Coleção Hospital IPO Vol 04 Boca e Voz

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Atenção
É importante lembrar que com esta cartilha temos o único intuito de 
informar e não o de substituir o diagnóstico ou tratamento indicado 
pelo seu médico, nem se presta para diagnosticar quaisquer doenças 
ou problemas de saúde relacionados à boca e a voz que o leitor ou o 
terceiro possa ter. Ao apresentar dor ou qualquer mal-estar relacio-
nados à boca ou a voz procure atendimento médico. Esperamos com 
esta cartilha ter solucionado algumas dúvidas.
- Responsável Técnico:
Dr. João Luiz Garcia de Faria (CRM 11876).
Hospital IPO
O Hospital IPO é especializado em 
atendimento clínico e cirúrgico 
para adultos e crianças (inclusive 
urgências e emergências) de nariz, 
ouvidos, garganta e Cirurgia Esté-
tica de Face, que oferece atendi-
mento 24 horas, incluindo finais de 
semana e feriados, com médicos 
em tempo integral.
Além da consulta médica estão 
disponíveis exames, procedimen-
tos e cirurgias em otorrinolarin-
gologia. Também está disponível o 
atendimento, com hora marcada, 
nas áreas de Cirurgia de Cabeça e 
Pescoço, Cirurgia Crânio-Maxilo-
Facial, Cirurgia Vascular, Der-
matologia, Distúrbios do Sono, 
Endocrinologia, Fonoaudiologia, 
Gastroenterologia, Medicina Esté-
tica, Odontologia, Oncologia, Nu-
trição, Pneumologia, entre outros.
Além do Hospital IPO, localizado 
no bairro Água Verde em Curitiba, 
também estão disponíveis mais de 
20 unidades de atendimento, que 
funcionam em horário comercial 
e estão distribuídas estrategi-
camente em diversos bairros de 
Curitiba e em mais de 11 cidades, 
sendo duas no Estado de Santa 
Catarina.
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Índice
................... 04
................... 08
................... 09
................... 10
................... 12
................... 12
................... 13
................... 14
Principais Doenças e Problemas 
Relacionados à Boca
Outros Problemas de Saúde 
A Voz
Problemas que Podem 
Acometer sua Voz
Tratamento
Cirurgia
Dicas
Unidades IPO
Introdução
A boca ou cavidade bucal é composta pela língua, pelos den-
tes e pelas glândulas salivares, que pertencem ao sistema di-
gestório (antigamente chamado de aparelho digestivo), pois o 
início da digestão acontece na boca, a partir da mastigação e da 
salivaçâo. Ainda na cavidade bucal estão a mucosa, que a re-
veste internamente, os lábios, o palato, que serve para separar 
internamente a boca do nariz, e ao fundo do palato está a úvula 
(campainha). 
Por ser a maior porta de entrada do organismo, a boca está 
em contato permanente com diversos microorganismos, como 
vírus, bactérias e fungos, e dependendo do estado de saúde da 
pessoa e dos microorganismos com os quais tem contato, po-
dem ocorrer diversas doenças. 
Este volume conta também com a participação de profissionais 
da área de Fonoaudiologia, Odontologia e Gastroenterologia.
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Principais Doenças e 
Problemas Relacionados à Boca
Na respiração correta o ar entra pelo nariz, passa pela 
faringe, laringe, traquéia e chega aos pulmões filtrado e 
nas condições ideais de temperatura e umidade.
A Respiração Bucal, como o próprio nome diz, refere-
se à respiração feita pela boca. Quando acontece com 
freqüência são grandes as chances de existir alguma 
obstrução no nariz ou na garganta que prejudica a pas-
sagem do ar.
Quando a pessoa respira pela boca (respirador bucal), o 
ar entra no organismo sem qualquer tratamento, poden-
do estar frio, seco e cheio de impurezas, o que pode levar 
a redução do olfato, amigdalites, faringites, laringites, si-
nusites, roncos, apnéia do sono, formação incorreta das 
arcadas dentárias, modificações na estrutura da face, a 
má formação do palato (céu da boca), entre outros. 
A pessoa que sofre da Síndrome da Respiração 
Bucal tem dificuldades para se alimentar, porque pre-
cisa mastigar e respirar pela boca, o que pode fazer com 
que o momento da refeição seja visto como algo penoso 
e cansativo, às vezes levando a um baixo ganho de peso. 
Um problema bem importante causado pela respiração 
bucal é a dificuldade para pronunciar corretamente os 
fonemas que utilizam a ponta da língua, como as letras 
T, D, N, L, S e Z.
Síndrome da Respiração Bucal
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O não aleitamento materno, o hábito de chupar o dedo ou o 
de utilizar chupetas não ortodônticas ou bicos de mamadeira 
inadequados são fatores que podem agravar o problema da 
respiração bucal. Se o seu filho dorme com a boca aberta, tem 
sono agitado, ronca, baba no travesseiro, tem dificuldade para 
praticar esportes que exigem esforço físico intenso ou apre-
senta sonolência e falta de concentração durante o dia, ele tem 
grandes chances de ser um respirador bucal. Nestes casos, 
procure atendimento médico para que ele possa ter uma vida 
saudável desde a infância.
Otorrinolaringologistas, Dentistas e Fonoaudiólogas podem tra-
balhar em conjunto para resolver o problema, seja por meio de 
aparelhos ortodônticos, tratamento fonoterápico ou cirurgia.
Halitose
A Halitose tem o mesmo o significado que mau-hálito e entre as 
suas principais causas estão:
- A gengivite (inflamação da gengiva), aftas e cáries;
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A halitose é um problema que acomete um grande número de 
pessoas, pode ser eventual. Como por exemplo, ao acordar, 
devido à diminuição da salivação durante o sono ou crônica 
quando pode ser percebida durante o dia todo. Siga estas dicas 
e evite o mau-hálito:
- Diariamente escove bem e diversas vezes os dentes e a língua, 
use fio dental para remover a placa bacteriana e partículas de 
alimentos que se acumulam entre os dentes. Durante a esco-
vação é também preciso dar atenção à limpeza da língua, para 
evitar a formação da saburra lingual (placa branca formada por 
restos de alimentos).
- Se usar prótese dentária (dentadura), procure retirá-la antes 
de dormir, limpe-a antes de guardar e recoloque-a pela manhã.
- Visite seu dentista periodicamente, para fazer uma revisão e 
uma limpeza.
Caso o mau-hálito persista, procure um médico ou dentista, 
para descobrir a causa e indicar o melhor tratamento.
- O fumo e consumo de bebidas alcoólicas;
- Higiene bucal inadequada (escovação errada dos dentes e da 
língua e falta de uso do fio dental);
- Doenças como Amigdalite, Diabetes, problemas no rim e 
fígado;
- Boca seca (causada por alguns medicamentos e certos distúr-
bios);
- Consumo de alimentos como cebola ou alho;
- Ingestão de pouco líquido, principalmente água;
- Uso de certos medicamentos, como os antidepressivos, por 
exemplo.
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Disfunção da Articulação Têmporo-Mandibular
A DTM ou disfunção da articulação têmporo-mandibular é um 
problema geralmente causado pelo mau funcionamento da 
articulação que une o maxilar ao crânio, a qual possibilita a 
abertura e fechamento da boca.
Alguns fatores podem favorecer o aparecimento da DTM, tais 
como: roer as unhas, mastigar chicletes com freqüência, se-
gurar o telefone com o queixo, bruxismo (hábito involuntário de 
ranger ou apertar os dentes durante o sono), falta de dentes 
ou próteses dentárias, má oclusão (encaixe errado das arcadas 
dentárias) ou ainda depressão, ansiedade e estresse.
As pessoas com este problema se queixam com freqüência 
de dor de ouvido, quando a dor pode não ser exatamente nos 
ouvidos e sim na região próxima a eles, na qual se localiza a ar-
ticulação têmporo-mandibular. Também são relatados dores de 
cabeça, ruídos durante a mastigação, dificuldade para abrir e/ou 
fechar a boca, dores musculares na região da face, etc.
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Feridas na Boca
Ao apresentar alguma ferida na boca que dure mais de duas 
semanas, é importante procurar um dentista ou um médico. 
É importante ressaltar que a ferida pode ser perigosa mesmo 
sem causar dor. Geralmente as pessoas só procuram atendi-
mento médico com rapidez quando a dor passa a incomodar.
As feridas que provocam dor podem ser desde apenas aftas 
ou uma mordedura acidental das bochechas ou da língua, mas 
também podem ser o primeiro sintoma de doenças como Sífilis, 
Sarampo, etc.
Corpo Estranho
As crianças são naturalmente curiosas e freqüentemente le-
vam objetosà boca, principalmente na fase de nascimento dos 
dentes. Por isso é preciso ter bastante cuidado com os objetos 
pequenos deixados próximos a elas, moedinhas, por exemplo.
Também é preciso ter atenção na compra de brinquedos, dar 
preferência para aqueles cuja indicação de idade esteja mar-
cada na embalagem e comprá-los de acordo com a idade da 
criança. 
Esses objetos ao serem levados à boca, podem ser engolidos e 
ficar parados na garganta da criança, prejudicando inclusive a 
respiração.
Pessoas despreparadas não devem forçar a retirada do objeto, 
nem dar para a criança beber ou comer, pois isso pode piorar 
a situação. Caso isso aconteça procure um médico imediata-
mente.
Outros Problemas de Saúde
Relacionados à Boca
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A voz é produzida na laringe pela vibração das cordas vo-
cais durante a passagem de ar e modulada pelo Sistema 
Nervoso Central. Repare que quando uma pessoa fica 
nervosa, por exemplo, ela muda o tom, a intensidade e o 
jeito de falar, às vezes sem perceber.
A voz é um instrumento de comunicação muito impor-
tante no dia-a-dia, pois permite nos relacionarmos com 
as outras pessoas de forma rápida e direta. Além de ser 
uma característica da personalidade, já que é possível 
reconhecer uma pessoa pela sua voz.
Por isso é preciso ter muito cuidado com queixas que 
durem mais de duas semanas, como rouquidão, cansaço 
vocal ou ardência ao falar que devem ser investigadas 
por um médico otorrinolaringologista. Entre os principais 
problemas estão: o uso inadequado da voz, as inflama-
ções como a laringite, os nódulos (calos), os pólipos e 
doenças mais graves como o câncer de laringe. 
Os profissionais da voz são aquelas pessoas que a uti-
lizam como instrumento de trabalho, tais como telefonis-
tas, cantores, vendedores, professores, entre outros. Es-
tes precisam ter ainda mais cuidado com a voz e atenção 
com alterações.
A Voz
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Pólipos e Nódulos nas Cordas Vocais
Os nódulos, popularmente conhecidos como “calos” nas 
cordas vocais, são formações que aparecem devido ao 
uso excessivo da voz, a reações alérgicas que afetam 
a laringe, infecções de repetição das vias aéreas supe-
riores (nariz, faringe e laringe) ou ainda pela inalação 
contínua de substâncias tóxicas, como a poluição indus-
trial e a fumaça de cigarro.
Os pólipos são lesões gelatinosas que surgem nas cor-
das vocais, cujas causas são as mesmas dos nódulos. 
São formações muito freqüentes nos profissionais da 
voz, como professores, cantores e telefonistas.
Problemas que Podem
Acometer sua Voz
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Câncer de Laringe
As principais causas do aparecimento do câncer na 
laringe são o fumo, o consumo de bebidas alcoólicas e o 
abuso freqüente da voz, sendo que o consumo de fumo e 
álcool juntos podem multiplicar as chances do apareci-
mento do câncer.
Os primeiros sintomas são: dor na garganta, dor muscu-
lar na região do pescoço, cansaço vocal e principalmente 
rouquidão (disfonia) por causa da alteração da vibração 
das cordas vocais, devido à presença do tumor. A pes-
soa afetada também pode apresentar pigarro constante, 
dificuldade para 
engolir, salivação excessiva e presença de sangue ao 
cuspir. Toda pessoa que apresentar qualquer um destes 
sintomas deve procurar um Otorrinolaringologista para 
que ele faça o diagnóstico, seja por meio do exame de 
vídeo-laringoscopia ou da biopsia, que serve para con-
firmar se o câncer é benigno ou maligno, e a partir disso 
definir qual o melhor tratamento a ser realizado.
Vale salientar que quanto mais cedo for realizado o diag-
nóstico, menores serão as lesões malignas apresentadas 
e maiores as chances de cura.
Nos dois casos os principais sintomas são: rouquidão 
contínua e falhas durante a produção da voz. Quando estes 
sintomas se tornam freqüentes é preciso procurar um 
médico para que o problema seja avaliado, se necessário 
com o auxílio do exame vídeo-laringoscopia que possibilita 
a visualização completa da região das cordas vocais. A par-
tir do diagnóstico, o médico decidirá qual o melhor trata-
mento a ser realizado, clínico ou cirúrgico. Se necessário, 
encaminha-se o paciente para o tratamento fonoterápico.
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Fonoterapia e 
Tratamento Vocal
Tratamento
Cirurgia
Microcirurgia de Laringe
É uma cirurgia endoscópica 
realizada com microscópio 
cirúrgico via oral (pela boca). 
Incluem o conjunto de cirurgias 
das cordas vocais, tais como: 
pólipos, nódulos (calos), cistos, 
tumores, etc.
É a terapia realizada por um Fonoaudiólogo para 
corrigir problemas da comunicação oral, escrita e 
audição. Os distúrbios da comunicação podem ser: 
alteração vocal e dificuldade para falar os sons de 
determinadas línguas. Além de auxiliar no desenvolvi-
mento da linguagem e da audição, ajuda a corrigir 
a dificuldade para engolir ou mastigar. Também é 
indicada para pessoas que apresentam a Síndrome da 
Respiração Bucal e auxilia no pré e pós-operatórios 
da Microcirurgia de Laringe.
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- Falar sem gritar e sem 
esforço;
- Evitar pigarrear e tossir com 
muita força;
- Evitar roupas muito justas na 
cintura e pescoço;
- Evitar alimentos gelados em 
excesso;
- Articular bem as palavras;
- Evitar falar durante a prática 
de esportes físicos;
- Não sussurrar e evitar con-
versar em ambientes ruidosos 
(para poupar a voz);
- Beber 2 litros de água por dia.
Dicas
A seguir algumas dicas para você poder cuidar 
melhor da sua voz:
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Unidades
IPO
CURITIBA 
Batel (Clinikids) 
Rua: Euclides da Cunha n° 441 
(41) 3019-1999
Bigorrilho
Rua: Padre Anchieta n° 1846
2° andar SL. 205
(41) 3336-3534
Carlos de Carvalho
Al. Carlos de Carvalho n° 1087
(41) 3223-8996
Centro I
Rua: Voluntários da Pátria n° 400
9° andar Cj. 902
(41) 3224-5132
Centro II
Rua: Conselheiro Araújo n° 90 Cj. 71
(41) 3027-6711 e (41) 3262-6711
Champagnat
Al. Júlia da Costa n° 1447
(41) 3240-2900
Jardim das Américas
Shopping Jardim das Américas
Av. N. Sen. de Lourdes n° 63 – 2° piso
(41) 3366-0000
15
Paranaguá 
(Policlínica Santiago)
Rua: Baronesa do Cerro Azul n° 1284
(41) 3423-2112
Pinhais 
(Centro Médico Pinhais)
Centro Médico Pinhais
Av. Jacob Macanham n° 83
(41) 3661-1603
São José dos Pinhais 
(IASP)
Rua: Izabel A. Redentora n° 2346
(41) 3283-2543
São Mateus do Sul 
(Policlínica São Mateus do Sul)
Rua: Ten. Paulino Vaz da Silva n° 460 
(42) 3532-4080
SANTA CATARINA
Balneário Camboriú
(MedCal Clínica de Especialidades)
Medcal – Centro de Especialidades
Rua: 1101 n° 60 sl. 191
(47) 3363-6066
Blumenau 
(InterBlu Centro Médico)
Interblu – Centro Médico
Rua: Sete de Setembro n° 1535
(47) 3037-1127 e 3322-8067
Juvevê
Av. João Gualberto n° 1795 Cj. 01
(41) 3039-8878
Marechal 
Av. Marechal Deodoro n° 220 – 4° andar
(41) 3016-2140
Praça do Japão
Av. Sete de Setembro n° 5011 
Cj. 1201 12° andar
(41) 3243-0199
Santa Felicidade 
Rua: Neuraci N. dos Nascimento n° 106
(41) 3273-6456
REGIÃO
Almirante Tamandaré
(Policlínica Tamandaré)
Rua: Lourenço Angelo Buzato n° 520
(41) 3036-4701
Araucária
(IMA – Inst. de Medicina de Araucária)
Rua: Pedro Druszcz n° 584
(41) 3642-4073
Campo Largo
(Policlínica São Camilo)
Rua: Barão do Rio Branco n° 979
(41) 3032-5020
Colombo 
(Policlínica Guaraituba)
Rua: Nicolau Schleder do Carmo n° 181
(41) 3666-1589
Lapa 
(Inst. de Nutrição e Metabolismo)
Av. Dr. Manoel Pedro n° 2573
(41) 3622-7395