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MORFOLOGIA DAS HEMÁCIAS E PRESENÇA DE INCLUSÕES CLASSIFICAÇÃO COM BASE NO GRAU DE REGENERAÇÃO MEDULAR A avaliação da resposta medular é um passo inicial na caracterização de uma anemia. ANEMIAS REGENERATIVAS -> a produção de hemácias na medula ósseamantem-se normal ou pode estar aumentada para tentar reestabelecer a redução dessas células no sangue periférico. As anemias regenerativas são causadas por hemorragias ou hemólise. Nessas situações, a redução na quantidade de hemácias no sangue estimula a produção de PEO que vai atuar na medula óssea favorecendo a proliferação e diferenciação das células precursoras. ANEMIAS ARREGENERATIVAS -> a medula óssea não consegue manter ou aumentar a produção de hempacias em consequência de lesões na medula óssea ou carência de substratos necessários a eritropoiese (EPO, ferro, vitaminas do complexo B, hormônios, dentre outros). SINAIS DE ANEMIA REGENERATIVA • Anisocitose • Macrositose • Reticulocitose • Policromasia • Presença de pontilhado basofílico • Corpúsculos de howell – jolly -> pode estar indicando a presença de hematopoiese extra medular, pois órgãos como fígado e baço por não serem tecidos especializados na hematopoiese, liberam hemácias ainda com fragmentos de núcleo. • Metarubrícitos BOVINOS -> anemia regenerativa: policromasia, macrócitos, pontilhado basófilo e howell - jolly.