Técnica da radiografia periapical

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24/09
Técnicas radiográficas intra-bucais(periapical)
Diagnóstico por imagem I/ 3° semestre
*o filme fica dentro da boca do paciente
Periapical: Visualizar radiograficamente a anatomia de um ou mais dentes (desde a coroa até ao término da raiz) e as estruturas ao seu redor.
- técnica da bissetriz: O feixe de raios-X incide perpendicularmente ao plano bissector formado pelo plano do dente e plano do filme. 
Técnica do paralelismo: O feixe de raio x incide em noventa graus sobre o longo eixo de implantação do dente e o filme.
Interproximal: As radiografias interproximal incluem a coroa dos dentes superiores e inferiores e a crista alveolar num mesmo filme.
Oclusal: toda maxila ou toda a mandíbula.
TECNICA PERIAPICAL:
Objetivo: mostrar os dentes e os tecidos circunjacentes a seus ápices. Contém 2 a 4 dentes. 
INDICAÇOES: quando pode ser solicitada
· Observação de infecção/ inflamação apical
· Avaliação periodontal- pode observar todos os tecidos de sustentação
· Avaliação pós traumática dos dentes e do osso alveolar
· Avaliação da presença e do posicionamento de dentes não-irrompidos
· Procedimentos endodônticas
· Avaliação pré e pós-operatória de cirurgias apicais
· Avaliação minuciosa de cistos apicais e outras lesões no osso alveolar
· Avaliação pré e pós-operatória de implantes
· Pesquisar e avaliar processos de cárie
· Excesso ou falta de material restaurador
· Relação entre dentição decídua e permanentes
· Anomalias dentárias
· Reabsorções radiculares internas ou externas
TÉCNICA DA BISSETRIZ
· PLANOS: 
Sagital mediano: divide o rosto do paciente ao meio em direita e esquerda.
Plano de camper: da asa do nariz ate o tragos dividindo a lateral do rosto em superior e inferior
Linha trago- comissura labial: do lábio até o tragus
· POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE:
Sempre no encosto da cadeira e ereta, independente da técnica mandíbula e maxila tem que estar apoiada.
Radiografia da maxila: Linha tragus-asa do nariz paralela ao solo e o plano sagital mediano perpendicular ao solo. Ou seja, com a cabeça ereta.
Radiografia da mandíbula: linha tragos- comissura labial paralela ao solo. Deixando o rosto inclinado. E a linha do plano sagital mediano também paralelo ao solo. Esse posicionamento ajuda a manter sempre o plano oclusal paralelo.
· ÂNGULOS DE INCIDÊNCIA:
Angulação horizontal
Relacionada ao Plano sagital mediano
O feixe de raio x fica paralelo a face proximal dos dentes
Angulação vertical:
Relacionada ao plano oclusal
Maxila: ângulo positivo e mandíbula: ângulo negativo
· De acordo com a angulação do cabeçote
Ângulos de incidência MAXILA
Região de incisivos superiores: Ápice do nariz
Caninos e laterais: asa do nariz
Pré-molar: encontro da linha que desce do centro da pupila com a linha tragos asa do nariz.
Molares: encontro da linha que desce 1 cm atrás da comissura palpebral externa com a linha tragos asa do nariz.
Ângulos de incidência MANDÍBULA: 
Incisivos inferiores: sulco mento labial
Caninos: linha que desce da asa do nariz até a linha que passa 2 centímetros acima da borda da mandíbula
Pré-molares: encontro da linha que desce do centro da pupila com uma linha que passa meio centímetro acima da base da mandíbula
Molares: encontro da linha que desce 1 cm atrás da comissura palpebral externa com a linha que passa meio cm acima da base da mandíbula.
· POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO
O dente deve estar em contato ou tão próximo quanto possível do filme.
O dente e o filme devem permanecer paralelos entre si
Face lisa e sensível voltada para o feixe de raio x
Picote sempre direcionado para o plano oclusal
Dentes posteriores: maior eixo paralelo ao plano horizontal ou oclusal
Dentes anteriores: longo eixo na vertical
TEMPO DE EXPOSIÇÃO
Indicação do fabricante do filme de acordo com a velocidade
Região anatômica também incide
Depende do tipo do aparelho e técnica utilizada
TECNICA DO PARALELISMO:
Desenvolveu um posicionador ou suporte porta filme, que evita o curvamento do filme e assegura seu posicionamento em relação aos dentes, possui um bloco ou plataforma de mordida e um dispositivo orientador do feixe.
TECNICA DE POSICIONAMENTO:
O posicionador é colocado de tal forma que o dente em investigação fica em contato com o bloco de mordida
O paciente é orientado a fechar a boca delicadamente, com o intuito de manter o posicionador em posição.
O cilindro localizador é alinhado ao anel localizador. Isso ajusta automaticamente os ângulos verticais e horizontais, centralizando o feixe de raio X no filme
O picote fica voltado pra oclusal ou incisal, ou seja, para a borracha onde morde e a exposição é feita.
EXAME PERIAPICAL COMPLETO
Radiografia periapical boca completa
Levantamento radiográfico
Pode ser chamada de Radiodôntica
Maxila e mandíbula 7 regiões e 14 películas radiográficas