Terapeutica medicamentosa

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OBJETIVO 
- Fornecer a base para correta utilização dos fármacos empregados na clínica de 
odontopediatria. 
 
INTRODUÇÃO 
 Esses conhecimentos são importantes, pois através deles conseguimos: 
- Controlar dor 
- Cura lesões 
- Evitar efeitos adversos dos medicamentos 
 Algumas dificuldades encontradas na odontopediatria: 
- Medicamentos não licenciados para uso em crianças 
- Administrados fora da indicação especifica 
 Contraindicados: 
- Efeitos adversos 
- Faltas de pesquisas (difícil fazer em crianças) 
 Escolha correta dos fármacos 
- Estabelecer a dosagem 
 Superfície ou peso corporal (dosagem) 
 
*LEMBRAR: 
A criança não é um adulto em miniatura, ela tem um metabolismo (ainda está se 
desenvolvendo), uma fisiologia e metabolismo diferente. 
Se prescrever uma dose abaixo que seria indicado para criança, tem uma ineficácia 
terapêutica, uma dose acima do indicado pode ter uma intoxicação. Os antibióticos se 
utilizados de forma errada, pode ter uma seleção microrganismos resistentes. 
 Erros na prescrição (deve evitar): 
- Ineficácia terapêutica 
- Intoxicação 
- Seleção de microrganismos resistentes 
 
 
Terapêutica Medicamentosa em 
Odontopediatria 
ANALGÉSICOS 
 Paracetemol: 
- Primeira escolha 
- Potente inibidor da síntese de prostaglandinas 
- Analgésico 
- Antitérmico 
- 200 mg/ml  1 gota/kg/dose  6/6h 
- Máximo 35 gotas 
- Contraindicações: hepatopatias graves (paracetamol é metabolizado pelo fígado) 
 
 Dipirona Sódica - Novalgina 
- Não é usado – EUA 
- Efeitos adversos: agranulocitose, anemia aplásica 
- ½ gota por kg 
- Não ultrapassar 20 gotas 
- Só utilizar até 40kg 
 
- Contraindicação: Nefrites crônicas, alergia a aspirina, discrasias sanguíneas 
 
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO ESTEROIDAIS 
- Ao comparar a eficácia do paracetamol e dos (ANEs) em crianças: Duração do efeito 
analgésico é mais longa para os AINEs do que para o paracetamol 
- Inibem as cicloxigenases 
- Toxicidade – COX-2 
- Efeitos adversos: irritação gástrica, desordens de coagulação sanguínea, 
insuficiência renal 
- Indicação restrita 
- Poucos estudos 
- Excreção – ibuprofeno 
 Ibuprofeno 
- Pode ser indicado para paciente infantil 
- Seguro 
- Tempo maior de ação comparado aos AINEs 
- 50mg/ml ou 100mg/ml 
- 2 gotas ou 1 gota /kg 
- Máximo 40 gotas 
- 8/8h 
- 3 dias 
 
 Diclofenaco de Sódio ou Potássio: 
Anvisa: 
- Contraindicado < 14 anos 
- Falta de estudos segurança e eficácia 
 Nimesulida: 
- 50 mg/ml 
- Alerta do laboratório (2005) 
- Indicada para crianças < 12 anos 
- Sindrome de Reye 
- 1 gota por kg/peso 
- Máximo 40 gotas 
- 12/12h - 3 dias