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NÃO FERMENTADORAS Disciplina: Microbiologia Clínica Aluno: Jonas Lira do Nascimento CARACTERÍSTICAS GERAIS ● São incapazes de fermentar glicose como fonte de energia; ● Ágar TSI. Bacilos Gram – não fermentadores (BGNNF) ● Normalmente são encontrados no solo e água; ● São pouco exigentes nutricionalmente; ● Fazem parte da microbiota intestinal; ● No ambiente hospitalar causam graves infecções, em função de sua elevada resistência aos antimicrobianos; ● São lactose negativas (lac –) Características morfo-tinturiais ● São bacilos Gram – (quando se encontram na fase log de crescimento); ● São cocobacilos Gram – (quando na fase estacionária de crescimento); ● Não são esporulados; ● São oportunistas: agem como patogênicos quando introduzidos em áreas desprovidas de defesas normais; ○ Aderem às mucosas ou pele; ○ Colonizam e dependendo do sistema imune, causam: ■ Infecção local; ■ Disseminação (infecção sistêmica). ● São multirresistentes a vários antimicrobianos (no mínimo 2 para ser multirresistente); ● Identificação: através do kit NF (não fermentador); ● Alguns gêneros de importância médica: ○ Pseudomonas; ○ Acinetobacter; ○ Stenotrophomonas; ○ Burkholeria. 1 Pseudomonas spp. ● Móveis - monotríquias (1 flagelo); ○ Por ser monotríquio, não turva o meio semi sólido (a bactéria cresce no local da picada); ● Oxidase positiva; ○ Fita fica roxa; ● Catalase positiva; ○ H2O2 libera O2 e H20 (borbulha); ● São produtoras de pigmentos: ○ Pioverdina; ○ Piocianina; ○ Piorrubina. ● Odor associado de uva; ● São aeróbios; ● Fatores de virulência: 1. Cápsula - permite a formação de biofilme (ex.: biofilmes em cateteres); 2. Fímbrias ou pili - promovem aderência; 3. LPS (lipopolissacarídeo) ou endotoxina - responsáveis por propriedades endotóxicas (febre, choque, oligúria, leucocitose e leucopenia, coagulação intravascular disseminada)! 4. Produção de enzimas: ■ Hemolisinas; ■ Proteases; ■ Elastases; ■ Fosfolipase. 5. Exotoxina A - bloqueia síntese protéica (provoca necrose dos tecidos e tem ação idêntica ao da difteria. 6. Espécie mais frequente: Pseudomonas aeroginosa.de enzimas: ■ Contaminação de líquidos e soluções: água, detergentes, antissépticos, desinfetantes, injetáveis, colírios. Resistência intrínseca aos antimicrobianos ● É aquela que faz parte das características naturais do microrganismo, transmitida verticalmente à prole. Faz parte da herança genética do microrganismo. (Ex.: Resistência a determinados antibióticos, independente do resultado do 2 antibiograma). ● Algumas resistências: Ampicilina, amoxicilina+clavulanato, cefalosporinas de 1ª e 2ª, cefotaxima, kanamicina, tetraciclina, clorafenicol, ác. nalidíxico e pipemídico. Acinetobacter spp. ● Espécie mais frequente: Acinetobacter baumannii; ● Crescem a 44 ⁰C; ● São não esporulados; ● Oxidase negativos; ● Catalase positiva; ● Imóveis; ● Características morfo-tinturiais: São cocobacilos Gram –; ● É relativo não virulento, não possui toxinas, nem habilidade de sobreviver intracelularmente; ● A invasão dos tecidos é limitada quando as defesas do paciente estão intactas; ● Pacientes ideias para infecção são: hospitalizados, debilitados, submetidos a procedimentos invasivos e terapêutica antimicrobiana, principalmente em UTI. ● Pode se desenvolver em superfícies necessitando de poucas condições de crescimento, já que utiliza uma larga variedade de substratos como fontes de carbono; ● Pode se desenvolver em locais secos, apesar de Gram – preferirem locais úmidos como chão, colchões, mesas, luvas, termômetros, travesseiros, materiais de fórmica, como prontuários por até 13 dias. ● Tem alto grau de hidrofobicidade com capacidade de se aderir a plásticos, inclusive superfícies de catéteres, tubos endotraqueais e outros materiais do tipo; ● Também pode ser encontrada em fontes úmidas no ambiente hospitalar, como em válvulas e circuitos de ventiladores mecânicos e leite humano de bancos de leite; ● Adultos normais podem estar colonizados na pele, cavidade oral, nasofaringe, trato respiratório, GI e vaginal; Características gerais: ● Forma biofilme; ● Hidrofobicidade; ● Cápsula; ● Aderência; ● LPS (não possuem toxinas); 3 ● Enzimas (ureases, aminopeptidases, esterases). Resistência intrínseca: ● Ampicilina, amoxicilina, cefalosporina 1ª e 2ª, nitrofurantoína. Stenotrophomonas spp. ● Espécie única: Stenotrophomonas maltophilia; ● Móveis; ● Oxidase negativa; Resistência intrínseca: ● Todos os beta-lactâmicos com exceção da ticarcilina + clavulanato e aminoglicosídeos. Burkholderia spp. ● Burkholderia pseudomallei: ○ Gênero formado a partir da subdivisão do gênero Pseudomonas. ● É o agente etiológico do morno, em seres humanos e outros animais, que é transmitido através de secreções animais; ● Burkholeria cepacia: ○ É um fitopatógeno; ○ Oportunista em pacientes hospitalizados com problemas no sistema respiratório, em especial com fibrose cística. Geralmente fatal em imunodeprimidos. ○ Baixa virulência e raramente causa problemas a indivíduos saudáveis; ○ Geralmente é transmitido por fluidos biológicos e/ou catéteres contaminados. Características gerais: ● Móveis; ● Crescem a 42 ⁰C; ● Elevada mortalidade; ● Infecções associadas a desinfetantes, equipamentos e medicamentos contaminados; 4 Resisistência entrínseca: ● Ampicilina, amoxicilina, ticarcilina + clavulanato, quinolonas, clorafenicol, cefalosporinas de 1ª e 2ª, polimixina, colistina, aminoglicosídeos. 5
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