Questões Micoses superficiais- Nathália

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Universidade Estadual do Centro-Oeste 
Reconhecida pelo Decreto Estadual nº 3.444, de 8 de agosto de 1997 
 
 
 
DISCIPLINA DE MICOLOGIA CLÍNICA 
Curso de Farmácia 
Professor: Tatiana Herrerias 
Nome: Nathália Miotto Bernardes Alves 
 
1. Um paciente de 60 anos procurou um serviço de dermatologia de um hospital público. Ao exame 
dermatológico apresentava lesão escurecida em toda a mão esquerda. No exame direto, foram evidenciadas 
hifas septadas, ramificadas, de cor marrom-clara com extremidades hialinas. Também foram visualizados 
blastoconídios ovalados, com gemulação unipolar. 
Qual é a doença mais provável apresentada pelo paciente e qual o seu agente etiológico? Após o exame 
direto quais exames você faria para confirmar o diagnóstico? 
Nesse caso, a doença mais provavel se trata de Tinea nigra, causado pelo fungo Hortaea werneckii. 
Para a confimação do diagnóstico, pode ser feito o meio de cultura em ágar Sabourand com cloranfenicol, 
onde será observado ao longo da primeira semana uma colonia com aspecto leveduriforme, com textura cremosa de 
cor negro-oliváceo. E, após até 3 semanas de incubação, observa-se uma colonia com micélio aéreo, com 
caracteristicas de fungo filamentoso, textura aveludada com centro escuro. Na microscopia do meio de cultura pode-
se observar: filamentos septados acastanhados, blastosporos e artrosporos. 
2. Mulher, 34 anos, chegou ao dermatologista com queixa de lesões hipocrômicas distribuídas por todo tronco. 
Durante a anamnese referiu que as lesões não eram pruriginosas e que haviam aparecido após sua ida ao 
litoral. O dermatologista encaminhou a paciente ao laboratório de Micologia solicitando o diagnostico 
microbiológico da lesão. De que maneira você realizaria a coleta, exame direto e cultivo para identificação do 
agente patológico? Qual agente é mais provável de ter causado essas lesões? 
 Observando o relato da paciente e as lesões identificadas, provavelmente se trata de Pitiriase versicolor, 
causada pelo fundo Malassezia furfur. 
 A coleta pode ser realizada a partir da raspagem do local da lesão. Obtido as escamas raspadas da pele, deve-se 
clarear com KOH a 20% e observado em microscópio. O que se espera: Células leveduriformes, ovais ou arredondadas, 
refringente, em “cachodeuva“, hifas curtas, angulares, largas e de parede espessa. 
 Para realização do cultivo, deve-se utilizar o meio ágar Sabouraud Dextrose com óleo de oliva (pois se 
desenvolve em meios lipidicos). Em caso de hemocultura, adiciona-se 3% de ácido palmitico ao BACTEC. A incubação 
deve ser feita de 10-15 dias. Observa-se colonias foscas, secas e de cor bege. Ao observar a microscopia, nota-se 
leveduras elipsoides.