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Imagem Cardiovascular II Angiografias É a técnica utilizada para visualização e análise da estrutura e funcionamento dos vasos sanguíneos Tipos Angiografia convencional Angio-TC Angio-RM USG com doppler USG com Doppler Utiliza o método de ultrassonografia (contribui com a avaliação de tecidos moles) Utiliza o Efeito Doppler: ondas emitidas ou refletidas por estrutura em movimento Análise de velocidade e fluxo por gráficos Gráfico pulsátil- arterial Gráfico mais “suave” - venoso Utilizado para realizar análise vascular Difícil aplicabilidade em vasos profundos Possibilita noção espacial do fluxo sanguíneo É um exame médico-dependente Cor amarela: fluxo (aproximação com o transdutor) Cor azul: refluxo (afastamento com o transdutor) Angiografia convencional Esse exame também pode ser chamado de arteriografia Utiliza o método de radiologia Realiza avaliação vascular em filme Faz uso de contraste Permite análise morfofuncional de vasos É um método relativamente rápido, mas muito invasivo É a base para um cateterismo/angioplastia (muitas vezes durante o procedimento do exame, ao obter o diagnóstico já é possível realizar alguma intervenção) Angio-TC Utiliza o método de tomografia computadorizada INDISPENSÁVEL o uso de contraste iodado Aquisição rápida Útil para análise das mais variadas patologias vasculares Permite análise morfofuncional dos vasos Análise da parede vascular Análise indireta do fluxo Permite a visualização e análise do tecido estacionário A tomografia computadorizada é a única que permite a análise da parede do vaso, do fluxo sanguíneo e permite observar os tecidos adjacentes ao vaso OBS: Calcificação da parede vascular-Muito branco ->Gera obstrução Exame focado apenas nos vasos Camyla Ponte -EHF Angio-RM Utiliza o método de ressonância magnética O uso de contraste (maioria) Dispensável em alguns casos Indispensável na maioria dos casos Aquisição rápida – sequência em tempo real Permite análise indireta do fluxo sanguíneo Dificulta bastante a análise do tecido estacionário com as sequências angiográficas Vantagem da ressonância em relação a tomografia: análise de vasos que estão muito próximos de ossos e quando o paciente possui alguma contraindicação do uso de contraste iodado Pós-processamento É um processo fundamental Permite reformatações de imagens Técnicas: Reconstrução multiplanar (MPR): permite reconstrução de imagens em diversos planos os espessura de corte Projeção de intensidade máxima (MIP): projeta apenas os extremos de sinal/opacidade da sequência Técnica de renderização volumétrica (VRT): projeta a imagem oferecendo novas escalas de cores para os pixels
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