o objetivo de garantir a equidade na atenção à saúde para esse segmento populacional. Tal medida possui um caráter compensatório em virtude das discriminações raciais existentes ao longo da história do Brasil. A população negra apresenta maior vulnerabilidade social e econômica, o que reflete uma menor expectativa de vida e maior susceptibilidade a agravos. CHEHUEN NETO, et al. Política Nacional de Saúde Integral da População Negra: implementação, conhecimento e aspectos socioeconômicos sob a perspectiva desse segmento populacional. Ciência & Saúde Coletiva, v. 20, n. 6, p. 1909-1916, 2015. Cabe complementar que a PNSIPN surge como uma medida compensatória na tentativa de minimizar os efeitos da discriminação e da exploração sofridas pelos negros ao longo da história brasileira, já que esse histórico se reflete em vários aspectos, não sendo diferente em relação à saúde. Considerando as informações obtidas no texto, sobre a PNSIPN, avalie as afirmações abaixo. I. Implementar ações de segurança alimentar e nutricional suficientes para proporcionar acesso permanente à alimentação. II. Tem um caráter transversal das ações de saúde da população negra, à medida que realiza articulações entre as secretarias do Ministério da Saúde, cuja intencionalidade é a promoção de equidade - um dos princípios do SUS. III. Tem como propósito garantir maior grau de equidade no que tange a efetivação do direito humano à saúde em seus aspectos de promoção, prevenção, atenção, tratamento e recuperação de doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis, incluindo aqueles de maior prevalência nesse segmento populacional. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I, apenas. II, apenas. II, apenas. II e III, apenas. I, II e III. 3ª QUESTÃO 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 3/8 A Política Nacional de Humanização (PNH), formulada e lançada pelo MS em 2003, apresentada ao Conselho Nacional de Saúde (CNS) em 2004, protagonizou propostas de mudança dos modelos de gestão e de atenção no cotidiano dos serviços de saúde, propondo-os indissociáveis. Comprometida com o SUS, problematizou o conceito de humanização utilizado até então nos programas do MS, o que provocou um amplo debate, incluindo análise do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH), elaborado por profissionais da área técnica de saúde mental e instituído em 2001 pelo MS, devido ao número significativo de queixas dos usuários relacionadas aos maus-tratos nos hospitais públicos. MORI, M. E.; OLIVEIRA, O. V. M. de. Os coletivos da Política Nacional de Humanização (PNH): a cogestão em ato. Comunicação Saúde e Educação, v. 13, supl. 1, p. 627-640, 2009. Cabe ressaltar que a PNH é constituída por diretrizes que se referem às orientações gerais acerca dessa política pública de saúde. Considerando as informações acima, sobre as diretrizes da PNH, avalie as afirmações abaixo. I. Co-gestão: envolve a interação de pessoas e recursos para se alcançar os objetivos e metas. II. Acolhimento: destaca a importância do trabalhador na tomada de decisão; considerando sua capacidade de análise crítica, reflexiva e de geração de mudanças. III. Clínica ampliada: envolve uma abordagem clínica da doença e do sofrimento que vai além do patológico. Isso permite uma visão ampliada do sujeito, pois considera suas outras dimensões dentro do processo saúde-doença. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas. I, II e III. 4ª QUESTÃO 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 4/8 A literatura sobre a criação da Saúde Coletiva no Brasil sugere que suas raízes históricas datam dos anos 1950-1960, em movimentos originários dos Estados Unidos, da reforma da escola médica (medicina integral e preventiva) e da reforma da assistência, no sentido de incluir a população mais pobre (medicina comunitária). Mota et al. (2018) complementa que as bases preventivista não podem ser vistas sem suas aplicações in loco, sem suas propostas de grupo ou mesmo sem sua capacidade de imprimir inovações expressas da própria história de cada uma dessas escolas médicas no período. Só por um tal viés analítico poderemos perceber, mais adiante, a participação desses grupos e suas instituições na formulação de um pensamento social em saúde e da Saúde Coletiva brasileira e considerar que esse pensamento é composto por diversas correntes. MOTA, A.; SCHRAIBR, L. B.; AYRES, J. R. de. C. M. Desenvolvimentismo e preventivismo nas raízes da Saúde Coletiva: reformas do ensino e criação de escolas médicas. Interface: Comunicação Saúde Educação, v. 22, n. 65, p. 337-348, 2018. Desta maneira, o modelo preventivista, baseado na proposta de Leavell e Clarck do modelo da história natural da doença, surgiu com a crise do Capitalismo e incapacidade dos governos de arcarem com os custos da saúde no contexto médico hospitalar. Considerando o texto anterior, o modelo preventivista pressupõe que toda doença: ALTERNATIVAS Busca ampliar o percurso de proteção e gerenciamento da doença. Tem um percurso natural de pré-patogênese, patogênese e de recuperação. Apresenta características que controlam o percurso natural do perfil epidemiológico. Exerce papel social na sociedade de assegurar a responsabilidade clínica dos profissionais. Desempenha um papel fundamental no ambiente hospitalar, apresentando informações concretas relacionadas às suas atribuições. 5ª QUESTÃO O modelo preventivista destaca os aspectos biológicos, identifica riscos e atua sobre eles. Portanto, o seu campo de ação está fundamentado no modelo da História Natural das Doenças, no conceito ecológico de saúde/doença e tem como base o conhecimento epidemiológico moderno, objetivando o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. MASCARENHAS, N. B.; MEO, C. M. M. de; FAGUNDES, N. C. Produção do conhecimento sobre promoção da saúde e prática da enfermeira na atenção primária. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 65, n. 6, p. 991- 999, 2012. Vale ressaltar, que o modelopreventivista surgiu com a crise do capitalismo e a incapacidade dos governos de arcarem com os custos da saúde no contexto médico hospitalar, baseado na proposta de Leavell e Clarck do modelo da História Natural da Doença. Considerando que toda doença tem um percurso natural, assinale a opção que corresponde ao percurso que o modelo preventivista pressupõe. ALTERNATIVAS 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 5/8 O modelo pressupõe um percurso natural pré-patogênese, patogênese intermediária e tardia e de reabilitação. O modelo pressupõe um percurso natural de patogênese avançada, incapacidade e morte. O modelo pressupõe um percurso natural de pré-patogênese, patogênese precoce e avançada e de recuperação, incapacidade ou morte. O modelo pressupõe um percurso natural de proteção específica, proteção secundária e terciária e promoção da saúde. O modelo pressupõe um percurso natural de imunização, diagnóstico precoce, patogênese precoce e avançada e de recuperação ou morte. 6ª QUESTÃO Os Sistemas de informação em saúde (SIS) congregam um conjunto de dados, informações e conhecimento utilizados na área de saúde para sustentar o planejamento, o aperfeiçoamento e o processo decisório dos múltiplos profissionais da área da saúde envolvidos no atendimento aos pacientes e usuários do sistema de saúde (MARIN, 2010). BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Regulação, Avaliação e Controle. Sistemas de Informação da Atenção à Saúde: Contextos Históricos, Avanços e Perspectivas no SUS. Organização Pan-Americana da Saúde – Brasília, 2015. 166 p. A operacionalização dos sistemas de saúde deve ser sistematizada e organizada. Diante disso, existem as etapas de organização do processo dos sistemas de informação em saúde, que correspondem a: ALTERNATIVAS Produção, Informação e Controle. Fragmentação, Faturamento e Captação. Coleta, Processamento, Decisão e Controle. Armazenamento, Distribuição e Organização. Tomada de decisão, Gestão e Avaliação de serviços. 7ª QUESTÃO O Brasil empreendeu a descentralização de atribuições e de recursos, ampliando a oferta e o acesso aos serviços e ações, com impacto nos níveis de saúde. Essa diretriz constitucional, com comando único em cada esfera de governo, foi implementada em menos de uma década para 27 unidades da federação e quase 5.600 municípios, garantindo a participação da comunidade através de conferências e conselhos, bem como criando instâncias de pactuação, a exemplo das comissões intergestoras tripartite e bipartite. Esse processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) gerou entusiasmo e compromisso de trabalhadores da saúde vinculados às secretarias e ao Ministério, apesar das limitações impostas pela gestão do trabalho nas três esferas de governo que geram insatisfações nos serviços públicos. PAIM, J. S. Sistema Único de Saúde (SUS) aos 30 anos. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, v. 6, p. 1723-1728, 2018. Em 1923, foi criada a lei Eloy Chaves, que estabeleceu as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs), sendo um marco inicial da Previdência Social no Brasil. No que se refere sobre a importância da Lei no processo de construção do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que: ALTERNATIVAS 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 6/8 A lei Eloy Chaves visava à privatização da saúde que esteve presente na evolução das políticas públicas. A lei visava identificar movimentos do capital que articularam dimensões econômicas, políticas e ideológicas no âmbito setorial. A lei visava garantir a saúde como direito de todos e dever do Estado brasileiro através dos poderes executivo, legislativo e judiciário. A lei visava garantir pensão aos trabalhadores em caso de algum acidente ou afastamento do trabalho por doença, e uma futura aposentadoria. A lei Eloy Chaves visou destacar o reconhecimento formal do direito à saúde da sociedade, por manifestações da cidadania da mídia nos processos de judicialização. 8ª QUESTÃO O Pacto pela Saúde foi assinado em fevereiro de 2006 pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (Conass) e pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems). Em um de seus componentes, o Pacto de Gestão, enfatizou de modo inédito a importância das responsabilidades sanitárias na gestão do trabalho. Segundo a Portaria n. 699/GM, de 30/03/2006, a assinatura do Termo de Compromisso de Gestão (TCG) deve se traduzir nos seguintes compromissos: a. promover e desenvolver políticas de gestão do trabalho considerando os princípios de humanização, participação e de democratização das relações de trabalho; b. adotar vínculos de trabalho que garantam os direitos sociais e previdenciários, com adequação de vínculos onde necessário; c. promover espaços de negociação permanente entre trabalhadores e gestores; d. desenvolver estudos e propor estratégias e financiamento tripartite com vistas à adoção de políticas de pessoal descentralizadas; e. considerar as diretrizes nacionais para Planos de Carreira, Cargos e Salários (PCCS) para elaboração, implementação e/ou reformulação dos PCCS; f. propor e pactuar diretrizes de educação e de gestão do trabalho que favoreçam o provimento e a fixação de trabalhadores da saúde, sobretudo onde a restrição de oferta afetar diretamente a implantação de ações estratégicas para a atenção básica. JUNQUEIRA, V.; CORTIZO, C. T.; VIEIRA, N. P.; SANTOS, A. P. L dos.; SANTOS, F. S. dos.; LACAZ, F. A. de C. O Pacto pela Saúde e a gestão da força de trabalho na Atenção Básica do SUS: um retrato da situação de alguns municípios no Estado de São Paulo. Revista de Saúde Coletiva, v. 21, n. 2, p. 675-693, 2011. O Pacto pela Saúde busca sempre a operacionalização do SUS, especialmente no que tange à consolidação da equidade social. Com base no texto apresentado e segundo as informações obtidas em aula, a respeito do Pacto pela Saúde, avalie as afirmações abaixo. I. Os profissionais assumiram compromissos em três dimensões: Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. II. No Pacto pela Vida, as metas são firmadas em torno das necessidades prioritárias que geram impacto na saúde da população brasileira. III. O Pacto em Defesa do SUS busca discutir o sistema a partir dos seus princípios fundamentais, além de ampliar o diálogo com a sociedade, fazendo com que a população se aproxime mais do SUS. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 7/8 I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas. I, II e III. 9ª QUESTÃO Ao longo de vinte anos, o PAISM passou por avanços e retrocessos, e, na atualidade, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) resgata os seus princípios, com ênfase na abordagem de gênero e na integralidade como norteadores das práticas de cuidado à saúde das mulheres. Nessa perspectiva, as instituições de saúde constituem um locus privilegiado de observação e de análise dos elementos constitutivos do princípio institucional da integralidade, seja quanto às práticas terapêuticas, seja nas práticas de saúde difundidas na coletividade. COELHO, E. de A. C.; OLIVEIRA, J. F. de.; SILVA, C. T. O.; ALMEIDA, M. S. Integralidade do cuidado à saúde da mulher: limites da prática profissional. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, v. 13, n. 1, p. 154-160, 2009. Em 2004, foi elaborada a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), a fim de atender às reais necessidades das mulheres brasileiras e, nesse sentido, reduzir índices de morbidade e mortalidade por causas evitáveis. Considerando o texto acima, sobre o tema atenção à saúde da mulher, avalie as afirmações abaixo. I. A operacionalização da PNAISM se deu na prática por meio da elaboração de diversas ações consideradas prioritárias no atendimento à saúde dessa clientela. II. As mudanças no papel social da mulher, sua inserção no mercado de trabalho atrelado a novos hábitos e estilo de vida, sobrecarga de responsabilidades e estresseda vida moderna, acabou por provocar mudanças no perfil epidemiológico das mulheres. III. A PNAISM foi formulada tendo por base a avaliação das políticas anteriores a qual buscou preencher as lacunas deixadas, como: climatério/menopausa; queixas ginecológicas; infertilidade e reprodução assistida. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas. I, II e III. 10ª QUESTÃO 07/05/2021 Unicesumar - Ensino a Distância 8/8 As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. A comissão homônima da Organização Mundial da Saúde (OMS) adota uma definição mais curta, segundo a qual os DSS são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham. BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Revista de Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007. Dessa maneira, o relatório da Comissão Nacional de determinantes sociais de saúde analisa situações de saúde de uma população relacionando os determinantes sociais de saúde. Com base no texto apresentado, em relação a essas bases teóricas, avalie as afirmações a seguir. I. A Saúde materno-infantil e saúde indígena exibe importância social e, por apresentarem necessidades específicas de políticas públicas, são dedicadas seções especiais sobre saúde materno-infantil e saúde indígena. II. As condições de vida, ambiente e trabalho apresentam relações entre situação de saúde e condições de vida, ambiente e trabalho, com ênfase nas relações entre saneamento, alimentação, habitação, ambiente de poluição, acesso à informação e serviços de saúde e seu impacto nas condições de saúde dos diversos grupos da população. III. A estratificação socioeconômica e a saúde apresentam a situação atual e tendências da situação de saúde no país, destacando as desigualdades de saúde, segundo variáveis de estratificação socioeconômica, como renda, escolaridade, gênero e local de moradia. É correto o que se afirma em: ALTERNATIVAS I, apenas. II, apenas. III, apenas. I e III, apenas. I, II e III.
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