Toxoplasmose: Formas evolutivas, transmissão e diagnóstico

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ESTUDO DIRIGIDO – Toxoplasmose – Toxoplasma gondii
1) Quais são as formas evolutivas do Toxoplasma gondii? Cite suas respectivas
localizações nos hospedeiros.
- Taquizoíto: Dentro do vacúolo parasitóforo de células hepáticas, pulmonares, nervosas, etc;
tecidos e líquidos corporais [linfa] - Hospedeiro Intermediário;
- Bradizoíto: Tecidos [T. Nervoso, T. Muscular, T. M. Cardíaco] - Hospedeiros Intermediários;
- Oocisto: Células intestinais de felinos - Hospedeiro Intermediário.
2) Quais são os hospedeiros intermediários e definitivos da toxoplasmose?
- H. Intermediário: Humanos, bovinos, cães, suínos, ovinos, ratos etc
- H. Definitivo: Gatos
3) Quais são os principais mecanismos de transmissão da toxoplasmose para o
homem? Informe as formas evolutivas envolvidas para cada tipo de transmissão.
- Ingestão de Oocistos através de água, verduras ou solo contaminados;
- Ingestão de cistos através da carne contaminada crua;
- Ingestão de taquizoítas no leite, por transplante ou transfusão sanguínea;
- Transplacentária.
4) Quais são os indivíduos humanos que sofrem o risco de adquirir a toxoplasmose
grave?
Os indivíduos que mais sofrem risco de adquirir a toxoplasmose são os imunodeprimidos
[portadores de doenças ou que utilizam remédios imunossupressores], fetos, recém-nascidos e
crianças.
5) Quais são as possíveis evoluções clínicas de uma gestação, se a mulher contrair a
toxoplasmose?
A toxoplasmose pode ser contraída no período pré natal e os sintomas e desenvolvimento
dependem da cepa , quantidade de parasitos, anticorpos maternos e qual o estágio da
gravidez. Caso a gestante esteja na primeira fase de gestação, que acomete de 10-15%
dos casos, pode gerar aborto ou lesões neurológicas. No segundo trimestre, aborto ou
nascimento prematuro podendo desenvolver a síndrome de sabin [pertubações
neurologicas] [30%]. E, no terceiro trimestre com 60% dos acometidos, os sintomas podem
se manifestar na criança até a fase adulta, podendo causar lesões oculares como dor
ocular, visão embaçada ou perda da visão.
6) Quais são as possíveis formas clínicas da toxoplasmose adquirida após o
nascimento?
Após o nascimento, a Toxoplasmose pode se apresentar nas formas: aguda, crônica,
cutânea ou exantemática, generalizada, ocular, e do SNC [cérebro espinhal ou
meningoencefálica].
7) Como é feito o diagnóstico laboratorial de rotina na toxoplasmose?
O diagnóstico laboratorial confirma a suspeita clínica, que é difícil de obter pela doença ser
assintomática e se sintomática, os sintomas são semelhantes a de outras doenças. É
realizada a sorologia [IgG e IgM], RIF, imunoensaio enzimático ou teste ELISA,
Hemaglutinação indireta [HA] ou Reação de Sabin Feldman [FSF].
8) Quais são as medidas profiláticas recomendadas no controle da toxoplasmose?
Profilaxia:
- não se alimentar de carne crua ou mal cozida e higienização de frutas e verduras;
- beber água filtrada ou fervida;
- proteger e limpar a caixa de areia dos gatos evitando contato com as fezes;
- alimentar os gatos domésticos com ração de qualidade e carne seca ou cozida;
- as gestantes devem realizar exame pré-natal e acompanhamento;
- tratamento das grávidas com espiramicina [fase aguda];