antibioticos glicopeptideos

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antibióticos glicopeptídeos!
- vancomicina  é o principal representante dos antibióticos glicopeptídeos, utilizada para enterococo resistente e 
constitui primeira escolha para tratamento de infecções causadas por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epi-
dermidis resistentes a meticilina !
 - por via intravenosa, tem boa distribuição na maioria dos tecidos. A meia-vida com função renal normal é 
de 6 a 8 horas; em pacientes anúricos, pode variar de 7 a 12 dias 
Classe: Glicopeptídeos
Ação: Inibição de síntese protéica
Espectro de ação:
Cocos gram-positivos (Streptococcus sp, 
Staphylococcus sp e Enterococcus sp. Boa 
atividade contra Clostridium difficile, Listeria 
monocytogenes e Corynobacterium jeikeium. 
Ativa contra Chriseobacterium meningosepti-
cum e Rhodococcus sp.
Principais usos:
Infecções hospitalares por germes gram-posi-
tivos, colite pseudomembranosa não-respon-
siva a metronidazol e endocardite bacteriana 
em pacientes alérgicos à penicilina.
Doses usuais: Adultos: 1 g, IIV, 12/12 h.
Modo de preparo:
Não administrar via IM. Para infusão IV, re-
constituir primeiramente em 10 mL de água 
destilada, em seguida diluir em 100 mL de so-
lução fisiológica ou glicosada 5%. Concen-
tração final deve estar entre 2,5-5 mg/mL. In-
fundir em: por no mínimo 60 min.
Ajuste de dose para função renal:
DCE (mL/min) = >50 - Intervalo (h) =12 - 
Dose: 500 mg 
DCE (mL/min) = 10-50 - Intervalo (h) =24-48 - 
Dose: 500 mg DCE (mL/min) = <10- Intervalo 
(h) = 48-96 - Dose: 500 mg
Reposição na diálise:
Não precisa repor na hemodiálise. Na HVVC, 
administrar 1 g, IV, 24/24 h.
Estabilidade de diluição/reconstituição:
Solução reconstituída: estável por 14 dias ref. 
Solução diluída: estável por 14 dias ref.
Incompatibilidades:
Heparina, fenobarbital, cloranfenicol, penicilina 
G, ceftazidima, ticarcilina, bicarbonato de só-
dio e dexametasona.
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Interações:
Os aminoglicosídeos potencializam a ototoxi-
cidade e a nefrotoxicidade. O uso combinado 
de aminoglicosídeos ou de rifampicina apre-
senta efeito sinérgico contra alguns gram-posi-
tivos.
Reações adversas:
Ototoxicidade, hipersensibilidade, síndrome do 
homem vermelho, geralmente relacionada à 
administração rápida da droga. Espasmos e 
dores cervicais também são reações relacio-
nadas à administração rápida do medicamen-
to; tromboflebites, neutropenia reversível, eo-
sinofilia, nefrotoxicidade e náuseas.
Gravidez e lactação: Risco C na gestação. Segura na lactação.
Observações:
Menos ativa do que a oxacilina contra Staphy-
lococcus aureus. O nível sérico desejado é de 
5-10µg/mL basal e de 25-40µg/mL no pico. Em 
infusão contínua, 20-30µg/mL. Penetração no 
líquor somente com meninges inflamadas; a 
dexametasona reduz a passagem para o sis-
tema nervoso central. No paciente com dis-
função renal é necessária a determinação da 
concentração sérica da droga (pico sérico: 30-
40 µg/mL; faixa de manutenção: 5-10 µg/mL).