Curativo_de_Demora medicacão intracanal endo

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Curativo de 
Demora
[Parte 1]
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✗ Parte 1: Introdução ao Assunto
➢ O Que é o Curativo de Demora
➢ Porque usar o Curativo de Demora
➢ Propriedades do Curativo de Demora
✗ Parte 2: Principais Curativos de Demora
➢ Otosporin
➢ Tricresol Formalina
➢ Paramonoclorofenol Canforado
✗ Parte 3: Hidróxido de Cálcio
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O Que é Um Curativo de Demora?
✗ O curativo de demora é caracterizado pela aplicação 
de uma substância medicamentosa na cavidade 
pulpar
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Porque Usar um Curativo de Demora?
✗ O uso do curativo de demora apresenta várias 
vantagens:
➢ Previne ou reduz a inflamação periapical
➢ Elimina microorganismos que sobreviveram 
ao preparo dos canais
➢ Atua como barreira física, impedindo a [re] 
contaminação
➢ Solubiliza matéria orgânica
➢ Neutraliza produtos tóxicos
➢ Combate exsudação persistente
➢ Estimula o reparo
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Porque Usar um Curativo de Demora?
✗ Dentes com Polpa Viva:
➢ Redução do processo inflamatório
➢ Favorecer o processo de reparo
✗ Dentes Despolpados:
➢ Complementar a desinfecção
➢ Favorecer o processo de reparo
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Necrose Pulpar
✗ Na necrose pulpar os dentes perdem os 
mecanismos de defesa da polpa, permitindo a 
multiplicação e proliferação bacteriana, que irá se 
espalhar por todo o dente
✗ Ao atingir os espaços periapicais, a infecção causa a 
lesão periapical
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Requisitos - Curativo de Demora
✗ Apresentar amplo espectro antimicrobiano
✗ Ter boa capacidade de penetração e difusão no tecido 
dentinário
✗ Ter atividade prolongada
✗ Ser ativo em presença de matéria orgânica
✗ Neutralizar Produtos Tóxicos
✗ Apresentar Compatibilidade Biológica
✗ Não ser alergênico
✗ Não alterar a cor do dente
✗ Ser de fácil aplicação, obtenção e remoção
✗ Estimular, ou pelo menos, não interferir no processo 
de reparo dos tecidos periapicais
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Curativo de 
Demora
[Parte 2]
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✗ Parte 1: Introdução ao Assunto
➢ O Que é o Curativo de Demora
➢ Porque usar o Curativo de Demora
➢ Propriedades do Curativo de Demora
✗ Parte 2: Principais Curativos de Demora
➢ Otosporin
➢ Tricresol Formalina
➢ Paramonoclorofenol Canforado
✗ Parte 3: Hidróxido de Cálcio
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Otosporin
✗ É uma associação corticóide-antibiótico
✗ Indicado como tratamento nos dentes de polpa viva
✗ Usado com o objetivo de reduzir a inflamação e, 
consequentemente, diminuir a pressão intra-pulpar
✗ Deve ficar no interior do canal por, no máximo, 7 
dias
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Otosporin – Técnica de Aplicação
✗ Secagem do canal com cones de papel
✗ Colocar a solução de Otosporin em um tubete
anestésico estéril, que deve ser adaptado em uma 
carpule com agulha para anestesia
✗ Calibrar a agulha em CTM ou CTM – 2
✗ Introduzir a agulha no canal e depositar o Otosporin
cuidadosamente até perceber o refluxo na câmara 
Pulpar
✗ Remoção dos excessos, secagem da cavidade, 
bolinha de algodão estéril e selamento provisório
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Tricresol Formalina
✗ Mistura de crisóis e formol
✗ Inativa produtos originados da necrose pulpar, sendo 
também um fixador tecidual e agente microbiano
✗ Transforma produtos resultantes da decomposição 
da polpa em agentes não irritantes
✗ Indicado para uso em dentes com necrose pulpar 
e/ou lesão periapical
✗ Ação a distância, através da liberação de vapores
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Tricresol Formalina - Aplicação
✗ Irrigação e secagem da cavidade
✗ Seleção e bolinha de algodão seca e estéril com 
tamanho compatível ao da cavidade
✗ Umedecer a bolinha de algodão com o tricresol
✗ Remoção dos excessos do algodão com gaze estéril 
✗ Aplicar a bolinha de algodão no interior dos canais, 
cubrir com outra bolinha seca e estéril e selar a 
cavidade
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Paramonoclorofenol Canforado
✗ Para potencialização da atividade antimicrobiana e 
diminuição da toxicidade o paramono foi associado à
cânfora
✗ O efeito antimicrobiano do paramono provém do 
fenol e da liberação cloro e a cânfora auxilia na 
difusão do medicamento na dentina
✗ Uso indicado em dentes despolpados
✗ Exerce ação por contato
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Paramonoclorofenol Canforado
Aplicação
✗ Irrigação e secagem da cavidade pulpar
✗ Seleção de cone de papel 2 números acima do 
calibre do instrumento que confeccionou a matriz 
apical. Ponta do cone deve ficar 2 a 3 mm além do 
stop
✗ Cone de papel deve ser umedecido com o 
medicamento. Os excessos devem ser removidos
✗ Levar o cone de papel à cavidade pulpar
✗ Cortar o cone de papel
✗ Aplicação de bolinha de algodão e selamento da 
cavidade
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Paramonoclorofenol Canforado
Aplicação
✗ Em canais atrésicos, o cone pode ser aplicado seco 
nos canais e o paramono pode ser levado até o cone 
através de uma bolinha e algodão
✗ O cone será umedecido por capilaridade
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Paramonoclorofenol Canforado +
Hidróxido de Cálcio
✗ Associação conhecida como Pasta Callen
✗ Aumenta o poder bactericida do hidróxido de cálcio, 
induzindo a formação de tecido mineralizado na 
região apical
✗ Indicado para dentes com necrose pulpar e lesão 
periapical crônica
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Curativo de 
Demora
[Parte 3]
Divisão da Aula
✗ Parte 1: Introdução ao Assunto
➢ O Que é o Curativo de Demora
➢ Porque usar o Curativo de Demora
➢ Propriedades do Curativo de Demora
✗ Parte 2: Principais Curativos de Demora
➢ Otosporin
➢ Tricresol Formalina
➢ Paramonoclorofenol Canforado
✗ Parte 3: Hidróxido de Cálcio
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Hidróxido de Cálcio
✗ Base forte com PH em torno de 12,5; que se 
apresenta como um pó branco de baixa solubilidade
✗ É aplicado nos canais na forma de pasta, através da 
associação com um líquido
✗ Indicado para dentes com polpa viva ou despolpados
✗ Sua ação ocorre através da dissociação de íons 
cálcio e íons hidroxila
✗ Ação por contato
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Hidróxido de Cálcio
✗ Os microorganismos normalmente não sobrevivem 
a um PH de 9,5; e raras espécies sobrevivem a um 
PH de 11
✗ Favorece o reparo
✗ Atua como barreira físico-química
✗ Seu uso deve variar de 7 a 30 dias
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Hidróxido de Cálcio - Propriedades
✗ Ação higroscópica sobre o exsudato inflamatório
✗ Ação antimicrobiana
✗ Boa tolerância tecidual
✗ Neutralização de endotoxinas bacterianas
✗ Cria ambiente favorável para formação de tecido 
mineralizado
✗ Ação anti-hemorrágica
✗ Propriedades físicas
✗ Ação dissolvente de matéria orgânica
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Hidróxido de Cálcio
✗ Para ser utilizado no interior dos canais, o hidróxido 
de cálcio pode ser misturado a diferentes veículos:
➢ Aquosos
➢ Viscosos
➢ Oleosos
✗ Escolha do veículo depende da situação clínica e do 
que se busca com o tratamento
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Hidróxido de Cálcio
✗ Veículo Aquoso:
➢ Dissociação iônica mais rápida
➢ Maior dissolução da pasta
➢ Indicado para dentes despolpados
➢ Água destilada, soro fisiológico
✗ Veículo Viscoso:
➢ Dissociação mais lenta
➢ Pesos moleculares elevados
➢ Glicerina, Propileno Glicol, Polietileno Glicol
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Hidróxido de Cálcio
✗ Veículo Oleoso:
➢ Pouca solubilidade e difusão
➢ Óleo de oliva, óleo de papoula-lipiodol, 
cânfora
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Hidróxido de Cálcio – Manipulação:
Fonte da Imagem: https://bit.ly/2VQr5dY 
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Hidróxido de Cálcio – Aplicação:
✗ Após a manipulação,o hidróxido de cálcio deve ser 
inserido no interior de uma seringa descartável 3 ml, 
com agulha 25 x 7
✗ Irrigação e secagem da cavidade pulpar
✗ Calibre da agulha no CTM
✗ Depositar a pasta no canal e ir tirando a seringa aos 
poucos
✗ Aplicação de bolinha de algodão estéril e selamento 
provisório
✗ Confirmar o preenchimento completo com raio x
Fonte da Imagem: https://bit.ly/2VQr5dY 
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Hidróxido de Cálcio – Aplicação – Lentulo:
✗ Seleção da lentulo com um diâmetro menor do que 
o último instrumento que confeccionou o stop
✗ Calibrar a lentulo em CTM – 2
✗ Aplicar a pasta na espiral lentulo
✗ Introduzir a lentulo até alcançar o CTM – 2
✗ Acionar o motor levemente e fazer movimento de 
vai e vem por 3 vezes
✗ Remover a lentulo ainda em movimento
✗ Aplicação de bolinha de algodão estéril e selamento 
provisório
✗ Confirmar o preenchimento completo com raio x
Fonte da Imagem: https://bit.ly/2VQr5dY 
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