Resumo - Fisiologia da Tireoide

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1 OMF 2 | Fisiologia | Lucas Silva 
Fisiologia da Tireoide 
 
▪ 93% do hormônio produzido na tireoide é a 
tiroxina (T4) que é convertido em tri-
iodotironina (T3) nos tecidos. 
▪ O T3 é 4x mais potente que o T4 
▪ A secreção desses hormônios é controlada 
pelo TSH liberado pela hipófise anterior 
▪ Esses hormônios aumentam intensamente 
o metabolismo do organismo. 
▪ A tireoide também secreta calcitonina 
responsável pelo metabolismo do cálcio. 
▪ A tireoide apresenta folículos fechados 
repleto de coloide → substancia constituída 
de tireoglobulina → Os hormônios ficam 
armazenados nos folículos 
▪ Hormônio lipofílico derivado de tirosina 
 
 
 
Iodo e a formação de tiroxina 
▪ O iodo ingerido por via oral é absorvido pelo 
intestino e depois parte é removido do 
sangue pelas células da tireoide → Síntese 
 
o O transporte de iodeto do sangue para as 
células da tireoide é realizado ativamente 
através da bomba de iodeto, pelo 
simporte de sódio-iodeto (NIS) na 
membrana basal. 
o Um íon iodeto é transportado junto com dois 
íons sódio. 
o A energia para esse transporte advém da 
bomba de sódio e potássio que cria um 
gradiente favorável a difusão facilitada do 
sódio para dentro da célula. 
o O TSH estimula a atividade da bomba NIS. 
o O iodeto após entrar na célula é 
transportado para os folículos pela 
membrana apical por meio da molécula 
cotransportadora de cloreto e iodeto 
(pendrina). 
 
 
Formação de T3 e T4 
 O RE e o 
golgi sintetizam e secretam para os folículos a 
tireoglobulina. Essa proteína contém 
aminoácidos tirosina que se combinam com o 
iodo para a formação dos hormônios T3 e T4. 
Esses hormônios são formados no interior da 
tireoglobulina. 
 
 A síntese de T3 e T4 
necessita do iodo em sua forma oxidada (I0 ou 
I3-) que é capaz de se combinar com a tirosina. 
Essa oxidação é realizada pela peroxidase 
com H2O2. O bloqueio dessa enzima por algum 
fator genético ou farmacológico prejudica 
síntese desses hormônios. 
 
O iodo 
oxidado fica ligado à enzima peroxidase 
tireoidiana que acelera o processo de ligação 
entre o iodo e a tirosina. Então a tirosina é 
iodada para monoiodotirosina e para di-
iodotirosina e esses resíduos de iodotirosina 
se acoplam entre si para formar T3 e T4. 
o O principal produto desse acoplamento é a 
tiroxina (T4) formada pela união de 2 
moléculas de di-iodotirosina. 
o A tri-iodotirosina (T3) é formada pela união 
de um monoiodotirosina com um di-
iodotirosina. 
 
Obs.: Os hormônios tireoidianos são 
armazenados nos folículos em quantidades 
suficientes para suprir as necessidades do 
organismo por 2 a 3 meses. 
 
 
 
 
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Liberação de T3 e T4 
▪ Após a formação de T3 e T4 no interior das 
tireoglobulinas → São clivadas formando 
tiroxina e tri-iodotironina. 
▪ A membrana apical emite pseudópodes que 
cercam o coloide formando vesículas, 
essas vesículas se fundem com 
lisossomos contendo proteases que 
digerem as moléculas de tireoglobulinas e 
liberam T3 e T4 → Se difundem pela célula 
até os capilares. 
▪ Durante esse processo moléculas de 
tirosina iodada são liberadas que entram na 
reciclagem do iodo para a formação de 
novos hormônios. 
 
Transporte de T3 e T4 para os tecidos 
▪ No sangue esses hormônios são 
transportados para os tecidos através de 
proteínas plasmáticas → Globulina 
ligadora de tiroxina e Albumina. 
▪ Devido a alta afinidade desses hormônios 
com as proteínas plasmáticas a sua 
liberação nos tecidos ocorre de forma 
bastante lenta. 
▪ ½ da tiroxina é liberada a cada 6 dias e ½ 
da tri-iodotironina é liberada a cada 1 dia. 
▪ Nas células-alvo os hormônios T3 e T4 se 
ligam a outras proteínas intracelulares e são 
novamente armazenadas → Usadas 
lentamente por dias ou semanas. 
 
Obs.: Antes de agir, quase todas as moléculas 
de tiroxina (T4) são convertidos em tri-
iodotironina (T3) → Maior afinidade com os 
receptores. 
 
Aumentam a transcrição de genes 
▪ O efeito geral dos hormônios T3 e T4 é 
ativar a transcrição nuclear de grande 
numero de genes → O resultado final é o 
aumento generalizado da atividade 
funcional do organismo. 
▪ Os hormônios se ligam a receptores 
nucleares e ativam transcrições de 
diferentes RNAm → Produção de enzimas e 
proteínas diversas. 
 
Obs.: As ações não genômicas dos hormônios 
tireoidianos envolvem regulação de canais 
iônicos, fosforilação oxidativa e ativação de 
segundos mensageiros. 
 
 
Aumento da atividade metabólica 
▪ Aumentam a atividade celular em quase 
todos os tecidos do corpo humano. 
▪ T3 e T4 aumentam em tamanho e em 
quantidade as mitocôndrias → Aumentar a 
formação de ATP necessária para as 
funções celulares. 
▪ Esses hormônios deixam a membrana mais 
permeável ao sódio aumentando a 
atividade da bomba e a produção de calor 
→ aumenta a atividade da Na-K-ATPase, 
elevando o fluxo de sódio e potássio. 
 
Efeito sobre o crescimento 
▪ Os hormônios tireoidianos possuem efeito 
sobrem o crescimento e desenvolvimento 
do cérebro durante a fase fetal e pós-natal. 
▪ Hipotireoidismo: crescimento limitado 
▪ Hipertireoidismo: crescimento excessivo 
 
Efeitos sobre alguns mecanismos corporais 
▪ Estimula quase todos os aspectos do 
metabolismo dos carboidratos → Captação 
de glicose, glicólise, gliconeogênese, 
absorção intestinal e secreção de insulina 
→ Resulta do aumento geral das enzimas 
metabólicas. 
▪ Estimula o metabolismo dos lipídios → 
Mobilização do tecido adiposo e redução do 
acumulo de gordura. 
o Aumento de T3 e T4 reduz os níveis de 
lipídios no plasma (colesterol, 
fosfolipídios, triglicerídeos) 
▪ Aumenta a necessidade de vitaminas 
devido ao aumento das enzimas corporais 
que usam vitaminas como cofatores. 
▪ Aumenta o metabolismo basal de 60% a 
100% 
 
Efeitos nos diferentes sistemas 
▪ Provoca aumento do fluxo sanguíneo e do 
débito cardíaco → Metabolismo celular 
aumentado utiliza mais oxigênio e produz 
produtos metabólicos vasodilatadores, 
aumentando o fluxo de sangue para os 
tecidos. 
▪ Os hormônios tireoidianos parecem 
apresentar efeito excitatório sobre o 
coração, aumentando a frequência 
cardíaca. 
▪ Aumentam a força da contração cardíaca 
devido a elevação da atividade enzimática 
→ porém o excesso de T3 e T4 provoca 
catabolismo proteico excessivo diminuindo 
a força de contração → Descompensação 
cardíaca. 
 
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▪ O maior metabolismo celular aumenta o uso 
de oxigênio e a formação de CO2 → ativam 
os centros respiratórios aumentando a 
frequência respiratória. 
▪ Aumenta a produção de secreções 
digestivas e a motilidade do trato 
gastrointestinal 
▪ Aumenta a força de contração muscular, 
porém seu excesso causa enfraquecimento 
dos músculos. 
▪ Aumenta a secreção de outras glândulas 
endócrinas e aumenta as necessidades 
teciduais pelos hormônios. 
▪ A função sexual, tanto no homem quanto 
na mulher, necessita da secreção normal de 
hormônios tireoidianos → Hipotireoidismo 
causa perda da libido. 
 
 
TSH aumenta a secreção tireoidiana 
▪ O TSH produzido pela hipófise anterior 
aumenta a secreção de T3 e T4 
▪ Efeitos sobre a tireoide: 
1. Aumento da proteólise da tireoglobulina 
2. Aumento da atividade da bomba de 
iodeto (NIS) e consequentemente da 
captação de iodo. 
3. Aumento da iodização da tirosina 
formando mais hormônios 
4. Aumento do tamanho e atividade 
secretora das células tireoidianas 
5. Aumento do numero de células da 
tireoide. 
 
Obs.: A falta de iodo no organismo prejudica a 
produção dos hormônios T3 e T4 e na falta 
desses hormônios o feedback negativo sobre o 
TSH e o TRH não ocorre → O TSH e o TRH 
continuam a serem produzidor e continuam 
agindo sobre a tireoide provocando 
crescimento exagerado da glândula → Bócio. 
 
Os 
efeitos do TSH resultam da ativação do sistema 
de segundo mensageiro → AMPc O TSH se 
liga aos receptores e aumenta a produção de 
AMPc no interior da célula → Atua ativando 
cinases que iniciam a fosforilação de outras 
moléculas, ativando-as.Regulação da secreção de TSH 
▪ A secreção de TSH pela hipófise anterior é 
controlada pelo hormônio liberador de 
tireotropina (TRH) produzido e liberado 
pelo hipotálamo. 
▪ O TRH atua nas células da hipófise 
aumentando a secreção de TSH 
▪ O frio também estimula a liberação de TRH 
pela excitação dos centros hipotalâmicos de 
controle da temperatura corporal 
▪ A elevação dos hormônios tireoidianos 
reduz a secreção de TSH pela hipófise 
anterior → Feedback negativo. 
 
 
 
 
 Aumento exagerado da 
atividade da glândula tireoide → Aumento geral 
da atividade metabólica → Hiperatividade. 
o Principais causa: Doença de graves; 
Adenoma hipofisário e Tumor 
hipotalâmico 
o Tratamento cirúrgico 
 
 Diminuição exagerada da 
atividade da glândula tireoide → Diminuição 
geral da atividade metabólica → Fadiga 
o Principais causas: Iatrogênico 
(tireoidectomia/iodoterapia); Tireoidite 
de Hashimoto; carência nutricional de 
iodo.