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SOFIA HELENA VITTE TURMA LX REVISÃO PARA A PROVA DE SEMIOLOGIA A o Pressão negativa: bombeamento contínuo do líquido interpleural para vasos linfáticos (vai puxando os pulmões). Se essas forças se romperem ocorre o pneumotórax, levando ao colapso dos pulmões -> os pulmões colabam o A região suprida por um brônquio segmentar é designada segmento broncopulmonar e é a unidade funcional anatômico do pulmão o A unidade básica fisiológica do pulmão é a unidade respiratória que consiste em bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos o Interstício pulmonar: tecido conjuntivo, músculo liso, vasos linfáticos, capilares e outras células. Em condições patológicas pode ficar alargado com o influxo de células inflamatórias e fluído dos edemas, o que pode interferir na troca gasosa dos alvéolos o Surfactante: produzido pela célula epitelial tipo II, reduz a tensão superficial do líquido e ajuda na regeneração da estrutura alveolar subsequente à lesão o Limpeza mucociliar: removido das vias aéreas pelo batimento dos cílios o Células caliciformes: produzem muco nas vias aéreas o Fibrose pulmonar: aumento da deposição de fibras colágenas no espaço intersticial. O pulmão fica menos complacente o O pulmão requer pressão transpulmonar positiva para aumentar seu volume, e o volume pulmonar aumenta com o aumento da pressão transpulmonar. O pulmão assume seu menor tamanho quando a pressão transpulmonar é zero(o pulmão não fica totalmente sem ar devido às propriedades do surfactante de reduzir a pressão superficial) o Inspiração: o diafragma se contrai, a pressão pleural fica mais negativa e o gás flui para o interior dos pulmões (maior para a menor pressão) o A troca gasosa depende da velocidade com que o ar fresco é trazido para os alvéolos coma rapidez com que os produtos metabólicos da respiração são removidos o Resistência das vias aéreas: difere segundo o calibre das vias. O principal local de resistência é nos brônquios mais calibrosos-> há uma redução do volume à medida que a área da secção transversa aumenta o Aumentando o volume pulmonar, aumenta-se o calibre das vias aéreas. Como resultado, a resistência do fluxo de ar diminui com o aumento do volume pulmonar e vice-versa. o Doença pulmonar: fechamento das vias aéreas promove expiração menor que a máxima (sequestro de ar), produzindo aumento do volume pulmonar. Isso auxilia no ajuste do aumento da resistência das vias aéreas, causado pelo acúmulo de muco e pela inflamação. Esses dois fatores aumentam a resistência expiratória e diminui o volume máximo. Fisiologia Respiratória SOFIA HELENA VITTE TURMA LX REVISÃO PARA A PROVA DE SEMIOLOGIA A o A fadiga dos músculos respiratórios é a causa mais comum de falência respiratória, processo no qual a troca gasosa é inadequada para suprir as necessidades metabólicas do corpo. Além do aumento do trabalho inspiratório total, indivíduos com doenças pulmonares obstrutivas apresentam aumento da pressão pleural positiva durante a expiração devido ao aumento da resistência e à aumentada carga de trabalho expiratório o Ventilação: processo no qual o ar é movido para dentro e para fora do pulmão. Não é distribuída de maneira uniforme no pulmão. A gravidade puxa o pulmão para baixo e o arrasta da caixa torácica. Como resultado, a pressão pleural é menor no ápice do que na base, e a pressão estática transpulmonar é aumentada. Isso resulta em um aumento do volume alveolar no ápice. o Hipoxemia: a vasoconstrição hipóxica ocorre nos pequenos vasos arteriais, em resposta à diminuição de PO2 alveolar. Essa resposta é local e pode ser protetora, por desviar o fluco sanguíneo de áreas hipóxicas para áreas bem perfundidas, no esforço para aumentar a troca gasosa. o Desvio anatômico: ocorre quando o sangue venoso passa ao largo da unidade de troca gasosa e vai diretamente se misturar com o sangue arterial. A ventilação alveolar, a distribuição e composição do gás alveolar são normais, mas a distribuição do débito cardíaco está alterada. Parte do débito cardíaca segue pelo leito dos capilares pulmonares que suprem as unidades de trocas gasosas e vai, de modo direto, para o sangue arterial. O sangue que não banha a unidade de troca gasosa é desviado e como o SOFIA HELENA VITTE TURMA LX REVISÃO PARA A PROVA DE SEMIOLOGIA A sangue é desoxigenado, é chamado de desvio direito-esquerdo. O efeito desse desvio é misturar o sangue desoxigenado com o oxigenado, produzindo níveis variados de hipoxemia arterial o Desvio fisiológico: pode se desenvolver quando a ventilação das unidades dos pulmões está ausente, em presença de perfusão contínua o Hipóxia tecidual: quantidade de O2 disponível para as células é insuficiente para manter o metabolismo aeróbio. O metabolismo anaeróbio é estimulado, ocorrendo elevação dos níveis de lactato e H+, e a subsequente formação de ácido láctico-> extremidades cianóticas
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