Ectoparasitos: Piolhos, Escabiose e Miíase

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ECTOPARASITOS
1. Piolho
1. Quais piolhos parasitam o ser humano e em quais regiões do corpo?
Pediculus humanus capitis, na região da cabeça causando pediculose do couro cabeludo;
Pediculus humanus humanus, região do corpo “piolho do corpo”, causa pediculose do
corpo;
Pthirus pubis, região pubiana sendo conhecido como piolho do púbis ou chato, causa
fitiriase.
2. Quais os principais motivos de a incidência de piolhos ter aumentado na
população humana a partir da década de 1970?
A partir da década de 1970 houve aumento na incidência de piolhos na população devido a
resistência dos mesmos adquirida perante a inseticidas, e conforme o crescimento da
população humana e resistência dos piolhos, esse percentual aumenta. Outros fatores
influentes foram a modificação dos hábitos sociais e afetivos, que permitem a transmissão
em consequência do maior contato.
3. Quais as principais características morfológicas dos ovos de P. humanus capitis?
Os ovos são denominados e identificados como lêndeas, e estas têm uma substância de
adesão da lendea ao pelo. É operculado, de coloração branca e amarelada, que se
desenvolve devido a temperatura e umidade da cabeça.
4. Defina pediculose-do-couro-cabeludo.
É a coceira intensa provocada pelo piolho, principalmente na região posterior da cabeça
sendo a nuca e por trás das orelhas, causando irritação, escoriações, crostas, máculas e
pápulas eritematosas na região.
5. Qual a principal forma de transmissão de P. pubis? Em que classe é mais
prevalente? Quais as formas de tratamento?
A transmissão se dá principalmente pelo contato sexual, tendo prevalência entre a classe
promíscua de adultos por consequência de contato sexual frequente e ausência ou poucos
cuidados higiênicos do parceiro. Outras formas de transmissão é pela coabitação do leito e
compartilhamento de roupas. A medida profilática é evitar o contato sexual com indivíduos
infectados e, como tratamento pode ser aplicada a remoção manual, a qual o inseto será
retirado e colocado no álcool. Raspagem do local e basicamente as mesmas medidas
aplicadas a remoção do Pediculus humanus capitis, porém adequadas para a região
pubiana de forma a não agredir a área.
6. Qual o nome popular de P. pubis?
Piolho da região pubiana ou piolho pubiano.
2. Escabiose
1. Qual a distribuição geográfica de S. scabiei? É distribuída mundialmente.
2. Em que camada da pele S. scabiei vive? Vive na camada córnea da epiderme, “túneis”
conhecidos como regiões de dobras com característica da umidade.
3. Quais as principais partes do corpo humano infestadas por S. scabiei? As partes
comumente infestadas pelo ácaro são as mãos, os punhos, o cotovelo, axilas, cintura,
tornozelo, pés e a região entre os dedos das mãos. Seios, virilhas, nádegas e a parte
externa genital também podem ter infestações.
4. Qual a principal forma de transmissão de S. scabiei? A transmissão ocorre pelo
contato direto sendo por abraços longos, relação sexual, e outros como contato em
aglomerações.
5. Quais os principais sintomas e manifestações da escabiose? resulta na dermatite,
uma doença inflamatória na pele que consiste em erupções cutâneas, formação de crostas,
sulcos e vesículas, descamação da pele e pruridos resultantes da resposta imune aos
produtos da excreção e saliva do ácaro.
6. Em quanto tempo as manifestações da escabiose começam a aparecer após o
contato com o parasito? Em que parte do dia estas manifestações costumam ser
mais pronunciadas? Surgem entre uma a duas semanas após o contato com o parasito e
costumam se pronunciar no período noturno quando o indivíduo está deitado.
7. Como pode ser feito o diagnóstico clínico da escabiose? É baseado nas queixas do
paciente como o prurido noturno e análise das regiões de manifestação no corpo.
8. Como pode ser feito o diagnóstico laboratorial da escabiose? O diagnóstico
laboratorial é obtido através de métodos com fita gomada ou raspagem da pele.
9.Qual o medicamento de escolha para tratamento da escabiose? O medicamento de
escolha é o creme de uso tópico de permetrina 5% contendo eficácia de 90 a 98% com
baixa probabilidade de efeitos sistêmicos. Outro medicamento que vem sendo utilizado para
este parasito é a Revectina, entretanto a automedicação pode decorrer em toxicidade do
indivíduo e resistência do parasito.
3. Miíase
1. Como é denominada a infestação causada por D. hominis?
É denominada como uma infestação causada por vertebrados vivos [larvas e moscas] as
quais tomam os tecidos mortos ou vivos e substâncias líquidas corporais como fonte de
alimento.
2. Qual a distribuição geográfica de D. hominis? Sua distribuição se dá nas áreas entre
o México ao norte da Argentina.
3. Que tipo de tecido D. hominis pode invadir? Quanto tempo normalmente ela
permanece no hospedeiro se não for removida?
O D. hominis pode invadir os tecidos da pele a mucosas íntegras, ou seja, não é necessário
que tenha uma lesão local para a invasão do inseto.
4. Quais características da miíase furuncular são importantes no diagnóstico?
O diagnóstico é obtido pelo relato de coceira excessiva na cabeça, rosto, braços ou pernas
causando prurido e dor em decorrência da reação inflamatória. Em seguida a coceira,
cresce de forma inicial uma espinha e expande para forma de furúnculo contendo um
pequeno orifício para respiração da larva.
4. Pulgas
1. Qual o tipo de metamorfose das pulgas? Os estágios iniciais das pulgas são os ovos,
e após, nas formas de Pupa e larva, e em seguida como adulto macho ou fêmea, sendo o
macho de tamanho menor que a fêmea, e somente a fêmea penetrar a epiderme o
hospedeiro .
2. Quais as principais espécies de pulga no que concerne à saúde humana?
Tunga penetrans.
3. Como T. penetrans é popularmente conhecida? conhecida como bicho de pé.
4. Como é denominada a infestação causada por T. penetrans? É denominada como
tungíase, tungose ou jatecuba.
5. Quais os principais sintomas da tungíase? os sintomas são o prurido/coceira
excessiva em consequência da reação inflamatória, e no caso de infecções secundárias e
mais graves e em decorrência de inflamação crônica, ter fissuras, deformação e perda das
unhas dos dedos dos pés e dificuldade de andar.
6. Com quais características socioeconômicas a tungíase está associada? os machos
e fêmeas vivem em locais quentes e secos como próximos a jardins, hortas e chiqueiros,
estando associada a áreas rurais,
7. Quais as principais medidas profiláticas? controle tanto dos reservatórios de animais,
tratando os cães, gatos e porcos; quanto o controle intradomiciliar e melhoramento das
condições de moradia com urbanização, pisos e o uso de calçados principalmente em áreas
rurais. O controle ambiental com a interrupção do ciclo de vida quando fora do hospedeiro e
utilização criteriosa de inseticidas.
8. Em que consiste o tratamento da tungíase? O tratamento consiste na extração do
parasito e tratamento da lesão. Pode ser aplicado o antissepsia no local, ter o rompimento
da pele de forma a conseguir extrair a pulga inteira do local , com o auxílio de uma agulha
estéril.