TCC ENfermagem

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Educandário São Francisco de Assis
	Curso Técnico de Enfermagem
	
Relatório final de Estágio Supervisionado
Relatório de estagio curricular supervisionado do Curso Técnico em Enfermagem para conclusão do curso. 
Itamonte, maio 2020.
 Relatório final de Estágio Supervisionado
Relatório de estagio curricular supervisionado, elaborado pela aluna ANA FABIULA DOMICIANO, apresentada a Enfermeira Maria Jose Alves Batista com requisito para conclusão do Curso Técnico em Enfermagem. 
Itamonte, maio 2020.
Agradecimentos
 	Ao grande Deus nosso senhor, que nos deu a sabedoria e dom de poder cuidar e olhar ao próximo. A minha família pela força e compreensão, aso amigos que se tornaram uma família e que de uma maneira ou de outra contribuíram na minha formação. A direção da escola e professores por compartilhar seus conhecimentos e experiências vividas. E a todos que tornaram essa conquista possível, com palavras ou gestos que tornam nossos cuidados ainda mais gratificante.
Sumário
1. Introdução ...................................................................................5
 2. Enfermagem em Saúde Pública ..................................................6
3. Enfermagem em Materno Infantil .................................................7
4. Semiologia e Semiotécnica (UBS Madre Tereza de Calcutá) ..........................................................................................................8
5. Semiologia e Semiotécnica (UBS Madre Tereza de Calcutá) ..........................................................................................................9
6. Saúde Mental em Enfermagem (CAII em Itamonte) ..................10
7. Saúde Mental em Enfermagem (APAE em Itamonte) ...............11
8. Enfermagem Cirúrgica ...............................................................12
9. Assistência em Enfermagem no Pré Operatório........................13
 10. Assistência em Enfermagem no Operatório............................14
 11. Assistência em Enfermagem no Pós-Operatório.....................15
 12. Relatório de urgência e emergência .......................................17
 13. Relatório de Enfermagem Pediátrica e Obstétrica .................18 
 14. Relatório de Enfermagem Media ......................... ..................19
 15. Conclusão ............................................................ ..................20
Introdução
Trabalho desenvolvido no Curso Técnico de Enfermagem, Educandário São Francisco de Assis. Início em 07/11/2017 e termino 15/02/2019.
Venho por meio de este relatar todo o período de estágio do Curso Técnico de Enfermagem, onde estive em diferentes unidades de Saúde desenvolvendo atividades, sob supervisão dos professores supervisores dessas instituições. Neste período realizei atendimentos de enfermagem aos clientes buscando aprofundar o conhecimento sobre a dinâmica desses serviços, e a importância da consciência de realização da pratica de uma enfermagem comprometida socialmente e profissionalmente, atuando nas atividades educativas, arte, terapias, assistenciais e nas atividades domiciliares. 
Assim consegui interagir positivamente tanto com os usuários do serviço, como com as enfermeiras (os) e com os demais profissionais da unidade. Diante do contexto, irei relatar sobre o período em que estive nas Unidades de Saúde exercendo as atividades supracitadas, procurando conciliar o conhecimento adquirido durante o curso, associado com a pratica desenvolvida por cada instituição.
 
Relatório Enfermagem em Saúde Publica
	Estagio iniciado em 08/11/2014 com termino em 26/02/2015, totalizando 75 horas competentes a enfermagem em saúde pública, realizado na UBS Madre Tereza de Calcutá. Enquanto estagiaria cursando o segundo módulo do curso técnico em enfermagem estive observando e participando das atividades e procedimentos realizados nesta instituição. Entre as principais atividades tive a oportunidade de realizar:
· Verificação dos sinais vitais, e dados antropométricos (em pré- consulta);
· Realização de palestras educativas (hanseníase, Hipertensão);
· Participação no processo de desinfecção, montagem e esterilização de materiais para pacotes de curativos simples;
· Acompanhamento da equipe médica em visitas domiciliares;
· Realização de eletrocardiograma (ECG);
· Observação do exame de preventivo do colo do útero.
	Durante todo o período pude acompanhar o relacionamento entre o profissional de saúde com os usuários que solicitam este atendimento, pude participar de um acolhimento humanizado, promovendo a melhoria das situações relacionadas a determinadas patologias e demais eventualidades.
Relatório Enfermagem Materna Infantil
 O estágio foi realizado na UBS Madre Tereza de Calcutá em Alagoa, Minas Gerais. Com a carga horaria de 72 horas, tendo início no dia 06/04/218 com termino em 18/04/2018. Procedimentos realizados:
· Verificações de sinais vitais e dados antropométricos de gestantes e crianças;
· Participação em orientação sobre alimentação das gestantes com o alto-cuidado e cuidados com o recém-nascido antes, durante e após sua chegada; 
· Promovi orientações e acompanhamento do aleitamento materno;
· Auxiliei nas consultas de Enfermagem em puericultura e também nos exames de Teste do Pesinho; 
· Observei procedimentos de imunização; 
· Armazenamentos de vacinas (rede de frios);
· Participação em campanhas e vacinação (Influenza).
 Conclui a respeito do instinto materno, como a gestação não transforma apenas fisicamente a mulher, mas também envolvem amadurecimento psicológico. Quanto às crianças acompanhei atividades para estimular seu desenvolvimento em aspecto social amplo as condições nas quais as mesmas estão inseridas. 
Relatório Semiologia e Semiotécnica
O estágio foi realizado na UBS Madre Tereza de Calcutá em Alagoa, Minas Gerais. Com a carga horaria de 80 horas, tendo feito 64 horas apenas. tendo início no dia 05/02/2018 com termino em 21/02/2018. Procedimentos realizados:
· Verificações de sinais vitais.
· Verificação do teste de Glicemia.
· Realização de Eletrocardiograma.
· Esterilização e montagem de pacotes para curativos simples.
Observação:
Conclui a importância da equipe de enfermagem ao paciente que necessita do atendimento. O acolhimento é necessário com atenção, respeito, carinho e amor. Pois tem pessoas que vão até você pelo simples fato de ouvi-las. 
Relatório Semiologia e Semiotécnica
O estágio foi realizado no Centro de Atendimento Integral ao Idoso – CAII em Itamonte, Minas Gerais. Com a carga horaria de 80 horas, tendo feito 22 horas apenas. tendo início no dia 07/11/2017 com termino em 23/042018. Procedimentos realizados:
· Verificações de sinais vitais.
· Auxilio nos cuidados de higiene oral.
· Banho de aspersão com a ajuda da técnica em enfermagem.
· Administração de medicamentos na via oral (CPM).
· Curativos simples.
· Cuidados com mudança decúbito e auxilio no horário das refeições.
· Anotação de procedimentos feitos nos prontuários de cada idoso ali encontrado.
Observação:
Conclui apesar de tudo que cada idoso já passou eles sempre encontram força para continuar vivendo. Essa força vem dos cuidados oferecidos pelos profissionais que ali estão preparados para melhor atendimento. Apesar de notar um leve sofrimento notei que o carinho e os cuidados ali oferecidos os amparam e preenche qualquer vazio independente de suas origens se tornam uma só família.
Relatório Saúde Mental em Enfermagem
 	O estágio foi realizado no Centro de Atendimento Integral ao Idoso – CAII em Itamonte, Minas Gerais. Com a carga horaria de 50 horas, tendo feito 36 horas apenas. tendo início no dia 17/03/2018 com termino em 07/04/2018. Procedimentos realizados:
· Verificações de sinais vitais.
· Auxilio nos cuidados de higiene oral.
· Banho de aspersão com a ajuda da técnica em enfermagem.
· Administração de medicamentos na via oral (CPM).
· Curativos simples.
· Cuidados com mudança decúbito e auxiliono horário das refeições.
· Anotação de procedimentos feitos nos prontuários de cada idoso ali encontrado.
Observação:
Conclui que convivendo com essas pessoas pude observar situações de arrependimentos, tristezas, saudades, delírios e que apesar de muitos sofrem por abandono da família procuram sempre fazer o convívio ali com outras pessoas de outras origens o melhor possível e procuram um alicerce para viver com saúde e paz. 
Relatório Saúde Mental em Enfermagem
 	O estágio foi realizado na Associação de Pais e Amigos Excepcionais - APAE em Itamonte, Minas Gerais. Com a carga horaria de 50 horas, tendo feito 25 horas apenas. tendo início no dia 23/04/2018 com termino em 25/04/2018. Procedimentos realizados:
· Verificações de sinais vitais.
· Higiene oral e corpora.
· Acompanhamento em consultas semanais com clinico responsável.
· Administração de medicamentos via oral (CPM).
· Acompanhamento na sala de entretenimento e vídeo.
Observação:
Pude observar o ambiente estruturado com professionais especializados para atendimento de diferentes necessidades como: Nutricionistas, psicólogos, educadores físicos, terapeutas, professores, servidores públicos, médicos, técnico em enfermagem entre outros. Notei diversas situações de saúde humana, percebi um carinho e atenção e admiração que surge sendo sinal humanização.
Relatório Enfermagem Cirúrgica
Rotina do centro cirúrgico:
Antes de entrar na sala de cirurgia uma circulante (técnica em enfermagem) pergunta ao paciente:
- Nome completo.
- Local onde se realizara a operação.
- Se realizou outra cirurgia anteriormente.
- Se está em jejum.
- Se possui alguma comorbidade (diabetes, hipertensão etc.)
- Se faz uso de algum medicamento.
Em seguida o instrumentador juntamente com a circulante checa os materiais instrumentais a serem utilizados. A auxiliar de anestesia confere os instrumentos usados pelo médico anestesista.
O médico inicia uma conversa repetindo praticamente todo o questionário mencionado acima. Nesse momento o paciente é monitorado nos aspectos cardíacos, respiratório e pressão arterial.
Em seguida posicionado para dar início a anestesia, o médico anestesista não realiza nenhum questionamento ao paciente, justificando que tais questionamentos foram realizados na entrevista. Após a anestesia, dá-se início a cirurgia pelo médico, seu assistente (médico residente). O instrumentador, a circulante e o anestesista se mantem em alerta pelo monitor continuadamente em parceria ao auxiliar de anestesia. 
A circulante registra todos os materiais que já foram utilizados durante o procedimento. Enquanto isso o anestesista registra o tipo de anestesia e os medicamentos utilizados, entre outros tópicos. Ao final da cirurgia uma ficha preenchida pelo anestesista é enviada a sala de recuperação contendo a descrição da cirúrgica, comorbidade e demais intercorrências.
Assistência de enfermagem no pré-operatório
- Verificar se o jejum continua sendo mantido.
- Verificar se todos os cuidados de véspera foram feitos: lavagem, tricotomia, banho etc.
- Observar o estado geral e comunicar qualquer anormalidade, quanto a coriza, febre, tosse variações de TPR-PA etc.
- Remover maquiagem, prótese, joias, óculos ou lentes de contato.
- Orientar o paciente para urinar.
- Fazer controle de temperatura, pulso, respiração e PA.
- Passar sonda vesical ou nasogastre ne acordo com a prescrição medica.
- Aplicar a medicação pré-anestésica, segundo prescrição medica.
- Remover grampos de cabelo.
- Na hora de ir para sala de operação tirar: camisola, cueca ou calcinha, colocar gorro na cabeça e guardar os chinelos.
- Ajudar o paciente a passar para maca, cobri-lo de acordo, colocar o prontuário com os exames de RX, laboratoriais junto ao paciente.
Quanto as últimas anotações na papeleta deveram constar:
- Hora que o paciente foi para a sala de operação.
- De que maneira ele foi (Maca ou deambulando etc.)
- Qual o nível de consciência (consciente, confuso ou coma) e seu estado psicológico (calmo, agitado, nervoso etc.)
- Se foi passado sondas e etc.
- Se foi administrado o pre anestésico
-Acompanhar a maca até o centro cirúrgico, juntamente com o prontuário.
Assistência de enfermagem no operatório
- Transferir o paciente da maca para a mesa cirúrgica, atentando a presença de dreno e cateteres.
- Colocar na posição para anestesia.
- Colocar na posição para a cirurgia.
- Auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica.
- Observar e zelar pela manutenção da assepsia.
- Auxiliar ao anestesista no que for necessário
- Anotar e registrar o consumo de materiais e medicamentos em empresas próprios.
- Identificação, registro E encaminhamento de peças cirúrgicas.
- Auxiliar na confecção do curativo.
Transferir o paciente da mesa de cirurgia para a maca, atentando a inconsciência, presença de tubos, cateteres e drenos, assim como frasco de drenagem.
- Auxiliar no encaminhamento do paciente ao RPA informando todas a intercorrências.
Assistência de Enfermagem no pós-operatório
- Receber o paciente, ajudar na passagem do mesmo da maca para cama, na posição horizontal ou de acordo com a prescrição medica.
- Cobri-lo ou agasalhar se necessário.
- Fazer as correções da SNG, sonda vesical se tiver e observar o seu funcionamento.
 - Verificar na papeleta as anotações do cc tipo de anestesia.
- Observar venocleze, sangue e derivados, se está ocorrendo infiltração ou gotejamento etc.
- Avisar ao paciente que ele está no quarto e observar o nível de consciência.
- Até a recuperação completa da anestesia, manter a cabeça virada para o lado evitando possíveis aspirações de secreções (vômitos).
- Analisar o estado respiratório, observando cianose, dispneia, tiragem intercostal, batido da asa de nariz, agitação.
- Conservar a cânula de guedel até que o paciente desperte, afim de que não ocorra queda da língua e consequentemente outras obstruções respiratórias.
- Observar mucosas, procurar sinais de anormalidades, sudorese, hemorragias, palidez e qualquer sinal alarmante deve ser comunicado imediatamente.
- Verificar normalidades no curativo (secreção constante) e se presença de hemorragia.
- Controlar e anotar a TPRPA frequentemente.
- Promover conforto e segurança através do ambiente adequado, uso de grades na cama, restrição das mãos (de acordo com o grau de agitação).
- Não se deve tecer comentários indevidos perante o paciente, aparamente inconsciente ou sonolento, pois a audição poderá estar presente.
- Registrar os dados observados e controlados.
Relatório de Urgência Emergência
 	Buscando completar a carga horária de Urgência e Emergência, me dirigi à sala de Emergência da Santa Casa de Misericórdia de Pouso Alto, onde foi satisfatório poder observar os cuidados de enfermagem e a ação exercida pelos profissionais em situações de emergência, a destreza e habilidade da equipe. 
 Acompanhei procedimentos com paciente em parada cardiorrespiratória, punção venosa o mais rápido, oximetria de pulso, ECG, monitoração cardíaca e implementação de oxigênio por cateter nasal.
 	Foi satisfatório aprender a importância de uma equipe sincronizada manter medicamentos e equipamentos acessíveis para seu rápido preparo e utilização, pois a vida do paciente está em risco.
Relatório Enfermagem Pediátrica e Obstétrica
O estágio foi realizado na UBS Madre Tereza de Calcutá em Alagoa, Minas Gerais. Com a carga horaria de 80 horas, tendo feito 64 horas apenas. tendo início no dia 05/02/2018 com termino em 21/02/2018. Procedimentos realizados:
· Verificações de sinais vitais.
· Verificação do teste de Glicemia.
· Realização de Eletrocardiograma.
· Esterilização e montagem de pacotes para curativos simples.
Observação:
Conclui a importância da equipe de enfermagem ao paciente que necessita do atendimento. O acolhimento é necessário com atenção, respeito, carinho e amor. Pois tem pessoas que vão até você pelo simples fato de ouvi-las. 
 
Relatório Enfermagem Médica
Em Enfermagem Médica participei das principais atividades na Fundação Municipalde Saúde de Alagoa, onde observei procedimentos como:
· Suturas; 
· Sondagem vesical;
· Administração de medicamentos especiais por bomba de infusão; 
Auxilio prestado:
· No atendimento ambulatorial; 
· Coletas de material para exames laboratoriais de rotina; 
· Administração de medicamentos (via oral, intramuscular, endovenosa), a critério médico;
· Acompanhado e realizado curativos em lesões neurogênicas diabéticas periféricas, em erisipela, e curativos de suturas, sendo os tipos de lesões mais comuns;
· Encaminhados e realizados banhos de aspersão com ajuda da enfermagem;
· Realizado higiene corporal e oral.
Compreendi a verdadeira importância exercida pelo técnico de enfermagem aos pacientes que estabelecem a necessidade de receber atendimento humanizado, priorizando a dignidade do ser humano. É impossível não valorizar as ações de caridade que estão presentes em cada etapa do trabalho de enfermagem, a gratidão de cada gesto, impulsiona a cada pessoa, o amor, o mais belo e puro dos sentimentos. 
Conclusão:
Através do estágio percebemos que o mesmo é um meio que pode nos levar a identificar novas e variadas estratégias, solucionar problemas que muitas vezes não imaginávamos encontrar em nossa área profissional. É como um campo de treinamento onde confrontamos pratica e teoria, obedecendo aos preceitos da ética e moral, preservando o respeito e zelando pela integridade física e psíquica da pessoa humana. 
Momento de perceber que nossa ação nos dá à oportunidade de analisar nossa atuação profissional. Privilegio de aprendizagem, uma vez que permitida uma introdução mais afetiva no ambiente de trabalho, onde encontramos situações reais, vivenciando tudo que antes era teoria. 
Conhecer o processo que não nos remete somente a assistência e pratica clínica, mas também a momentos marcantes que proporcionam vivencia de valores, de acordo com cada hábito, cada cultura, onde nos encontramos a cada dia, passamos há valorizar cada minuto, cada sorriso, onde vibramos por pequenos movimentos ou até mesmo por simples palavras e agradecimentos. Deparamo-nos com seres humanos descobrindo depois e um longo tempo, qual é realmente a necessidade de sua vida.
Educandário São Francisco de Assis
Curso Técnico em Enfermagem
Aluna: Ana Fabiula Domiciano
Data: 08/05/2020
Telefone: 35 
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