Fármacos anti coagulantes e anti hemorrágicos

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ANTI COAGULANTE X ANTI HEMORRÁGICO 
Anti coagulante 
 Impedem a formação de coágulos no 
sangue. 
 
Anti hemorrágico 
 Promove a homeostasia. 
 
CONCEITOS – FÁRMACOS 
Anticoagulantes/ Antiagregantes 
 Prevenção da formação de trombos. 
 
Fibrinolíticos 
 Intervenção de tratamento dos trombos já 
formados. 
 
OBS: anticoagulante x antiagregante 
Atuam em locais diferentes do organismo. 
 
COAGULAÇÃO 
Homeostasia primária 
o Tampão primário – muito instável 
o Formação do trombo = agregação 
plaquetária inicial 
o Adesão, ativação e adesão 
 
Homeostasia secundária 
o Cascata de coagulação – formação de fibrina 
o Rede fibrina + agregação plaquetária 
(coágulo estável) 
 
OBS: substância que o colágeno lança na corrente 
sanguínea para chamar as plaquetas? 
✓ Tromboxano A2, ADP, Serotonina, PAF 
 
 
 
 
CASCATA DE COAGULAÇÃO 
 Sequência de eventos enzimáticos, onde as 
enzimas circulam em sua forma inativa 
 
 As principais reações de ativação da cascata 
ocorrem em locais onde houve formação de 
um complexo proteína-proteína baseado em 
fosfolipídio 
 
 Via intrínseca e via extrínseca 
o colaboram entre si para o resultado ser a 
formação de fibrina 
 
 
 
ANTI AGREGANTES PLAQUETÁRIOS 
• problema está nas plaquetas 
• Inibidores da ciclooxigenase (COX) – AINES 
• Impede ou diminui a formação de 
tromboxano A2 → afetando um pouco a 
coagulação 
 
• Ex: aspirina 
 
 
 
RESUMO – Agentes Antiplaquetários 
Interferem na aderência plaquetária, liberação de 
grânulos plaquetários e agregação plaquetária. 
 
ANTICOAGULANTES 
• Problema está na cascata, fatores de 
coagulação 
 
• Quando há produção exagerada dos fatores 
de coagulação = muita fibrina. 
 
• Ex: varfarina (Marevan) e heparinas. 
 
OBS: heparina muito usada para pacientes que 
realizam hemodiálise, para que o sangue não 
coagule dentro da máquina. 
 
VARFARINA (MAREVAN) 
o Administrado via oral na forma sódica 
o Antagonista da vitamina K 
o Inicialmente era usado como veneno de rato 
o Inibe alguns fatores de coagulação 
(dependentes de vitamina K) = diminuindo a 
coagulação 
 
o Intoxicação por Marevan ou evitar que o 
paciente sangre demais – aplicar vitamina K 
intramuscular 
 
Efeito adverso: hemorragia 
Antídoto: vitamina K 
 
HEPARINA 
o Vai suprimir somente o fator X = menos 
coagulação 
o Heparina não fracionada (UFH) 
✓ Preparadas a partir do pulmão bovino e 
da mucosa intestinal suína 
 
o Heparina fracionada (LMWH)** 
✓ Preparadas a partir da heparina não 
fracionada obtida por despolimerização 
 
 
FÁRMACOS ANTIF IBRINOLÍT ICOS E HEMOSTÁTICOS 
 Ácido Tranexâmico – TRANSAMIN 
 Inibe a fibrinólise (quebra da fibrina) 
 Indicações- hemorragias exodontias 
 Administração oral ou i.v 
 
OBS: mulheres que tomam anticoncepcionais 
orais ou fumantes = produzem naturalmente uma 
enzima salivar que destroem a fibrina. 
 
 Ácido épsilon-aminocapróico (IPSILON) 
 Aumenta a eficiência do coágulo 
fortalecendo a fibrina, ou seja, fortalece o 
coágulo 
 
 previne a quebra do coágulo 
 Administração oral e i.v 
 Indicação: exodontia + paciente com risco 
da quebra de coágulo 
 
 Hemospon 
 Hemostático local e cicatrizante 
 Esponja de fibrina 
 Reabsorvível pelo organismo 
 
 
 Cianoacrilato 
 Superbonder original