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Fraturas MENINAFONO Fraturas Expostas: a pele sobrejacente rompe-se e o osso fraturado se comunica com o ambiente por meio da ferida na pele. Fechadas: a pele sobrejacente permanece intacta. O conceito de fratura é a perda da continuidade óssea. Ou seja, qualquer perda de continuidade óssea, mesmo que não seja completa, é uma fratura. As fraturas geralmente resultam de traumas de alta energia, mas podem ser relacionadas a traumas de baixa energia. Fraturas podem ser Alguns tipos de infecções Tumores ósseos (que podem ser cancerosos ou não), incluindo cânceres que se disseminaram (criaram metástase) de outra parte do corpo para o osso Osteoporose A gravidade da fratura depende parcialmente da força do impacto. Alguns distúrbios podem enfraquecer os ossos: Pessoas com um desses distúrbios estão mais propensas a fraturar um osso, mesmo quando houver apenas uma força discreta envolvida. Essas fraturas são chamadas fraturas patológicas. Fraturas por estresse resultam da aplicação repetitiva de força moderada, como pode ocorrer entre os corredores de longa distância ou soldados marchando e carregando muito peso. Normalmente, o osso danificado por microtraumas de força moderada se autocicatriza durante os períodos de repouso, mas a aplicação repetida de força no mesmo local predispõe a outras lesões e faz o microtrauma se propagar. Causas Força direta Força moderada repetida O traumatismo é a causa mais frequente de fraturas. O traumatismo inclui Cicatrização Inflamatório Reparação Remodelação O osso cicatriza em diferentes velocidades, dependendo da idade e das doenças coexistentes do paciente. As fraturas cicatrizam em 3 fases que se superpõem: Estágio inflamatório ocorre primeiro. Forma-se um hematoma no local da fratura, e uma pequena quantidade do osso nos fragmentos da fratura distal é reabsorvida. Se uma linha da fractura não for visível inicialmente, tipicamente torna-se evidente cerca de 1 semana após o trauma, à medida que essa pequena quantidade de osso é reabsorvida. MENINAFONO https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-musculares/tumores-nos-ossos-e-articula%C3%A7%C3%B5es/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-tumores-%C3%B3sseos https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-musculares/osteoporose/osteoporose https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es-intoxica%C3%A7%C3%A3o/les%C3%A3o-nos-esportes/fratura-por-estresse Fraturas cominutivas têm > 2 fragmentos ósseos. Fraturas cominutivas englobam as fraturas segmentares (2 fraturas separadas no mesmo osso). As causas das fraturas por avulsão são tendão ou ligamento que desaloja um fragmento ósseo. Fraturas impactadas encurtam o osso e podem ser visíveis como uma densidade focal anormal na trabécula óssea ou em irregularidades no córtex ósseo. Fraturas no toro (encurvamento do córtex ósseo) e fraturas em galho verde (rachaduras em apenas 1 lado do córtex) são fraturas da infância. Estágio de reparo Forma-se um calo. Novos vasos sanguíneos se desenvolvem, permitindo a formação de cartilagem em toda a linha da fratura. A imobilização (p. ex., com gesso) é necessária durante os 2 primeiros estágios a fim de permitir a formação de novos vasos sanguíneos. Fase de remodelação O calo, que originalmente era cartilaginoso, torna-se ósseo e o osso é reabsorvido e reconstruído (remodelado). Durante essa fase, os pacientes devem ser instruídos a retomar gradualmente o movimento da parte lesada de maneira normal, inclusive carregando peso. Classificação das fraturas As fraturas podem acometer a epífise do osso (região articular), metáfise ou na diáfise (corpo ósseo). Tipos comuns de linhas de fraturas As fraturas transversais são perpendiculares ao eixo longo de um osso. As fraturas oblíquas ocorrem em um ângulo. As fraturas espirais implicam em mecanismo rotatório, sendo diferenciadas das fraturas oblíquas por um componente paralelo ao eixo longo do osso em pelo menos 1 incidência. Sintomas Dor Inchaço Uma parte que parece distorcida, flexionada ou fora de lugar Mancha roxa ou descoloração Incapacidade de usar a parte lesionada normalmente Possível perda de sensação (dormência ou sensações anormais) Primeiros socorros Manter o membro afetado em repouso, numa posição natural e confortável. Imobilizar as articulações que ficam acima e abaixo d lesão. Manter o membro afetado em repouso, numa posição natural e confortável. Imobilizar as articulações que ficam acima e abaixo da lesão. Nunca tentar endireitar uma fratura ou colocar o osso no lugar Em caso de fratura exposta, deve-se cobrir o ferimento, de preferência com gaze esterilizada ou um pano limpo. Se houver um sangramento muito intenso, é necessário fazer compressão acima da região fraturada para tentar impedir a saída do sangue. Aguardar o auxílio médico Referências: Resumo sobre fraturas. Sanarflix, s.d. Disponível em: https://www.sanarmed.com/resumo-sobre-fraturas-sanarflix CAMPAGNE, Danielle.Visão geral das fraturas. Manual MSD, 2019. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/les%C3%B5es- intoxica%C3%A7%C3%A3o/fraturas/vis%C3%A3o-geral-das- fraturas#v13386468_pt REIS, Manuel. Primeiros socorros em caso de fratura, Tua saúde, 2019. Disponível em: https://www.tuasaude.com/primeiro-socorros-em-fraturas/ CAMPAGNE, Danielle.Visão geral das fraturas. Manual MSD, 2019. Disponível em:https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/les%C3%B5es-e- envenenamentos/fraturas/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre- fraturas Bons estudos MENINAFONO
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