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Auditoria e Sistemas de Certificação de Qualidade das Instituições de Saúde Questão 1 Texto da questão (2015, Instituto AOCP, Administração Hospitalar) A auditoria de enfermagem é um processo do serviço de enfermagem para promover o controle de qualidade do serviço de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta algumas das atividades da auditoria de enfermagem. Escolha uma opção: A. Ação punitiva dos erros de enfermagem; verificação de desvios de medicamentos no setor de enfermagem e acompanhamento do desempenho dos médicos no hospital. B. Garantir o cumprimento de acordos e negociações no âmbito do hospital e integrar os diversos grupos de interesses para promover o desenvolvimento de toda a organização hospitalar. C. Demonstrar a exatidão dos procedimentos médico-hospitalares em relação aos valores faturados dos pacientes; e verificação da qualidade dos fornecedores de serviços e materiais hospitalares. D. Desarticular greves e movimentos similares no setor de enfermagem e identificar possíveis lideranças nocivas aos interesses dos mantenedores do hospital. E. Análise de a conta hospitalar; verificação da qualidade da assistência de enfermagem e participação em negociações de contratos. Questão 2 Texto da questão A auditoria, no âmbito do SUS, é realizada pelo Sistema Nacional de Auditoria do SUS (SNA) como instrumento de qualificação da gestão para o fortalecimento do SUS, por meio de recomendações e orientação para a alocação e utilização adequada dos recursos, a garantia do acesso e a qualidade da atenção à saúde oferecida aos cidadãos. Desta maneira, é correto afirmar que: Escolha uma opção: A. A auditoria no SUS consegue atuar apenas detectando os desvios de padrões estabelecidos no processo de um serviço, mas não da instituição. B. A auditoria é vista como um meio para ampliar o diálogo com as políticas públicas, de modo a melhorar os indicadores epidemiológicos e de bem-estar social. C. A auditoria no SUS consegue fortalecer a gestão apenas na lógica da resolutividade das ações, mas não na melhoria da qualidade de vida e da cidadania. D. Não é possível avaliar a efetividade dos serviços prestados à população por não ser possível conhecer os custos da assistência. E. A auditoria no SUS consegue aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade e quantidade, mas não consegue avaliar os custos da assistência. Questão 3 Texto da questão O modelo de gestão adotado pelo CQH (Compromisso com a Qualidade Hospitalar) preconiza a análise de dados relativos ao desempenho da organização diante das melhores práticas disponíveis no setor, gestão de informações comparativas, o que é coerente com a visão de necessidade de validação externa e busca de referenciais de excelência (benchmarking). A seleção de indicadores foi fundamentada na metodologia Balanced Scorecard (BSC), na qual critérios específicos foram definidos a partir das dimensões do BSC (finanças, clientes e mercado, processos internos do negócio e aprendizado/crescimento organizacional). Analise as frases e identifique a que contém corretamente exemplos dessas dimensões: Escolha uma opção: A. Aprendizado e crescimento: disponibilidade e acesso ao sistema de informações, e taxa de acidentes de trabalho. B. Processos: índice de glosas segundo a fonte pagadora e grau de satisfação da força de trabalho. C. Clientes: taxa de mortalidade e taxa de ocupação hospitalar. D. Clientes: porcentagem de clientes SUS/planos de saúde e crescimento das receitas operacionais. E. Finanças: aumento de clientes e fidelização, e retenção da força de trabalho. Questão 4 Texto da questão Enquanto o século XX foi conhecido como o “século da produtividade”, o século XXI deve ficar conhecido como “o século da qualidade”. Atualmente, qualquer país pode alcançar vantagem competitiva em qualidade, tendo em vista que as ferramentas, os métodos e o know-how estão disponíveis. É esperado que em todos os setores haja uma busca incessante da perfeição, por meio da excelência do desempenho (JURAN, 2015). Com base nesse contexto, analise as alternativas a seguir e assinale a correta: Escolha uma opção: A. A oferta de treinamento de gestão da qualidade deve ser voltada para a equipe operacional. B. Faça uma renovação do seu comprometimento com a qualidade, buscando elevá-la sempre para a satisfação do seu cliente. C. Não se deve delegar “poder” aos funcionários, pois com essa condição haverá perda de controle dos resultados organizacionais. D. A satisfação dos clientes deve ser uma meta de resultados e, portanto, não deve constar nas políticas corporativas estratégicas. E. A utilização de benchmark não é uma ferramenta de escolha, pois o mesmo processo aplicado em instituições diferentes terá resultados que não poderão ser comparados. Questão 5 Texto da questão “A compreensão de que sistemas falham e permitem que as falhas dos profissionais se propaguem, atingindo os pacientes e causando eventos adversos, permite a organização hospitalar rever os seus processos, estudar e reforçar suas barreiras de defesa e as falhas latentes, que estão presentes nos locais de trabalho e que tornam o sistema frágil e suscetível a erros” (SILVA, A.E.B.C. Segurança do paciente: desafios para a prática e a investigação em Enfermagem. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2010;12(3):422). Considerando a investigação para a melhoria da segurança do paciente, estão corretas como condutas a serem executadas: Escolha uma opção: A. Identificar o erro, compreender as causas do erro e advertir o responsável pelo erro. B. Compreender as causas do dano, identificar soluções e avaliar o impacto das soluções. C. Determinar a magnitude do dano, identificar o responsável, advertir o profissional e avaliar o impacto da advertência. D. Identificar o dano, compreender as causas do dano e realizar treinamento com o profissional. E. Identificar o erro e o responsável, propor soluções e mensurar a intervenção. Questão 6 Texto da questão Falhas na administração da medicação são problemas frequentes em diversos centros hospitalares. Uma das falhas principais está envolvida na administração do medicamento. O envolvimento de cada categoria profissional é a chave para torná-la mais segura e com menor risco para o usuário do sistema de saúde. Com base no exposto, é correto afirmar que o texto define o que chamamos na área da gestão da qualidade de: Escolha uma opção: A. Comportamento desorganizacional. B. Monitoramento da qualidade do processo. C. Monitoramento da qualidade do resultado. D. Monitoramento da qualidade educacional. E. Monitoramento da qualidade da estrutura. Questão 7 Texto da questão A responsabilidade, para o profissional da auditoria, vem sendo cobrada pela sociedade ao passar do tempo, independentemente de sua função social ou administrativa. Assim, o profissional da auditoria deve manter-se ligado à ética de sua profissão, para a transmissão da verdade, sabendo lidar com os possíveis problemas que venham a surgir. Desta maneira, está correto o que se afirma em: Escolha uma opção: A. Na prática da auditoria, a realização de seu trabalho não deve ser apenas competente, mas embasado em uma conduta responsável e respeitável, por constituir o seu maior patrimônio. B. O auditor deve ter como qualificações profissionais as responsabilidades para com a sua profissão, mas não aquelas de seu comportamento social. C. O auditor tem uma função de relevância, em face de sua atuação na defesa de interesse individual na apuração da correta prestação de contas. D. Não há diferença de objetivos e atribuições dos auditores, seja ele interno ou independente. E. Os objetivos da profissão do auditor, de trabalhar nos padrões mais elevados de profissionalismo e desempenho, estão implícitos em seu código de conduta. Questão 8 Texto da questão (2013/CESPE/TCE-CE - adaptado) Gerenciamento da Qualidade Total éum conceito desenvolvido por W. Edward Deming (1900-1993) que coloca o cliente no centro do processo de produção de um produto ou serviço, buscando o alcance de metas de qualidade sempre mais elevadas. O lema é “fazer as coisas certas já da primeira vez”. Uma organização pautada nos princípios propostos por Deming deve privilegiar: Escolha uma opção: A. Um intenso programa de avaliação de desempenho para mensurar os ganhos obtidos com a implantação da gestão da qualidade. B. O fomento da competição entre os setores, com o desenvolvimento de novos produtos e processos em cada setor, para posterior apresentação à organização. C. A fixação de cotas numéricas que fomentem o alcance de novos patamares de qualidade na organização. D. A independência de processos de inspeção para a obtenção da qualidade. E. O treinamento fora do local de trabalho de modo a renovar as percepções e possibilitar o aprendizado de novas teorias. Questão 9 Texto da questão (FCC 2018/ Câmara legislativa do DF/ Enfermeiro) A equipe de auditoria, após constatar irregularidade em uma conta hospitalar de um paciente X, verifica que há motivo para a aplicação de glosa total. De acordo com o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) Federal, um dos motivos para glosa total é: Escolha uma opção: A. Procedimento cobrado difere do tratamento realizado. B. Internação para investigação diagnóstica. C. Pacientes com registros de internados, porém não encontrados no hospital. D. Internação desnecessária na UTI. E. Alta a pedido ou transferência para outro hospital com período de internação igual ou inferior a 24 horas. Questão 10 Texto da questão Segundo as normas do Tribunal de Contas da União, a auditoria é um processo sistemático, documentado e independente, de se avaliar objetivamente uma situação ou condição para determinar a extensão na qual critérios são atendidos, obter evidências quanto a esse atendimento e relatar os resultados dessa avaliação a um destinatário. Desta maneira, podemos afirmar corretamente que: Escolha uma opção: A. Auditoria é processo sistemático de duas fases consecutivas; a execução e a comunicação dos resultados. B. A auditoria é um processo de avaliação subjetiva, pois o auditor se apoiará em fatos e evidências, mas seu relatório será confeccionado por meio de suas observações. C. O relatório da auditoria poderá ser disponibilizado para qualquer destinatário da instituição. D. Os critérios utilizados para a avaliação em uma auditoria são determinados pelo auditor na fase de planejamento. E. Evidências são elementos de comprovação da discrepância entre a situação encontrada e o critério de auditoria.
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