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Há dois tipos de gêmeos: monozigóticos (idênticos) e gêmeos dizigóticos (fraternos) Monozigoticos: Derivados a partir de um único zigoto. Ou seja, um ovocito foi fertilizado por um espermatozoide e após a formação do zigoto, ele se dividiu e deu origem a mais de um embrião. Não são frequentes, cerca de 0,4%. Se desenvolvem separadamente, cada um possui seu saco corionico e sua cavidade amniotica, são chamados entao de dicorionicos e diamnioticos Dizigoticos: Formados a partir de dois ovocitos que foram liberados durante o mesmo ciclo menstrual e foram fertilizados por dois espermatozoides. O material genetico varia como o de dois irmaos que nasceram em anos diferentes. Há uma base genetica e aumenta com a idade materna. Podem ou não compartilhar algumas membranas, isso vai depender do momento em que houve a separação do embriao. Se essa separação foi logo nas primeiras clivagens após a formação do zigoto, eles vão formar dois blastocistos separados que vao se implantar separadamenteno endometrio e vao formar cavidades separadas. Tambem são dicorionicos e diamnioticos. Se a separação ocorrer pouco depois do desenvolvimento, quando já teve a diferenciação do trofoblasto e da massa celular interna, os gemeos irao dividir a mesma cavidade embrionica, o mesmo saco corionico mas cada um tera uma cavidade amniotica, entao serao monocorionicos e diamnioticos. Se a separação ocorrer um pouco dps, quando a cavidade amniotica já comecou a ser formada, eles irao dividir a mesma cavidade amniotica, entao sera monocorioticos e monoamnioticos. *Em alguns casos, ocorre a fusao dos vasos, ocasionando uma comunicação direta da circulação dos dois embrioes. Se essa anastomose for entre uma arteria e uma veia, o embriao que teve a arteria ligada à veia do outro, vai perder uma irigação importante e vai ficar com desenvolvivemento prejudicado. Se quando houver essa ligação ocorrer alguma embolia no vaso ou se um dos embrioes ir ao obito durante a gestação e tiver essa ligação, o embriao que sobreviveu vai sofrer sequelas da perda ou pouca oxigenação do seu gemeo por causa dessa conexao sanguinea e isso gera o que é chamado de Pode ocorrer de 10-15% de gêmeos monozigóticos monocoriónicos e diamnióticos. Um dos dos gêmeos, por embolia ou anastomoses, vai ter problemas de circulação sanguínea, enquanto seu gêmeo vai receber toda a circulação e tbm pode sofrer sequela já que por conta da vasta circulação sanguínea, ele vai tentar reverter a pressão e então seu coração vai bombear muito ao tentar suprir a falta que esta ocorrendo no outro gêmeo, ocasionando uma insuficiência cardíaca nesse gêmeo saudável. Esse é um caso que pode levar à morte dos dois fetos. São formados quando a divisão entre os gêmeos monozigóticos ocorre mais posterior á etapa que gera uma única cavidade amniótica. Além de compartilhar as membranas extraembrionárias, tbm compartilham tecidos, órgãos, membros. Esses gêmeos podem ter só algum pedaço de pele compartilhado ou um órgão inteiro. Esse tipo de gêmeo, inicialmente foi descrito como um problema na dvisao, que teria ocorrido mais adiante do desenvolvimento. Hoje em dia, se discute que ao invés de ser um problema na divisão, esses genes foram formados pq em alguma etapa do desenv, posterior ao inicio da formação dos tecidos, eles se dividiram. Tbm existe uma teoria de que eram 2 embriões já divididos e com seu crescimento se fundiram Gêmeos Gemeos quiméricos: Descritos a partir de gemeos dizigoticos. É quando existe um gêmeo que contem tanto seu material genético quanto o material genético do seu irmão, então seria uma quimera. Gemeos mz discordantes fenotipicamente: Mesmo material genético mas as características não são iguais. Um desses gêmeos seria o que possui a síndrome de transfusão. Gemeos espelho: Ocorre em 25% dos casos. Um gêmeo é o espelho do outro, então se um é destro, o outro é canhoto. Pode ocorrer assimetria nos órgãos em alguns casos, ocasionando situs in versus em um dos gêmeos, que terá seus órgãos em locais invertidos. Gemeo do corpo polar. É uma teoria. Existe alguns gêmeos que não são idênticos mas tbm não são dizigoticos, eles tem uma semelhança genética que fica entre 50-100%. Uma das teorias para o surgimento desse tipo, seria a partir da fertilização do corpo polar que aparece na divisão do ovócito. Entao se no momento que o ovócito fosse fertilizado pelo sptzd, o corpo polar fosse fertilizado por outro sptzd e se desenvolverem ao mesmo tempo, poderia ser possível que aquele corpo polar se desenvolvesse com um embrião Um ovulo foi fertilizado e dps d ealguns dias outro ovulo saiu, foi ovulado e fertilizado. Então vc vai ter dois fetos, sendo que um está numa idade gestacional muito mais avançada que o outro. São gêmeos dizigoticos. Esse caso de superfetação é super discutido se existe mesmo pq o corpo da mulher não vai permitir uma outra ovulação enquanto a mulher ta gravida, além disso a entrada de sptzd tem um bloqueio muito grande, o colo do útero tá completamente fechado. A mulher ovula 2 ovulos ao mesmo tempo, sendo que serão fecundados em dias diferentes ou em horas diferentes. Há casos de mulheres que ficaram gravidas na mesma gestação de homens diferentes
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