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~ Samant� Buen� ~ HISTOLOGIA DA TIREOIDE E PARATIREOIDE TE���� EP����I�L ���N�U��R São células epiteliais com função de síntese, armazenamento e secreção; São encontradas em diversos lugares do corpo como glândulas salivares, mamárias, sudoríparas, sebáceas, pâncreas, etc. Características gerais: A secreção liberada para o meio interno ou externo pode ser através de 2 glândulas: EXÓCRINA ou ENDÓCRINAS. - EXÓCRINA: ocorre através dos ductos tubulares (que possuem conexão ao epitélio de origem; - ENDÓCRINA: não possuem ductos (secreção lançada no sangue indo para o local de ação) As glândulas endócrinas possuem morfologia e dois tipos: Cordões (cordonal) e Folículos (folicular). • Cordonal → cordões de células separados por capilares sanguíneos • Folicular → camada celular envolvida por capilares sanguíneos. TI���I�� Anatomia: Região cervical, anterior à laringe, possui dois lóbulos unidos por um istmo. Origem embriológica: Provém do assoalho da faringe primitiva (endoderma). O lobo piramidal da tireoide está presente em cerca de 40% da população. Entre a 9ª e a 14ª semana há a diferenciação das células endodérmicas em placas de células foliculares que se dispõem em folículos. Os folículos bem desenvolvidos revestidos por células foliculares apresentam coloide dentro do lúmen. * A tireoide começa a funcionar por volta do final do terceiro mês. Histologia: A tireoide possui revestimento de tecido conjuntivo frouxo, fibras reticulares e capilares fenestrados; @samantabuen�2 1 ~ Samant� Buen� ~ F = folículo tireoidiano O epitélio folicular (simples cúbico ou colunar baixo) é composto de dois tipos de células: Células foliculares (células principais) são responsáveis pela produção dos hormônios tireoidianos T3 e T4 Células parafoliculares (células C) secretam calcitonina, um hormônio que regula o metabolismo do cálcio. • O colóide é composto por tireoglobulina (reserva do produto de secreção em grande quantidade: tiroxina=T4 e triiodotironina=T3) • A tiroxina T4 e o T3 são sintetizados e secretados pelas células foliculares. São hormônios que regulam o metabolismo basal, a produção de calor, o crescimento e o desenvolvimento do corpo. A secreção desses hormônios é regulada pelo TSH - um hormônio da adeno-hipófise. • As 4 etapas da síntese e acúmulo de hormônios tireoidianos são: - Síntese de tireoglobulina; - Captação de iodeto circulante - Endocitose de coloide - Liberação de T3 e T4 Atividade glandular: • O epitélio é cúbico/pavimentoso quando tem muito coloide • O epitélio é coluna quando tem pouco coloide; Células parafoliculares (PF) - células C: ** Não estão sob o controle hipofisário; São agrupamentos isolados entre os folículos tireoidianos. Sintetizam e secretam a calcitonina que inibe a reabsorção de tecido ósseo (diminui o Ca2+ plasmático). @samantabuen�2 2 ~ Samant� Buen� ~ • A secreção de calcitonina é diretamente regulada pelos níveis sanguíneos de cálcio. • Altos níveis de cálcio estimulam sua secreção; • Ela reduz a ação reabsortiva dos osteoclastos; • Promove o depósito de cálcio no osso. • As células C têm origem nas células nos corpos ultimobranquiais e se associam aos folículos da tireoide. A tireoide possui função essencial para o crescimento e o desenvolvimento normais: T4>T3 no entanto, cerca de 40% da T4 sofre conversão periférica em T3 , que é um hormônio mais potente e mais rapidamente. • A deficiência de T3 e de T4 durante o desenvolvimento resulta em neurônios em menor número e de menor tamanho, mielinização defeituosa e grave incapacidade intelectual Patologias: • BÓCIO ENDÊMICO: deficiência de iodo na dieta; baixos níveis de T3 e T4 (aumento de TSH); hipertrofia da glândula. • CRETINISMO: ausência congênita de tireoide; lesões neurológicas irreversíveis. • TIREOIDITE DE HASHIMOTO: doença autoimune (hipoteroidismo) • DOENÇA DE GRAVES: bócio exoftálmico. É uma doença autoimune que causa uma hipersecreção (hipertireoidismo) Hipertireoidismo: @samantabuen�2 3 ~ Samant� Buen� ~ Hipotireoidismo: PA����RE���E Características gerais: As glândulas paratireoides são pequenas glândulas endócrinas intimamente associadas à tireoide. São ovoides, com alguns milímetros de diâmetro, e estão dispostas em dois pares, constituindo as glândulas paratireoides superiores e inferiores. É uma glândula cordonal, e possui: • Cápsula de tecido conjuntivo • Trabéculas para o interior da glândula • Fibras reticulares • Capilares fenestrados • Adipócitos (idade - 60 a 70% da massa glandular) Anatomia: Estão localizadas no tecido conjuntivo da superfície posterior dos lobos laterais da glândula tireoide. No entanto, o número e a sua localização podem variar. Em 2 a 10% dos indivíduos, glândulas adicionais estão associadas ao timo. Origem embriológica: 3ª e 4ª bolsas faríngeas (endoderma) A ausência dessa glândula é incompatível com a vida. @samantabuen�2 4 ~ Samant� Buen� ~ Entre a 5ª e 7ª semana forma-se a paratiroide inferior e superior e elas descem em direção ao timo. Histologia: Células epiteliais formam cordões celulares; • CÉLULAS PRINCIPAIS: é o tipo mais predominante, são poligonais, possuem grânulos citoplasmáticos e secretam paratormônio (PTH); • CÉLULAS OXÍFILAS: surgem por volta dos 7 anos de idade, são maiores e mais claras, possuem função desconhecida. O hormônio: PARATORMÔNIO (PTH): • Aumenta a atividade de osteoclastos que promovem a reabsorção de matriz óssea; • Libera Ca2+ no sangue; • Aumenta da concentração de Ca2+ no plasma e assim diminui a secreção de paratormônio. • O PTH é sintetizado pelas células principais; • A secreção de PTH é diretamente regulada pelos níveis sanguíneos de cálcio; • Os níveis baixos de cálcio estimulam a secreção de PTH; • Aumenta ação de reabsortiva dos osteoclastos promovendo deposição de cálcio no osso. Referências: - Ross, Michael H. Histologia: texto e atlas - Ovalle, William K. Netter: histologia essencial @samantabuen�2 5
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