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• A inflamação é uma resposta padronizada dos tecidos vascularizados que consiste em recrutar células e moléculas de defesa da circulação do hospedeiro para os locais onde são necessárias, com a finalidade de eliminar os agentes agressores e preparar os tecidos para o reparo • Reações vasculares e celulares quimicamente mediadas • Estímulos pró-inflamatórios e anti-inflamatórios coexistem • Aguda, crônica inespecífica e crônica granulomatosa (específica) • A inflamação aguda possui 3 componentes principais: 1. Dilatação de pequenos vasos levando ao aumento do fluxo sanguíneo 2. Aumento da permeabilidade da microvasculatura – permitindo que as proteínas do plasma e os leucócitos saem da circulação 3. Emigração de leucócitos da microcirculação • Essas alterações vasculares decorrentes da inflamação visam facilitar o movimento de proteínas plasmáticas e células sanguíneas da circulação para o local da lesão ou infecção. Eventos celulares também ocorrem para que haja extravasamento de leucócitos e fagocitose do agente nocivo. Sinais Cardinais o Dor o Calor o Rubor o Aumento de volume (tumor) o Perda de função Classificação Morfológica Inflamação Exsudativa Serosa Exsudato produzido é aquoso, límpido e pobre em células, que geralmente se acumula em cavidades pré-formadas ou patológicas (efusão) Não há infecção sobreposta Ex: vesícula, bolha, efusão pericárdica, pleural, peritoneal Fibrinosa O exsudato produzido é filamentoso, rico em fibrina, com celularidade variável. Ocorre permeabilidade vascular exacerbada com consequente exsudação de fibrinogênio para o meio extravascular Comum em cavidades naturais Pseudomembranosa A inflamação pseudomembranosa é um subtipo de inflamação aguda fibrinosa, o que modifica de uma para outra é o grau de permeabilidade vascular Ocorre geralmente na Colite induzida por Clostridium Purulenta O exsudato produzido é cremoso, amarelo-esverdeado, rico em PMN vivos e mortos ("Piócitos") e em células necróticas. Ocorre produção de pus – exsudato composto por neutrófilos e restos celulares necróticos liquefeitos Etiologia mais frequente: infecção por bactérias piogênicas – possuem potencial para produção de pus - Tipos: ▪ Flegmão: exsudato purulento infiltra os tecidos sem formas cavidade patológica ▪ Abscesso: exsudato purulento se acumula em cavidade patológica neoformados ▪ Empiema: exsudato purulento se acumula em cavidades naturais (pleura, peritônio, pericárdio) inflamação pseudomembranosa inflamação aguda fibrinosa Flegmão Abscesso Empiema Catarral Padrão morfológico de inflamação aguda em que ocorre produção de exsudato viscoso com alto teor de mucina, cor e celularidade variável Hemorrágica Padrão morfológico de inflamação aguda em que ocorre produção de exsudato rico em hemácias e avermelhado Mista Quando ocorre o predomínio de 2 ou mais tipos de exsudatos, simultaneamente. Exemplos: "Sero mucoso", "Muco purulento", "Muco hemorrágico", etc Pericardite fibrino-hemorrágica Inflamação Alterativa Erosiva: Típica de epitélios de revestimento (pele e mucosas), com degeneração, necrose, e descamação restritas ao epitélio, é um defeito restrito à mucosa, não atingindo a submucosa. Ulcerativa: Típica de epitélios de revestimento (pele e mucosas), com degeneração, descamação epitelial e necrose profunda, que afeta a submucosa ou mais profundamente e provocando frequentemente hemorragias. A úlcera é caracterizada morfologicamente por: 1. Material necrótico exsudativo superficial; 2. Infiltrado inflamatório; 3. Tecido conjuntivo frouxo com fenômenos flogógenos e reparativos 4. Tecido cicatricial. Necrosante Quando a necrose atinge grande parte do foco inflamatório, seja por ação do agente agressor (primária) ou em consequência da própria reação inflamatória (secundária) Gangrenosa Quando os tecidos inflamados e necrosados sofrem a ação de agentes exógenos, quase sempre consequência e agravamento de inflamações do tipo necrosante, em partes do organismo que se comunicam com o exterior (contato com ambiente contaminado)
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