Aula 07 - DCNTs e Agravos

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Histórico das DCNT 
 TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA 
Transição demográfica é um conceito que descreve a dinâmica do crescimento populacional, decorrente dos avanços 
da medicina, urbanização, desenvolvimento de novas tecnologias, taxas de natalidade e outros fatores. 
 
 TRANSIÇÃO NUTRICIONAL 
“Entende-se por transição nutricional um processo no tempo que corresponde às mudanças de padrões nutricionais 
de populações, essencialmente determinadas por alterações na estrutura da dieta e na composição corporal dos 
indivíduos, resultando em importantes modificações no perfil de saúde e nutrição” 
 
 TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA 
Entende-se por transição epidemiológica as mudanças ocorridas no tempo nos padrões de morte, morbidade e 
invalidez que caracterizam uma população específica e que, em geral, ocorrem em conjunto com outras transformações 
demográficas, sociais e econômicas (Omram, 2001; Santos-Preciado et al., 2003). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA 
 Em 2018, a expectativa de vida era de 
76,3 anos. 
 
 
 
 
Doenças Crônicas Não Transmissíveis - DCNT e Agravos 
Devido a transição epidemiológica percebe-se que ao longo dos anos, as mortes por doenças crônicas não transmissíveis tem 
aumentado. Veja o gráfico a seguir. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DCNT 
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) constituem o maior problema global de saúde e estão relacionadas com número 
elevado de mortes prematuras e perda da qualidade de vida com alto grau de limitação e incapacidade, além de impactos 
econômicos para famílias, as comunidades e a sociedade em geral. 
 
OMS inclui como doenças crônicas não transmissíveis: 
 Doenças do Aparelho Circulatório (cerebrovasculares e cardiovasculares) 
 Agravos Oncológicos 
 Doenças Respiratórias Crônicas 
 Diabetes mellitus 
 
Lembrando que, tais doenças apresentam fatores de risco em comum!! 
 
Outras DCNT: 
 Desordens mentais e neurológicas 
 Doenças ósseas e articulares 
 Osteoporose 
 Desordens genéticas 
 Doenças bucais 
 Doenças autoimunes 
 Patologias oculares e auditivas 
 
Lembrando que, estas últimas não partilham dos mesmos fatores de risco!! 
 
CARACTERÍSTICAS DAS DCNTS 
 Etiologia múltipla 
 Muitos fatores de risco 
 Longo período de latência 
 Origem não infecciosa 
 História natural prolongada 
 Longo curso assintomático 
 Associação com incapacidades funcionais e deficiência 
 São muito influenciadas pelas condições de vida e escolhas individuais; 
 Necessitam de abordagem sistemática para o tratamento, exigindo novas estratégias dos serviços de saúde; 
 Aumento de mortes prematuras; 
 Impacto econômico. 
 
Por isso, é imprescindível analisarmos os determinantes sociais de saúde, a seguir: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FATORES DE RISCO MODIFICÁVEIS 
 Tabagismo 
 Consumo de bebida alcóolica 
 Inatividade física 
 Alimentação inadequada 
 
DCNT E DESIGUALDADES SOCIAIS 
 DCNT atinge fortemente camadas pobres da população e grupos mais vulneráveis, como a população de baixa 
escolaridade e renda; 
 Como determinantes sociais das DCNT, são apontadas as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos 
serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação, além dos fatores de risco modificáveis. 
 
PANORAMA MUNDIAL 
 2008: 36 milhões de mortes ocorridas no mundo; 
 80% das mortes ocorrem em países de baixa ou média renda, sendo 29% pessoas menores de 60 anos, sendo 13% em 
países desenvolvidos; 
 2011: Reunião de Alto Nível na ONU para discutir doenças crônicas não transmissíveis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PANORAMA BRASILEIRO 
DCNT correspondem a 72% das causas de mortes sendo: 
 31% de doenças do aparelho circulatório 
 16,3% neoplasias 
 5,2% diabetes 
 5,8% doenças respiratórias crônicas 
 
Tem-se como grupos vulneráveis os idosos, os de baixa renda e baixa escolaridade. 
 
Plano de Ações para o Enfrentamento das DCNT no Brasil 
O objetivo do Plano de Enfrentamento de DCNT é o de promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas 
efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco e 
fortalecer os serviços de saúde voltados às doenças crônicas. 
 Diretrizes e ações em: 
1. Vigilância, informação, avaliação e monitoramento; 
2. Promoção da saúde; 
3. Cuidado integral. 
 
POLÍTICAS DE ENFRENTAMENTO DE DCNT 
 Organização da Vigilância de DCNT 
 PNPS 
 Programa Academia da Saúde 
 Adesão à Convenção-Quadro para Controle do Tabaco 
 Guia Alimentar para a População Brasileira – Aleitamento Materno 
 Expansão e Fortalecimento da Atenção Básica – 60% 
 Programa Farmácia Popular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALGUMAS METAS NACIONAIS PROPOSTAS: 
 Reduzir a taxa de mortalidade prematura 
 Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 
 Reduzir a prevalência de tabagismo 
 Aumentar a cobertura de mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos 
 Aumentar a cobertura de exame preventivo de câncer de colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDOS E INQUÉRTOS POPULACIONAIS 
 VIGITEL 
 ELSA –BRASIL 
 ESTUDO SABE 
 PNAD (IBGE) 
 Pesquisas Escolares 
 
VIGITEL 
Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico 
 VIGITEL é realizado desde 2006, com publicação anual. 
 Realizado nos 26 estados mais o DF 
 Monitorar por inquérito telefônico a frequência e a distribuição dos principais determinantes das doenças crônicas não 
transmissíveis (DCNT) 
 Descrever a evolução anual dos indicadores, monitorar e apoiar as políticas públicas de saúde. 
 
DCNT e Agravos de Causas Externas 
 Em 2011 à 2016 registraram 62.804 mortes por suicídio e 48.204 tentativas de suicídio, sendo a maioria, ou seja, 62% 
por enforcamento. 
 A média nacional é 5,5 por cada 100 mil habitantes. 
 Idosos (Acima de 70 anos) foram registradas média de 8,9 mortes por 100 mil habitantes 
 Alto índice entre jovens, principalmente homens e indígenas 
 A taxa de mortalidade entre os índios é quase 3x maior (15,2%) do que o registrado entre os brancos (5,9%) e negros 
(4,7%) 
 Os homens concretizaram o ato mais do que as mulheres, correspondendo a 79% do total de óbitos registrados 
 Os solteiros, viúvos e divorciados, foram os que mais morreram por suicídio (60,4%).