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Pergunta 1 O joelho é um local frequente de lesões, principalmente aquelas relacionadas com esportes nos quais o joelho é submetido a forças excessivas de torção e compressão. Tais forças podem causar lesões meniscais, subluxação e luxação de patela e condromalácia. Em relação as lesões de joelho, marque a alternativa correta: A. Nas lesões ligamentares o sintoma relatado geralmente é dor, principalmente ao subir escadas ou se sentar com os joelhos flexionados. B. Tanto a luxação quanto a subluxação recorrente de patela são lesões frequentes em idosos. C. As subluxações e luxações geralmente são decorrentes de uma lesão rotacional por um movimento de pivô súbito ou agudo ou um golpe direto no joelho. D. A condromalácia patelar pode ser provocada por uma subluxação recorrente da patela ou devido ao uso excessivo em atividades esportivas de alta performance. E. Para não complicar o quadro clínico e ocorrer o processo de cicatrização se preconiza a imobilização do joelho por pelo menos dez dias após o diagnostico da lesão. Pergunta 2 A mobilização neural é indicada nos casos de disfunções neurais com o objetivo de melhorar a elasticidade neural, favorecendo a redução da dor e condução nervosa. Para o fisioterapeuta identificar as disfunções causadoras do quadro clínico e assim estabelecer o tratamento mais adequado ao paciente é importante a realização de testes de tensão neural. Sobre esses teste marque a alternativa INCORRETA. A. Para realizar o teste para o nervo ulnar o paciente deve ficar em decúbito dorsal, em seguida o fisioterapeuta deprime o ombro e flexiona o cotovelo do paciente com o ombro em abdução de 90°. Depois, estende o punho e os dedos, roda externamente o ombro com pronação de antebraço e flexão de cotovelo. Finalmente, deve solicitar que o paciente incline lateralmente o pescoço para o lado contralateral. B. Para o teste do nervo fibular comum deve-se posicionar o paciente em decúbito dorsal e o fisioterapeuta deve flexionar o quadril com uma flexão plantar e inversão de tornozelo. Depois, aduzir o quadril do paciente. C. Para realizar o teste para nervo radial posiciona-se o paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta deve deprimir o ombro com flexão de cotovelo e pronação de antebraço. Depois, estender o cotovelo, flexionar o punho e os dedos com abdução de ombro. Finalmente, o paciente deve inclinar lateralmente o pescoço para o lado contralateral. D. Para realizar o teste para nervo mediano deve-se posicionar o paciente em decúbito dorsal. O fisioterapeuta deprime o ombro do paciente, realiza flexão de cotovelo e abdução de ombro a 90°. Depois, estende o punho e dedos com rotação externa de ombro, supinação de antebraço e extensão de cotovelo. Finalmente, deve solicitar que o paciente incline lateralmente o pescoço para o lado contralateral. E. Para o teste do nervo tibial o paciente deve estar em decúbito dorsal e o fisioterapeuta deve flexionar o quadril do paciente com uma dorsiflexão de tornozelo. Depois, o fisioterapeuta deve flexionar a cabeça do paciente. Pergunta 3 Na fase de crescimento das estruturas ósseas, pode ocorrer deformidade em virtude da presença de desequilíbrio muscular afetando e alterando os desvios posturais. Especificamente, o joelho pode apresentar algumas deformidades, sobre esse assunto correlacione as duas colunas: Coluna 1 1 - Genoflexo 2 - Genorecurvado 3 - Genovaro 4 - Genovalgo Coluna 2 ____Quando o joelho apresenta leve curvatura à parte externa, conhecido também como pernas curvas ou de cawboy. _____Não apresenta extensão total do joelho, tendo certa limitação, apresentando sua flexão. ____A curvatura é acentuada para o lado interno das pernas, fazendo com que os joelhos fiquem mais próximos um do outro. ____Apresenta hiperextensão do joelho, curvatura acentuada para trás. A. 1 – 4 – 2 – 3 B. 3 – 1 – 4 – 2 C. 1 – 2 – 3 – 4 D. 2 – 4 – 1 – 3 E. 4 – 1 – 3 – 2 Pergunta 4 A pompagem muscular e articular é uma técnica de fácil aplicação que traz benefícios quase imediatos aos pacientes. Consiste em manobras em que o terapeuta realiza uma distensão terapêutica na fáscia muscular associada a movimentos respiratórios. Sobre a pompagem, julguem as sentenças abaixo e escolha a alternativa correta: I. A técnica consiste em dois momentos: tensionamento do segmento a ser tratado seguido de um retorno rápido do seguimento a posição inicial. II. Além de reestabelecer a elasticidade e comprimento da fáscia a pompagem também, aumenta o espaço articular. III. A pompagem pode ser indicada para encurtamentos e tensões musculares, dores musculares subagudas ou crônicas e disfunções miofasciais em geral. IV. A pompagem não interfere na circulação local. V. Nos casos de estiramento muscular ou ligamentar, contraturas musculares agudas e rupturas ligamentares e fasciais não deve ser realizada a pompagem. Estão corretas a sentenças: A. I, II e IV. B. III e V. C. III, IV e V. D. I e IV. E. II, III e IV. Pergunta 5 Para a realização de uma avaliação postural é importante o fisioterapeuta utilizar algumas ferramentas para analisar com maior identificar um possível desalinhamento biomecânico. Em relação as ferramentas de avaliação postural podemos afirmar que: A. A plataforma de força avalia as alterações posturais através da análise das imagens dos tipos de pisada. B. A radiografia é um exame de imagem padrão ouro para identificar lesões ósseas, não fornecendo subsídios para analisar a postura de pacientes. C. Na postura ortostática, o único ponto fixo são os pés do paciente, que contatam o solo, sendo que o ponto de referência do teste no fio de prumo está na base. D. Fotogrametria trata-se de uma avaliação postural computadorizada utilizando Softwere, o mais conhecido deles é o SAPO. E. A biofotometria trata-se de imagem digital que facilita a avaliação postural de forma eficiente, não invasiva e de baixo custo. Pergunta 6 O ombro é a articulação mais complexa do corpo humano, isso porque ela envolve uma série de articulações que permitem uma enorme amplitude de movimento. No entanto, toda essa mobilidade custa uma certa instabilidade à articulação. Essa instabilidade, associada com a sua posição, de certa forma exposta torna o ombro muito vulnerável a danos, como entorses e luxações e processos degenerativos, como transtornos do manguito rotador. Em relação às lesões do ombro é correto afirmar que: A. As lacerações ou rupturas completas do manguito rotador geralmente ocorrem em pessoas idosas após de traumas leves. B. A articulação mais afetada pelas luxações de ombro é a articulação acromioclavicular. C. Cada vez que movimentamos o ombro, há o envolvimento e a ação coordenada dos músculos do manguito rotador (supraespinhal, redondo maior, cabeça longa bíceps braquial, deltóide) e suas inserções musculotendíneas por essa razão são os músculos mais comumente lesionados. D. As entorses da articulação acromioclavicular geralmente são resultantes de um golpe na parte superior do ombro, mas também ocorrem em situações de queda sobre as partes lateral ou posterior do ombro. E. A luxação posterior da cabeça do úmero em relação à cavidade glenóide representa a luxação de ombro mais grave, geralmente resultante de adução de ombro, forçadamente estendido e rodado. Pergunta 7 A terapia manual é um conjunto de técnicas utilizadas para prevenir e tratar as mais variadas disfunções. Seu objetivo é obter de forma direta reações fisiológicas que equilibram e normalizam alterações musculares, osteoarticulares, orgânicas e funcionais, assim como as manifestações de dores. Entre as diversas técnicas há a inibição muscular recíproca onde pode-se destacar as técnicas miotensiva, crochetagem e a massagem transversa de Cyriax. Sobre essas três técnicas de inibição muscular reciproca correlaciona as duas colunas e em seguida marque a alternativa com a sequência correta:Coluna 1 1 - Técnicas miotensiva. 2 – Crochetagem. 3 - Massagem transversa de Cyriax. Coluna 2 _____Trata-se de um método de liberação miofascial que se utiliza de um instrumento metálico que apresenta uma curvatura na sua extremidade final. _____Trata-se de uma técnica de massagem profunda que consiste em movimentos de fricção transversais às fibras do tecido envolvido. ____Trata-se de técnicas que aproveitam a força muscular para mobilizar uma articulação bloqueada. _____ Essa técnica é utilizada para tratar aderências teciduais diminuindo a dor. _____ O objetivo dessa técnica é mobilizar articulações bloqueadas. _____ O principal objetivo desse método é tratar as algias de origem mecânica do aparelho locomotor. A sequência correta é: A. 2 – 3 – 1 – 3 – 1 – 2. B. 1 – 2 – 3 – 1 – 2 – 3. C. 1 – 3 – 3 – 2 – 2 – 1. D. 2 – 1 – 3 – 1 – 3 – 2. E. 3 – 2 – 2 – 1 – 3 – 1. Pergunta 8 Quem pratica esportes, seja de maneira profissional ou amadora, está sujeito a possíveis lesões: das mais simples, como cãibras e contusões, até as mais complicadas, como rupturas de ligamentos e fraturas. Em relação as lesões esportivas, julgue as sentenças abaixo: I - As lesões agudas são decorrentes de trauma súbito e incluem as lesões de tecidos moles, como contusões, distensões e estiramentos e de ossos, as fraturas. II - As lesões por overuse são consideradas lesões crônicas e ocorrem devido à prática de esportes associada a curtos períodos de afastamento esportivo, resultando em tempo insuficiente para a cicatrização da lesão inicial. III - Os esportes de contato frequentemente resultam em lesão no pescoço, na coluna vertebral e nas placas de crescimento em crianças e adolescentes que ainda não atingiram a maturidade óssea. IV - A lombalgia de causa mecânica é cada vez mais comum no adolescente atleta. Estão corretas as sentenças: A. II e IV apenas. B. III e IV apenas. C. I e III apenas. D. I, II e III apenas. E. Todas estão corretas. Pergunta 9 Quando falamos em terapia manual, torna-se indispensável o conhecimento das técnicas de anatomia palpatória, uma vez que não basta ao fisioterapeuta saber tratar, antes é preciso saber diagnosticar e, para tanto, saber localizar e identificar as estruturas anatômicas é fundamental. Em relação as estruturas palpadas em cada região do corpo, marque a alternativa INCORRETA: A. Na região do quadril é possível palpar as espinhas ilíacas ânterossuperiores e póstero superiores. B. Na região do tornozelo palpa-se facilmente o tendão de Aquiles. C. O menisco é uma estrutura profunda da articulação do joelho, dessa forma não é possível realizar sua palpação. D. Nos três seguimentos da coluna vertebral é possível palpar os processos espinhosos e transversos das vértebras. E. No punho palpa-se os pulsos radial e ulnar. Pergunta 10 As mobilizações articulares baseiam-se nos princípios de Maitland, já a tração é baseada nos princípios de Kalterborn. Para realizar as técnicas é imprescindível a avaliação, na qual deve ser observada a prevalência de dor ou rigidez articular, para decidir qual é o grau de mobilização articular ou tração será aplicado. A respeito das técnicas de mobilização e tração é INCORRETO afirmar: A. O fisioterapeuta deve estabilizar a parte proximal da articulação a ser trabalhada e mobilizar a outra. B. É contraindicado realizar tração e mobilizações em pacientes com hipomobobilidade articular, dor articular, rigidez e limitação da amplitude de movimento. C. Além de recuperar a amplitude de movimento ativo, restaurar os movimentos passivos e reposicionar ou realinhar a articulação, as mobilizações e tração articulares também podem ser realizadas para reduzir a dor. D. Na mobilização articular, deve-se afastar e aproximar as estruturas repetidamente, no plano perpendicular das estruturas. E. Ao realizar as mobilizações e tração articular é possível reequilibrar as forças e o estresses em torno da articulação
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