TRAUMATOLOGIA MÉDICO LEGAL

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Brenda Andrade Marquesine 
 
TRAUMATOLOGIA MÉDICO LEGAL => estudo baseado nas energias que ocasionam lesões corporais e morte. 
A PERÍCIA é indispensável, pois se trata de crime que deixa vestígios. Vai examinar as lesões em sua forma, dimensão 
e outras características, além de determinar o instrumento e o individuo que as produziu. 
Energia mecânica: forças que atuam mecanicamente sobre o corpo, modificando completamente ou parcialmente seu 
estado de repouso ou de movimento. 
• pode ser causada por instrumentos: cortantes, contundentes, cortocontundentes, perfurantes, 
perfurocortantes, cortocontundentes. 
• pode ser produzida de forma ativa (objeto em movimento contra o corpo humano parado –ex. facada), passiva 
(corpo em movimento contra o agente –ex. explosões, lesões em maquinas) ou mista. 
• agem por contato e diretamente sobre a superfície lesada, podendo atuar por pressão, pressão e deslizamento 
e choque, acompanhado ou não de deslizamento. 
• produzem três tipos de lesões simples: punctória, incisa, contusa 
INSTRUMENTOS CORTANTES => ação por gume (parte que corta) afiado, provocam uma solução de continuidade. 
• ferida incisa: possui borda e fundo regulares, hemorragia, predominância do comprimento sobre a 
profundidade (afasta mais do que fura), afastamento das bordas das feridas, ausência de vestígios traumáticos 
ao redor (hematomas, equimoses...). 
• cauda de escoriação: início do corte é + brusco e o final é mais superficial. Ajuda na identificação do 
instrumento utilizado, de quem o fez (se destro ou canhoto) e a posição, se foi suicídio (no suicídio a cauda de 
escoriação é pra baixo, porque a pessoa perde a força). 
*alguns autores diferenciam feridas incisas e feridas cortantes, considerando como incisas apenas as feridas cirúrgicas. 
• lesões de defesa: vão apresentar diferentes profundidades, geralmente ocorrem em bordo cubital do 
antebraço, mão (face palmar), dedos e dorso do pé. 
• esgorjamento: lesões na região anterior e lateral do pescoço; 
• degolamento: nuca; 
• decapitação: separar completamente tronco e cabeça; 
• castração: corte nas genitálias => vingança. 
• feridas estigmatizantes: produzidas para enfeiar ou marcar a vítima. 
INSTRUMENTOS CONTUNDENTES => ação por ponta romba, produzem contusão (lesão fechada), ou ferida contusa 
(lesão aberta). 
Contusões: 
• escoriações: “desepitelização da epiderme”, força tangencial por deslizamento ou atrito, forma crostas. 
• equimose: infiltração e coagulação do sangue extravasado nos tecidos. Pode ser superficial ou profunda, de 
acordo com o vaso lesado, e em diferentes formas (petéquias, vibice, sinal de Guaxinim => trauma de base de 
crânio, máscara de Morestin, sinal de Battle). 
As equimoses apresentam o espectro equimótico, que é as diversas aparências que a equimose apresenta de acordo 
com a passagem do tempo pela metabolização do heme: 
 1° dia: vermelho-bronzeada; 
 2°-3° dia: arroxeada; 
 4-6° dia: azul; 
Brenda Andrade Marquesine 
 
 7-10° dia: esverdeada; 
 10-12° dia: amarelo-esverdeada; 
 12-17° dia: amarelada. 
• hematoma: coleção hemática do sangue extravasado; reabsorção + lenta que a equimose. 
• bossa sanguínea: quando o sangue extravasa sobre osso, impossibilitando sua drenagem (são os “galos”). 
Feridas contusas (contusão aberta): são irregulares, com bordos escoriados, podendo ter descolamento da pele 
próxima (lesões ao redor). Sangra menos que na ferida incisa. 
INSTRUMENTOS CORTOCONTUNDENTES => agem mais pelo próprio peso e intensidade de manejo que pelo seu gume 
(foice,facão, enxada,guilhotina, dentes)... 
As lesões resultantes variam conforme região, intensidade de manejo, inclinação e fio cortante do instrumento. 
Se instrumento de corte afiado, prevalecem as propriedades das feridas incisas (borda e fundo regulares, pouco 
profundas...). Se instrumento de corte pouco afiado, prevalecem as propriedades de feridas contusas (irregulares, 
bordo escoriado...). Geralmente são graves e profundas. 
• espostejamento (esquartejamento): redução do corpo a fragmentos irregulares (ex. acidentes ferroviários); 
• mordeduras (animais e humanos); 
INSTRUMENTOS PERFURANTES E PERFUROCORTANTES=> produzem lesões punctórias, quase imperceptíveis, com 
peq. orifício de entrada. Raramente sangra, causam ferida transfixante (orifício de entrada é semelhante ao de saída). 
PERFURANTES: comprimento > diâmetro; ponta fina =>pregos, espinho, agulha... 
PERFUROCORTANTES: ponta fina+ gume => faca, canivete... 
Instrumentos perfurantes de médio calibre: provocam lesões NÃO puntiformes, que obedecem às LEIS DE LANGER E 
FILHOS: 
 PRIMEIRA LEI DE FILHOS: A lesão produzida por esses instrumentos é semelhante às produzidas por 
instrumentos de 2 gumes, ou em “casa de botão” => Lei da Semelhança. 
 SEGUNDA LEI DE FILHOS: lesões na mesma linha de força, ou em linhas de força na mesma direção, ficam 
paralelas, para o mesmo sentido. => Lei do Paralelismo. 
 LEI DE LANGER: lesões em linhas de força diferentes formam um triangulo ou um quadrilátero (semelhante a 
1 gume). 
*Sinal de Chugny: quando duas lesões se cruzam, a que aconteceu primeiro é a mais linear, com bordos regulares, a 
segunda tem aspecto mais tortuoso. 
INSTRUMENTOS PERFUROCONTUNDENTES => projeteis de arma de fogo (PAF). 
Balística: estuda os mecanismos de disparo do projetil e seus trajeto e trajetória. 
Nas lesões por PAF, considerar o ferimento de entrada, de saída, o trajeto, e se há elementos que acompanham a 
lesão. 
• efeitos primários do tiro: ação da entrada do projetil no corpo => relacionados ao orifício de entrada (orla de 
contusão, aréola...) 
• efeitos secundários: produzidos por outros elementos que não o projetil (pólvora, espoleta...=> zona de 
esfumaçamento e zona de tatuagem) 
Brenda Andrade Marquesine 
 
FERIMENTO DE ENTRADA: de acordo com as características da lesão do tiro, consigo saber se o tiro foi encostado (à 
queima roupa), a curta distancia ou a distancia: 
Tiro encostado: orifício é irregular e “dentado”, e TODOS os elementos da bala penetram pelo orifício 
(projetil,espoleta,estojo e pólvora). Não tem zona de tatuagem ou espaçamento, porque todos os elementos entram. 
• sinal de Werlgartener: marca do cano da arma = tiro encostado 
• Câmara de Mina de Hoffmann: ferimento com plano ósseo adjacente => a lesão fica irregular, dentada ou com 
entalhes, pelo contato dos gases da combustão da bala com os tecidos. 
• Sinal de Benassi: nos tiros dados no crânio, costelas e escápulas percebe-se um halo fuliginoso na lâmina 
externa do osso. 
Tiro a curta distância: é mais arredondado/elíptico, com as bordas invertidas (pra dentro). Tem os seguintes 
elementos: 
• orla de escoriação: arranchamento da epiderme quando o projétil passa; 
• halo de enxugo: mancha feita pelas impurezas do projétil; 
• zona de tatuagem: mancha feita pela parte da pólvora que NÃO queimou; 
• zona de esfumaçamento: mancha feita pelos resíduos da parte da pólvora que QUEIMOU. 
• zona de queimadura: os gases superaquecidos da combustão da pólvora queimam parte da pele ou dos pelos 
. 
• areóla equimótica: rompe pequenos vasos em torno da lesão. 
Tiro à distancia: a lesão tem um diâmetro menor que o do projétil e uma forma arrendondada/elíptica. Tem orla de 
escoriação, halo de enxugo, aréolas equimóticas e bordas invertidas (pele pra dentro), mas NÃO tem os efeitos 
secundários do tiro (zona de esfumaçamento e zona de tatuagem => porque a pólvora queima ANTES de encostar na 
pele!). 
Quando eu tiver apenas uma ossada, uso o sinal do funil de Bonnet pra identificar os orifícios: orifício de entrada é 
MENOR e o de saída é MAIOR. 
• ferida transfixante: quando entra e sai. O orifício de entrada tem borda invertida, e o de saída evertida (pele 
pra fora). => trajeto aberto. 
• trajeto: percurso do projetil DENTRO do individuo. 
• trajetória: percurso do projetil da arma até o indivíduo. 
• trajeto em fundo cego: a bala entrou mas não sei sesaiu, ou não saiu. 
• fenômeno da bala giratória: o projetil bate em ossos e altera seu trajeto. 
• trajeto em chuleio ou alinhavo: entrou, saiu e entrou de novo (ferida primária e secundária ou de reentrada). 
Orifício de saída: é maior, mais sangrante e mais irregular. A borda é evertida e pode ter fragmentos de tecidos 
pendentes. 
CAUSA JURÍDICA DA LESÃO: pelo local e característica da lesão do tiro também posso diferenciar homicídio, suicídio e 
acidente. 
• tiros nas costas, abdome e tórax ou tiros múltiplos falam a favor de homicídio; 
• tiro nas têmporas, ouvidos, boca (ou que a bala fica alojada no céu da boca), precórdio falam a favor de 
suicídio; 
• ângulos incomuns falam a favor de tiro acidental. 
 
Brenda Andrade Marquesine