Avaliação Ortopédica Funcional

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Avaliação Ortopédica funcional. 
 A avaliação é uma conduta muito importante para o tratamento adequado do 
paciente; 
 A observação criteriosa e cuidadosa é essencial para uma boa avaliação; 
 A avaliação deve levar o fisioterapeuta a obter dados suficientes para poder elaborar 
um plano de tratamento visando o melhor prognostico para o paciente. 
Plano de tratamento: 
➢ Avaliação; 
➢ Identificar os problemas específicos; 
➢ Elaborar conduta e tratamento para abordar os problemas encontrados; 
➢ Início do tratamento; 
➢ Reavaliação do tratamento proposto de acordo com os resultados obtidos; 
➢ Retorno a atividade funcional após o término do tratamento; 
➢ Elaboração de um tratamento preventivo; 
 
 
Tópicos de uma avaliação: 
HP- História Pregressa: ´´História 
pregressa é (altamente investigativa) `` 
São informações sobre toda a história 
médica do paciente, mesmo das condições 
que não estejam relacionadas com a 
doença atual. 
➢ Determina o mecanismo de lesão e 
início dos sintomas, qualquer 
sensação sobre a lesão ou 
sensação associada ao momento 
da lesão ou trauma, 
➢ Deve se ter conhecimento da 
história como um todo e as 
patologias concomitantes. 
➢ Durante a coleta de dados, nesta 
etapa da avaliação temos que 
levantar os seguintes dados: 
➢ Localização da dor (tipos de dor), 
➢ Mecanismo da lesão, 
➢ Descrição dos sintomas, 
HF - HISTÓRICO FAMILIAR: Para 
saber se existe alguma relação de 
hereditariedade das doenças. 
QP – QUEIXA PRINCIPAL: É o 
motivo, sinais ou/e sintomas, que levaram 
o paciente a procurar o atendimento de 
saúde. 
➢ Avaliação: O melhor tratamento 
➢ Qual a importância você dá para avaliação? 
➢ Como devemos começar avaliação? 
➢ Qual a postura que devo tomar diante do paciente? 
➢ Como escolher o melhor tratamento? 
➢ O que fazer quando não conheço o diagnostico ou patologia? 
➢ Sempre entre aspas e com as 
palavras do paciente: segundo 
informações colhidas (SIC), 
➢ Se possível colocar sua duração 
(tempo de avaliação) – hora do 
início e hora do término da 
avaliação. 
➢ Observação e inspeção: 
➢ Comparar os lados e não 
envolvidos em busca de sinais 
sintomas como: 
➢ Inchaço (edema), 
➢ Deformidades, 
➢ Diferenças na coloração e textura 
de pele, 
➢ Tônus muscular e outras 
diferenças. 
Palpação: 
- Serve para identificar: 
➢ Áreas de sensibilidade pontua, 
➢ Crepitação, 
➢ Edema, 
➢ Anatomia articular, 
➢ Integridade muscular e óssea. 
HMA – HISTÓRIA DA MOLESTIA 
ATUAL: Descrever os sintomas em 
ordem cronológica e de importância, 
➢ Fazer a semiologia dos sintomas, 
➢ Inquirir sobre os sintomas 
associados e correlatados, 
➢ Não induzir respostas, 
➢ Apurar evolução, exames e 
tratamentos feitos, 
➢ Destacar a fonte e sua 
fidedignidade, não se esqueça: 
´´toda história tem começo, meio e 
fim``. 
➢ Perguntas que podem ajudar na 
avaliação: 
➢ Idade, sexo, 
➢ Qual a queixa principal, 
➢ Qual o mecanismo de lesão, 
➢ Teve alguma lesão anterior, 
➢ A lesão e aguda ou crônica, 
➢ Ouvir alguma coisa durante o 
trauma ou lesão, 
➢ Está sentindo alguma coisa neste 
momento, 
➢ Continuou com a atividade após a 
lesão, 
➢ A atividade ou o repouso modifica 
os sintomas, 
➢ Os sintomas estão melhorando ou 
piorando com tratamento (tto), 
➢ Quais são os locais e os limites da 
dor ou da sensibilidade do paciente 
(pcte.). 
➢ A importância do membro 
contralateral: 
➢ Inspeção, Palpação (comparar os 
lados) 
➢ Testes funcionais (semiologia) 
➢ Teste de ligamentos (semiologia) 
➢ Testes especiais (caso precise de 
uma comparação) 
➢ Testes neurológicos (próprios da 
ortopedia – pode ser lesão de 
nervo periférico) 
 
 
 
Em resumo: 
 HP, 
 HMA, 
 Exame físico (testes funcionais, específicos) para o diagnostico cinético funcional: 
➢ Teste funcionais/ específicos- se necessário 
➢ Prova de funções musculares (PFM)-testar forca para a reavaliação 
(Após o exame físico e preciso ter em mente qual a disfunção para ter o objetivo do 
tratamento) 
 Objetivo, 
 Conduta, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Após todos os procedimentos você deve estar pronto para levantar os objetivos, bem como a 
conduta e o tratamento propriamente dito. 
➢ Tratamentos de fraturas em fisioterapia 
 
 
 
 
 
 
 
ATENÇÃO! 
Perguntar aos pacientes hábitos de vida, se possui alguma doença crônica, é alcoólatra ou 
tabagista, se faz uso de alguma medicação, se já foi submetido a cirurgias e sobre tudo que 
você julgar importante. Nessa etapa da avaliação é melhor pecar pelo excesso, todo o seu 
plano de tratamento a ser traçado vai depender das informações que aqui estão. 
 Ref. Inst. @brunapatriciofisio (PDF Caderninho de Bolso) 
``A redução pode ser desnecessária, a imobilização, as vezes também e 
desnecessária, mas a fisioterapia e sempre essencial``. 
 John Crawford Adams. 
TRATAMENTO: 
Importante sempre ter em mente no ``Processo de reabilitação´´: 
➢ Dor (fator limitante) 
➢ Edema, 
➢ Hematoma/Equimose 
➢ Ganho de ADM: equilíbrio, 
➢ Aumento da forca, 
➢ Propriocepção, 
A avaliação serve para unir: 
➢ Objetivo, 
➢ Conduta e 
➢ Tratamento. 
 
@fisio.dairodrigues 
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