Anatomia- vasos e nervos do membro inferior

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Anatomia – Vasos e Nervos do Membro Inferior Anatomia – Vasos e Nervos do Membro Inferior 
• Plexo lombar: 
 
➢ O plexo lombosacral é formado pelos nervos 
espinhais (saem dos forames intervertebrais) 
que são formados por duas raízes, uma ventral 
e outra dorsal; 
➢ A raiz ventral é motora e a dorsal é sensitiva, 
tornando os nervos espinhais mistos; 
➢ O ramo ventral é o mais calibroso e que forma o 
plexo lombosacral; 
 
 
 
➢ O plexo lombar é formado por raízes dos nervos 
L1, L2, L3 e L4. Também recebe um ramo de 
T12 (subcostal); 
➢ T12 se une a L1 que formam os nervos ílio-
hipogástrico e ilioinguinal; 
➢ L1 se une a uma raiz de L2 para formar o nervo 
genitofemoral; 
➢ L2 se une com um ramo de L3 para formar o 
nervo cutâneo lateral da coxa; 
➢ L2 se une com L3 e L4 para formar o nervo 
obturatório; 
➢ L2 se une com L3 e L4 para também formar o 
nervo femoral (musculatura anterior da coxa), 
que continua como safeno (pele medial da 
perna); 
 
 
 
➢ Nervo femoral: 
 
- Maior nervo do plexo lombar; 
- Nasce posteriormente ao músculo psoas 
maior; 
- Segue anterior e passa por baixo do ligamento 
inguinal; 
- É cutâneo e muscular: inerva a musculatura 
anterior da coxa e possui alguns ramos 
cutâneos para a pele anterior da coxa; 
- O ramo cutâneo lateral pode ser de L2 e L3 ou 
pode ser do próprio nervo femoral que inerva a 
pele da região lateral da coxa; 
- Segue para a região da perna sendo chamado 
de safeno, inerva a pele medial da perna; 
 
 
 
➢ Nervo obturatório: 
 
- Nasce posteriormente ao músculo psoas 
maior e passa pela borda medial para entrar na 
pelve; 
- Através do forame obturado, entra na região 
medial da coxa; 
- Se divide em um ramo posterior (inerva adutor 
magno e a articulação do joelho) e um anterior 
(inerva o pectíneo, grácil, adutor curto e a pele 
da região da coxa); 
 
 
 
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• Plexo sacral: 
 
➢ É formado pelas raízes anteriores dos nervos 
sacrais: S1, S2, S3 e S4. Também é formado 
pelas raízes de L4 e L5; 
 
 
 
➢ O primeiro nervo é formado por uma raiz de L4, 
L5, S1 e S2, chamado de fibular comum; 
➢ O segundo é formado por L4, L5, S1, S2 e S3, 
chamado de tibial; 
➢ Ambos são envolvidos por uma mesma bainha, 
formando o nervo isquiático, que emerge da 
pelve pelo forame isquiático maior; 
 
 
➢ L4, L5 e S1 se unem para formam o nervo 
glúteo superior (inerva o glúteo médio e 
mínimo); 
➢ L5, S1 e S2 se unem para formar o nervo glúteo 
inferior (inerva o glúteo máximo); 
➢ Nervo isquiático inerva os músculos da região 
posterior da coxa; 
➢ A pele da região posterior da coxa é inervada 
por um nervo cutâneo: femoral posterior; 
➢ A pele da região da nádega é inervada pelos 
nervos clúneos; 
 
➢ Nervo tibial: 
 
- Na fossa poplítea o nervo isquiático se divide 
em tibial e fibular comum; 
- O nervo tibial segue na parte posterior da 
perna e inerva os músculos gastrocnêmico, 
sóleo, tibial posterior, flexor longo dos dedos e 
do hálux; 
- Vai em direção ao pé, onde se divide em 
plantar medial e plantar lateral, que inerva a 
região plantar; 
 
 
 
➢ Fibular comum: 
 
- Se divide e inerva os músculos do 
compartimento lateral e anterior da perna; 
- Na parte lateral será o ramo fibular superficial 
que inerva os músculos fibular longo e curto; 
- Na parte anterior será o ramo fibular profundo, 
inervando os músculos tibial anterior, extensor 
longo dos dedos e do hálux; 
- A inervação da pele é feita pelo nervo sural, 
formado por ramos cutâneos do tibial (medial) e 
do fibular (lateral); 
- Inerva a pele da fossa poplítea, região lateral 
da perna e superfície lateral do pé, além do 
calcanhar; 
 
 
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• Sistema venoso: 
 
➢ Pode ser dividido em profundo e superficial; 
➢ Azul escuro (profundo) e azul claro (superficial); 
➢ O profundo é formado por veias que 
acompanham as artérias correspondentes; 
 
 
 
➢ Profundo: 
 
- Iniciam no arco plantar: veias digitais 
plantares; 
- Desembocam nas veias metatarsais (4), que 
forma um arco plantar profundo; 
- A partir do arco plantar, as veias tibiais e 
fibulares que desembocam na veia poplítea; 
- Segue para a veia femoral que passa a ser 
chamada de ilíaca externa após o ligamento 
inguinal; 
 
➢ Superficial: 
 
- Formado pelas veias safena: magna e parva; 
- Elas têm sua origem no arco dorsal; 
 
 
 
- A safena magna é medial e ascende para 
desembocar na veia femoral, próxima a região 
inguinal. É anterior ao maléolo medial, próximo 
ao joelho se torna posterior passando atrás dos 
côndilos mediais da tíbia e fêmur; 
 
 
 
- A veia safena parda é lateral e desemboca na 
veia poplítea. Passa posteriormente ao maléolo 
lateral e lateralmente ao tendão calcâneo. 
Próxima à fossa poplítea penetra a fáscia para 
encontrar a veia poplítea; 
 
 
 
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➢ Veias varicosas: quando há a dilatação de veias 
ou a insuficiência das válvulas, há o surgimento 
das varizes; 
 
 
 
 
• Sistema linfático: 
 
➢ Forma um sistema de drenagem auxiliar e é 
uma barreira contra a penetração de toxinas e 
bactérias; 
➢ É formado pelos vasos linfáticos e linfonodos, 
onde a linfa é filtrada (são encontrados 
linfócitos nos linfonodos); 
➢ Pode ser dividido em superficial e profundo; 
➢ Geralmente acompanham as veias 
correspondentes; 
➢ Existem dois tipos de linfonodos: os da região 
inguinal e da região poplítea; 
➢ Na perna há vasos mediais e laterais; 
➢ Os mediais tem de 3 a 7 troncos e costumam 
subir até os linfonodos inguinais; 
➢ Já os laterais possuem 2 troncos e encontram 
com os troncos ou mediais ou com os 
linfonodos poplíteos;