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UFCG
2016
41) Considerando a etapa da esteroidogênese que ocorre no ovário esquematizada abaixo: Substância A → aromatização → Substância B. É correto afirmar:
A) A “substância A” corresponde ao colesterol e a “Substância B” À testosterona.
B) Esse processo é estimulado pela ligação do LH aos receptores presentes nas células da teca.
C) Tal etapa ocorre dentro da célula da granulosa graças ao estímulo do FSH.
D) Esse processo é estimulado pela ligação do LH aos receptores presentes na célula da granulosa.
E) Ocorre na célula da granulosa, sendo que a “substância A” é o estradiol.
42) O funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano é responsável pela regulação do ciclo menstrual. Na ovulação, aproximadamente 24h e 12h antes da postura ovular, há picos dos seguintes hormônios, respectivamente:
A) LH e estradiol.
B) Estradiol e LH.
C) FHS e progesterona.
D) Progesterona e estradiol.
E) FSH e estradiol.
43) O aumento da intensidade do fluxo caracteriza a disfunção menstrual denominada:
A) Hipermenorreia.
B) Metrorragia.
C) Menorragia.
D) Polimenorreia.
E) Espaniomenorreia.
44) Das alternativas abaixo, a que pode levar à insuficiência lútea é:
A) Pulsatilidade anormal do GNRH.
B) Ausência de ovócitos no ovário.
C) Fibrose uterina.
D) Anormalidades cromossomiais.
E) Ausência de células nervosas que secretam GNRH.
45) Uma paciente de 13 anos com menarca aos 12 anos vai até o seu PSF acompanhada da mãe, que se demonstra apreensiva porque os ciclos tem intervalos de 40 dias. Sua conduta é:
A) Expectante.
B) Pílula anticoncepcional.
C) Progestagênio após o 15o dia do ciclo.
D) Estrogênio suplementar durante todo o ciclo.
E) Encaminhar para o especialista.
46) Paciente de 16 anos, nunca menstruou. Ao exame, você não observa caracteres sexuais secundários. Beta HCG negativo. Sua investigação deve continuar com:
A) Cariótipo.
B) Dosagem de estradiol.
C) Teste de progesterona.
D) Dosagem de FSH e LH.
E) Histeroscopia.
47) O resultado positivo num teste de progesterona numa paciente com amenorreia secundária sugere:
A) Amenorreia de causa hipotalâmica.
B) Falência gonadal.
C) Presença de estrogênio endógeno em endométrio responsivo.
D) Amenorreia de causa uterina.
E) Presença de ciclo ovulatório.
48) A relação LH/FSH, na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) está:
A) Inalterada.
B) Diminuída.
C) Aumentada.
D) Depende da resistência insulínica.
E) Depende do hiperandrogenismo.
49) Pacientes portadoras de SOP que apresentam Acanthosis nigricans têm grande potencial para apresentar:
A) Hiperprolactinemia.
B) Hiperestrogenismo.
C) Hipoandrogenismo.
D) Hiperandrogenismo.
E) Resistência periférica à insulina.
50) Uma paciente GIIIPIII, de 34 anos, apresenta amenorreia e FSH sérico elevado. O Diagnóstico mais provável é:
A) Agenesia ovariana.
B) Menopausa precoce.
C) Síndrome dos ovários policísticos.
D) Craniofaringioma.
E) Prolactinoma.
51) É indicação indiscutível de cesariana:
A) Diabetes gestacional.
B) Hipertensão arterial.
C) Placenta prévia total.
D) Descolamento prematuro de placenta.
E) Infecção fetal por Parvovirus B19.
52) Durante o exame de uma paciente em trabalho de parto, você identifica o acrômio como ponto de referência. Trata-se de uma apresentação:
A) Cefálica, defletida de 2o grau.
B) Cefálica fletida.
C) Pélvica.
D) Córmica.
E) Cefálica, defletida de 3o grau.
53) O diagnóstico da gravidez é baseado nas reações imunológicas causadas em decorrência da presença de:
A) Estrogênios.
B) Progesterona.
C) ACTH.
D) Estriol.
E) Gonadotrofina coriônica.
54) Atualmente, o uso do sulfato de magnésio em pacientes com Pré-Eclâmpsia grave é:
A) Preconizado para uso inclusive durante o trabalho de parto, mesmo que já tenha sido completado um ciclo de 24 horas.
B) Proscrito.
C) Preconizado para uso em um ciclo de 24 horas imediatamente após o diagnóstico.
D) Contra-indicado para uso em pacientes pré-termo.
E) Inseguro para uso em enfermaria comum, devendo sempre ser realizado em ambiente de terapia intensiva.
55) Das abaixo, qual a cirurgia não obstétrica mais frequente na gravidez?
A) Colecistectomia.
B) Apendicectomia.
C) Herniorrafia.
D) Tireoidectomia.
E) Ooforectomia.
56) Qual dos tipos de fórcipe abaixo têm indicação para uso nos casos de “cabeça derradeira”?
A) Simpson.
B) Barthon.
C) França.
D) Kielland.
E) Piper.
57) O exame físico de uma paciente em trabalho de parto demonstra bolsa rota, com líquido amniótico de cor esverdeada. A causa mais provável é:
A) Isoimunização RH.
B) Sofrimento fetal.
C) Síndrome de Potter.
D) Regressão caudal.
E) Morte fetal.
58) O diagnóstico clínico de certeza da gravidez pode ser dado com a observação de:
A) Coloração avermelhada da parede vaginal e do períneo posterior.
B) Coloração amarelada do colo uterino e das paredes vaginais.
C) Movimentos fetais detectados pelo médico.
D) Endurecimento do istmo uterino e irregularidade do colo.
E) Movimentos fetais relatados pela gestante.
59) A desordem autossômica mais comum em recém-nascidos é:
A) Trissomia do 21.
B) Sindrome de Turner.
C) 47,X.
D) Síndrome de Marfan.
E) Síndrome de França.
60) O tratamento da sífilis diagnosticada na gestação deve ser realizado com:
A) Ampicilina.
B) Penicilina benzatina.
C) Espiramicina.
D) Azitromicina.
E) Eritromicina.
2017
41) Jovem de 23 anos, vítima de acidente automobilístico, chega a seu plantão com importante lesão em região vulvoperineal esquerda. Ao avaliar o quadro, você percebe importante sangramento arterial. Você e o colega de plantão tentam conter o sangramento, mas não conseguem isolar a artéria que origina o sangramento. Considerando seus conhecimentos anatômicos sobre a vascularização local, uma alternativa viável para conter o sangramento seria:
A) Ligadura da artéria ilíaca externa esquerda.
B) Ligadura da artéria hipogástrica esquerda.
C) Ligadura da artéria ilíaca interna direita.
D) Ligadura da artéria sacral esquerda.
E) Ligadura da artéria mesentérica inferior.
42) Paciente 67 anos, menopausada há 20 anos, procura seu PSF por ter apresentado “menstruação”. Ao exame físico, você observa que a mesma é obesa, e tem sinais de atrofia vulvar e vaginal. Não há lesões no colo uterino. A conduta imediata mais correta, entre as abaixo, para investigação da causa desse sangramento é:
A) Coleta de colpocitologia oncótica.
B) Histeroscopia cirúrgica.
C) Curetagem semiótica.
D) Ultrassonografia endovaginal.
E) Histerossonografia.
43) Quando comparadas, as Hemoglobinas Fetal (HbF) e Adulta (HbA) exibem algumas diferenças marcantes, seja pela composição química, seja por aspectos fisiológicos. É correto afirmar:
A) A HbF tem maior afinidade pelo oxigênio do que a HbA.
B) A HbA tem maior afinidade pelo oxigênio do que a HbF.
C) A HbA é composta por duas cadeias alfa e duas cadeias gama.
D) A HbF é composta por duas cadeias alfa e duas cadeias beta.
E) A transição da HbF para HbA in utero se inicia no 3o trimestre.
44) Após um parto normal, um estudante que acompanhava um experiente obstetra pede ao mesmo que explique o que é aquele material esquisito que foi expulso da puérpera poucos minutos após a ligadura do cordão umbilical. Chama a sua atenção, especialmente, uma superfície lisa e brilhante, que o preceptor explica tratar-se da face fetal da placenta, e que aquela superfície lisa e brilhante corresponde a (ao):
A) Âmnio.
B) Vitelo.
C) Cório.
D) Cotilédone.
E) Alantoide.
45) Uma gestante faz acompanhamento pré-natal com você em uma unidade de saúde da família. Certo dia, na consulta em que a mesma se encontra com 26 semanas de gestação, ela chega com queixas de obstrução e edema nasal, além de eventuais episódios de epistaxe, além de ter percebido sua voz alterada. Você procede um exame físico minucioso, e encontra apenas hiperemia e edema na mucosa nasal e na orofaringe. Não há alterações na ausculta pulmonar e a saturação de O2, que você aferiu utilizando um oxímetro portátil, é de 99% em ar ambiente. Você, então, toma a seguinte conduta:
A) Solicita Raios X de tórax para avaliar a possibilidade de uma pneumonia atípica.
B) Encaminha para um pneumologistapara investigação mais detalhada por um especialista.
C) Prescreve soro fisiológico nasal e explica que são apenas alterações transitórias próprias da gestação.
D) Prescreve um corticoide nasal e um agonista adrenérgico para prevenir episódios de bronquioconstricção.
E) Informa provavelmente tratar-se de virose e prescreve paracetamol e outros sintomáticos.
46) Uma gestante chega ao seu PSF muito preocupada porque uma vizinha teve um bebê com “doença do coração”, que teve que ser operado ainda antes de sair da maternidade. Sua angústia é ainda maior porque, segunda ela, a amiga fez o pré-natal todo “particular” e nenhuma alteração foi percebida antes do nascimento. Aliás, sua amiga “teve uma gravidez ótima, nem parecia que estava grávida”. Você havia estudado malformações fetais recentemente, para a prova de residência médica a que iria ser submetido em breve. Assim pode explicar para sua paciente que:
A) Cardiopatias não são as malformações mais frequentes, embora constituam a principal causa de óbito no primeiro ano de vida.
B) A maioria das malformações cardíacas ocorre em pacientes com fatores de risco.
C) O rastreio cardíaco fetal deve ser realizado em todas as gestantes.
D) Todas as gestantes com diagnóstico de cardiopatia fetal devem ter o parto antecipado e realizado por via alta (cesariana).
E) A translucência nucal (TN) aumentada no primeiro trimestre é fator de risco para trissomia do cromossomo 21, mas não para cardiopatias congênitas.
47) Pesquisas recentes, muitas delas desenvolvidas em Campina Grande por pesquisadoras como as Médicas Adriana Melo e Melania Amorim, trataram da associação entre o Zika Vírus (ZIKV) e casos de microcefalia e outras malformações. Vários protocolos de prevenção e conduta foram elaborados desde então. Considerando os conhecimentos e recomendações atuais sobre a Síndrome do Zika Vírus, é correto afirmar:
A) Apesar da presença do ZIKV no leite materno com infecção aguda, a orientação geral nesses casos é que a amamentação não seja suspensa.
B) A transmissão ocorre exclusivamente através da picada do mosquito Aedes aegypti, não tendo sido identificadas outras formas de transmissão.
C) Não há necessidade de prevenção de gravidez se o homem estiver sintomático e/ou com diagnóstico de infecção aguda.
D) Mulheres devem aguardar pelo menos 6 meses após o aparecimento dos sintomas para que tentem engravidar.
E) Os sintomas apresentados pelas grávidas diferem de maneira importante dos das não grávidas, especialmente os quadros de exantema e conjuntivite, mais comuns nas primeiras.
48) “O perigo das convulsões na gravidez é mencionado desde os primórdios da Medicina em textos chineses, egípcios e gregos da antiguidade. A mais antiga referência de que se tem notícia é de um papiro egípcio datado de 2.200 a.C.. Hipócrates, em seu livro sobre a “doença sagrada” (epilepsia) escreveu “é provado ser fatal em gestantes, caso apresente convulsões sem nenhuma doença aguda”. A presença de qualquer um dos sinais abaixo caracteriza pré-eclâmpsia grave, EXCETO:
A) Pressão sistólica "maior ou igual" 160 mmHg ou pressão diastólica "maior ou igual" 110 mmHg.
B) Proteinúria de 24h "maior ou igual" 5g.
C) Trombocitopenia (contagem de plaquetas "menor ou igual" 100 mil).
D) Aumento anormal das enzimas hepáticas (duas vezes a concentração normal).
E) Insuficiência renal progressiva.
49) Paciente 22 anos, primigesta, no curso da 12a semana, o procura em seu plantão na maternidade municipal porque começou a apresentar sangramento importante. Ela afirma que notou que junto com o sangue observou várias bolinhas, semelhantes a “cachinhos de uva”. Considerando-se a hipótese de doença trofoblástica gestacional a melhor terapêutica inicial é:
A) Aspiração Manual Intra-Uterina (AMIU).
B) Quimioterapia.
C) Curetagem uterina.
D) Histerectomia total abdominal.
E) Não há necessidade de tratamento, a expulsão do material se dá expontaneamente.
50) Paciente 17 anos chega ao serviço com quadro de sangramento genital abundante, negando saber a razão. Ao examiná-la, você percebe a presença de corpos estranhos, semelhantes a comprimidos, no fundo de saco vaginal. Ao inquiri-la novamente, ela então afirma que provocou o aborto porque a gravidez era indesejada e fruto de uma relação casual, após uma festa. Uma vez confirmado o diagnóstico, você indica uma curetagem uterina e:
A) Comunica o fato à autoridade policial, uma vez que abortamento provocado é crime no Brasil.
B) Pergunta a adolescente se ela deseja ser acompanhada por alguém, a exemplo de sua mãe e/ou seu pai, a fim de que possa sentir-se mais segura e melhor assistida.
C) Manda convocar os pais imediatamente, pois só pode realizar o procedimento com o consentimento deles.
D) Comunica o fato à promotoria da Criança e do Adolescente, pois se trata de estupro de vulnerável, uma vez que a paciente é menor de idade.
E) Realiza o procedimento independentemente do consentimento da adolescente, pois se trata de risco de morte.
51) “Uma rede de atenção à saúde de cuidados que visa assegurar à mulher o direito do planejamento reprodutivo e a atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis...” A rede mencionada no texto legal acima constitui um dos programas governamentais que busca aprimorar os indicadores de saúde da mulher. Esse programa é denominado:
A) Mamãe feliz.
B) Rede cegonha.
C) Programa de Saúde da família.
D) Programa Nacional de Assistência Materno-Infantil.
E) Política Nacional de Direitos Sexuais e Reprodutivos.
52) Uma adolescente chega ao seu plantão desesperada porque manteve uma relação sem proteção após uma festa. Após acalmá-la e obter a informação de que ela não utiliza nenhum método contraceptivo, você decide prescrever um contraceptivo de emergência, além de aconselhá-la sobre doenças sexualmente transmissíveis. Sobre a contracepção de emergência é correto afirmar;
A) Não causam alterações do ciclo menstrual.
B) São abortivas, por isso condenadas pelos religiosos.
C) Todas as mulheres são elegíveis para usar as pílulas de emergência.
D) Sua eficácia é maior se utilizados após 72 horas do intercurso sexual.
E) Seu mecanismo de ação ainda não foi completamente esclarecido.
53) Uma paciente de 42 anos o procura em seu consultório alegando que tem apresentado uma alteração de seu ciclo menstrual, que costumava acontecer a cada 32 dias com duração de 6 dias. Ela diz que há cerca de 6 meses o intervalo entre os ciclos diminuiu para 15 a 17 dias, durando em torno de 4 dias, sem grandes alterações no volume do sangramento. Em sua ficha de atendimento, você registra que a paciente apresenta:
A) Menorragia
B) Hipermenorreia.
C) Polimenorreia.
D) Metrorragia.
E) Sinusorragia.
54) Em seu consultório, você recebe uma paciente de 52 anos portando uma mamografia que descreve a presença de um lipoma em quadrante inferior externo da mama esquerda, calcificações vasculares difusas e alguns linfonodos intramamários. Não há outras lesões descritas. Essa mamografia é classificada como:
A) Bi-Rads 0.
B) Bi-Rads 1.
C) Bi-Rads 2.
D) Bi-Rads 3.
E) Bi-Rads 4.
55) Em seu consultório, você recebe uma paciente de 52 anos portando uma mamografia que descreve a presença de um lipoma em quadrante inferior externo da mama esquerda, calcificações vasculares difusas e alguns linfonodos intramamários. Não há outras lesões descritas. A mesma paciente apresenta uma densitometria óssea cuja conclusão é de que a mesma possui um T-Score de - 2,1 na coluna lombar e de - 2,6 no fêmur proximal. De acordo com o exame, a paciente apresenta-se:
A) Dentro da normalidade.
B) Com osteopenia.
C) Com osteoporose.
D) Com osteoporose estabelecida.
E) Com osteomielite.
56) Marcelo Malpighi (1628-1694) relatou que “o folículo nunca deixa o ovário e sua estrutura serve como proteção para o verdadeiro óvulo que se encontra dentro dele”. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual, podemos afirmar que:
A) O GnRH do hipotálamo age nas células gonadotróficas da hipófise posterior, estimulando-asa sintetizar e secretar LH e FSH na circulação.
B) As gonadotrofinas são secretadas de forma pulsátil, com frequência e magnitude que variam de acordo com a fase do ciclo.
C) Durante a fase folicular, a progesterona é a principal controladora da secreção de gonadotrofinas.
D) O pico de LH no meio do ciclo menstrual é resultado da retroalimentação negativa do estradiol depois que esse hormônio atinge 200 pg/mL por pelo menos 48 horas.
E) Na fase lútea, estradiol e progesterona regulam a secreção das duas gonadotrofinas, enquanto a ativina A regula a secreção de FSH.
57) Várias doenças sistêmicas são causadoras de Sangramento Uterino Anormal (SUA). Entre elas, não se inclui:
A) Hipotireoidismo.
B) Hipertireoidismo.
C) Insuficiência renal.
D) Cirrose hepática.
E) Endometrite.
58) Uma paciente de 16 anos é trazida até seu PSF porque nunca menstruou. Ao examiná-la, você observa que ela tem a genitália externa de aparência feminina, mas apresenta uma hipertrofia discreta do clitóris. Há pelos faciais e acne em profusão, além de acantose no pescoço e dobras do corpo. Essa paciente provavelmente possui uma deficiência na produção de:
A) Aromatase.
B) 17-a hidroxilase.
C) Androstenediona.
D) Pregnenolona.
E) DHEA.
59) Uma paciente de 49 anos, em amenorreia há 10 meses, procura seu consultório com queixa de diminuição da libido, ansiedade, irritabilidade e fogachos. Ela é fumante, 6 cigarros industrializados por dia. Não apresenta outras patologias e pratica atividade física regularmente. Entre seus exames, apenas os triglicerídeos encontram-se elevado. Após discutir com a mesma os riscos e benefícios da terapia hormonal, ela opta por fazer uso de medicação. Entre as alternativas a seguir, a melhor terapia para a paciente em questão é:
A) Tibolona.
B) Terapia oral com estrogênios conjugados.
C) Terapia oral com estrogênios e progesterona.
D) Estrogênios transdérmicos e progesterona oral.
E) Essa paciente tem contraindicação formal à qualquer forma de terapia hormonal.
60) Uma mulher de 26 anos, advogada, chega ao serviço queixando-se de que nos dias que antecedem a menstruação apresenta tantos sintomas que sequer consegue trabalhar. Isso já provocou a perda de vários empregos, uma vez que a mesma fica profundamente irritada e chega a tratar mal as pessoas que convivem consigo. Já fez uso de vários tratamentos alternativos, inclusive acupuntura e reflexologia, pois é uma pessoa alternativa e não gosta de tomar remédios. Como não obteve melhora, resolveu procurar assistência e deseja terapia farmacológica. A melhor opção para essa paciente é:
A) Inibidor seletivo de recaptação de serotonina.
B) Antidepressivo tricíclico.
C) Anti-inflamatório não hormonal.
D) Análogos do GnRH.
E) Anticoncepcional oral combinado.
2018
41) Paciente de 29 anos, primigesta, sem patologias prévias a gravidez, sem passado cirúrgico, chega ao pronto socorro obstétrico com 36 semanas com sangramento genital volumoso, ausculta fetal 140bpm, PA 70x40mmHg sem queixa de dor, trazendo USG obstétrico realizado há 5 dias mostrando placenta prévia centro total, e afirmando que já fez corticóide para maturação pulmonar fetal. O obstetra de plantão opta por interromper a gravidez. Qual a via de parto.
A) Parto vaginal.
B) Parto vaginal vácuo assistido.
C) Parto cesariana de urgência.
D) Parto vaginal com fórceps de alivio.
E) Aguardar 37semanas para indução de parto.
42) Multípara com hemorragia grave, após a dequitação, apresenta tumoração vaginal sangrante e fundo uterino muito abaixo da cicatriz umbilical. A conduta indicada é
A) realizar reposição volêmica e medroxiprogesterona intramuscular.
B) administrar uterotônicos e realizar exérese do tumor.
C) realizar o morcelamento do tumor via vaginal.
D) solicitar anestesia com halogenado e realizar manobra de Taxe.
E) histerectomia vaginal.
43) Paciente de 15 anos G1PO, 38 semanas de gestação apresentou crise convulsiva tônico clônica generalizada na UBSF, presenciada pelo médico da unidade que juntamente com o colega do SAMU iniciaram MgSO4 em dose de ataque, com:
A) 12ml MgSO4 em 1000ml de SG5%
B) 20ml MgSO4 em 1000ml de SG5%
C) 1ml MgSO4 em 100ml de SG5%
D) 12ml MgSO4 em 100ml de SG5%
E) 2ml MgSO4 em 100ml de SG5%
44) Qual das patologias do binômio materno fetal esta relacionada com polidramnio ?
A) Mãe portadora de epilepsia.
B) Mãe hipertensa crônica.
C) Feto com atresia de esôfago.
D) Agenesia renal bilateral.
E) Amniorrexe prematura.
45) Um estudante de medicina esta em estágio na sala de parto, acompanhando uma parturiente G7P6 (todos vaginais) com 7 cm de dilatação e bolsa íntegra. No momento em que ocorre a amniorrexe, o estudante percebe que há uma porção do cordão umbilical se exteriorizando pela vagina da paciente. Ele aciona a equipe prontamente, e o obstetra indica a cesareana, Enquanto a parturiente aguarda o procedimento é colocada na posição.
A) Decúbito lateral esquerdo.
B) Decúbito dorsal.
C) Genitopeitoral.
D) De cócoras.
E) Decúbito lateral direito.
46) São condições de aplicabilidade do fórceps.
A) Bolsa integra e macrossomia.
B) Amniorrexe e dilatação completa do colo.
C) Bolsa integra e cabeça insinuada.
D) Amniorrexe e desproporção cefalo pélvica.
E) Bolsa integra com feto morto.
47) Na existência de cardiopatia materna conhecida, apesar de compensada, a respeito do parto
A) deve ser antecipado para 28 semanas.
B) cesariana deve ser indicada.
C) analgesia não pode ser utilizada.
D) recomendado fórceps de alivio para abreviar o período expulsivo.
E) cesariana com laqueadura deve ser a escolha.
48) Gestante de 24 anos, G3P1A1 (parto normal com 22 semanas, feto nasceu vivo com 560g e foi a óbito após 12h de vida e aborto espontâneo com 17semanas, chegando na maternidade com protrusão de bolsa e evoluindo para amniorrexe e abortamento espontâneo), encontra-se com 14 semanas de gestação e chega à UBSF com queixa de desconforto pélvico, ansiosa, temendo pela evolução da sua gestação. O médico da unidade tem uma hipótese:
A) Tranquilizar a gestante quanto a benignidade do quadro.
B) Incompetência istmo cervical.
C) Uso de drogas ilícitas.
D) Anormalidades cromossômicas nos fetos.
E) Abortamento de repetição idiopático.
49) Diante de um diagnóstico de placenta increta, qual a melhor conduta terapêutica?
A) Massagem uterina.
B) Metilergonovina via endovenosa.
C) Extração manual da placenta e metotrexate.
D) Curetagem uterina após extração manual da placenta.
E) Histerectomia.
50) A ocorrência de DIP II (tardio) observada na cardiotocografia intraparto indica:
A) Resposta fisiológica à hiperventilação materna durante a contração uterina.
B) Resposta fisiológica fetal à redução de fluxo nas artérias umbilicais na vigência da contração uterina.
C) Reflexo vagal por compressão do pólo cefálico durante a contração uterina.
D) Compressão da veia umbilical durante a contração uterina.
E) Estase do espaço interviloso e asfixia fetal por insuficiência uteroplacentar aguda.
51) Quadro de amenorreia com ciclo ovulatórios: 
I- Síndrome de Asherman. 
II- Hímen imperfurado. 
III- Sídrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. 
IV- Insensibilidade androgênica. 
Esta correto apenas o que se afirma em: .
A) I, II, III.
B) I, III.
C) II, IV.
D) Apenas IV.
E) I, II, III e IV
52) Considere uma paciente de 22 anos, em atendimeto na UBSF, a citologia cervico-vaginal apresenta celulas atipicas compatíveis com infecção pelo hpv e lesão epitelial de baixo grau. Qual a conduta a ser seguida?
A) Cirurgia de alta frequência.
B) Aplicação tópica de 5 fluoracila a 5%.
C) Repetir citologia.
D) Eletrocauterização do colo uterino.
E) Wertheim Meigs.
53) A.n.s. 29 anos , usuaria de diu há 10 meses, chega ao consultorio com queixa de febre há 3 dias aferida (38° c), dor em baixo ventre e corrimento amarelado. Qual a conduta: .
A) Retirada do diu e antibioticoterapia oral.
B) Retirada do diu e internação hospitalar com antibioticoterapia venosa.
C) Manutenção do diu e antibioticoterapia oral.
D) Manutenção do diu e antibioticoterpia venosa.
E) Retirada do diu e curetagem uterina
54) Decorridos 10dias de uma histerectomia total abdominal, a paciente passou a apresentar corrimento vaginal aquoso. À introdução transuretral de azul de metileno, observou-se gaze molhada com líquido incolor 20 minutos depois. Qual o diagnóstico:
A) Fístula vesicovaginal.
B) Leucorréia ovulatória.
C) Fístula ureterovaginal.
D) Granuloma de cúpula vaginal.
E) Incontinencia de esforço.
55) Com relação a anticoncepção hormonal não oral :
A) O retorno à fertilidade é retardado com o acetato de medroxiprogesterona trimenstral.
B) A eficácia do implante de etonogestrel é inferior à da anticoncepção oral combinada.
C) A presença do estrogênio natural nos injetáveis mensais permite seu uso em situações trombogênicas.
D) O implante de etonogestrel não pode ser inserido no pós parto imediato. 
E) O adesivo transdérmico não tem contra indicações
56) Os níveis de progesterona da fase lútea são responsáveis por: 
I- Redução da pulsatilidade do LH. 
II- Filância do muco cervical. 
III- Modificações secretoras endometriais. 
IV- Maior índice picnótico do epitélio vaginal. Está(ão) correta(s):
A) I, II, III.
B) I, III.
C) II, IV.
D) Apenas IV.
E) I, II, III, IV.
57) Paciente com 41 anos, casada, advogada, g4p4 04 pc, laqueada, hipertensa, em uso de losartana, chega ao consultorio com queixa de corrimento vaginal esbranquiçado, grumoso, com prurido intenso. Tem citologia oncótica normal realizada há 6 meses atrás. Nega passado de alergias medicamentosas. Refere vida sexual ativa com grande desconforto depois do início dos sintomas. Ao exame físico paciente IMC 35,2 PA 180x110mmhg, ao exame especular conteúdo vaginal branco grumoso sem odor aderido as paredes da vagina e intensa hiperemia do epitélio. Após o tratamento desta crise, a paciente apresentou 4 episódios de recidiva do quadro, que pode estar associada a descompensação de qual dessas patologias:
A) Retocolite ulcerativa.
B) Diabets melitus.
C) Hipertensão arterial.
D) Insuficiência cardíaca.
E) Infecção urinária.
58) Paciente com 17 anos, solteira, elevado nível sociocultural, usuária de droga lícitas e ilícitas, com multiplos parceiros sexuais. GoPo, menarca aos 12 anos sexarca aos 13. Não faz uso de condom porque não gosta. DUM há 15 dias atrás, tem certeza da data porque estava em uma festa na praia. Chega ao consultório com queixa de corrimento esverdeado sem odor em grande quantidade, que esta atrapalhando sua vida sexual. Pretende viajar daqui a 4 dias para uma festa. Ao exame vulva tricotomizada, exame especular colo médio sem macula orifício cervical externo circular conteúdo vaginal esverdeado bolhoso em grande quantidade sem odor teste das aminas negativo. Não havia dor a mobilização do colo no toque vaginal . Defina uma hipótese diagnóstica para a queixa principal
A) Vaginose bacteriana.
B) Liquen escleroso.
C) Candidiase vaginal.
D) Leucorreia fisiológica
E) Tricomoníase.
59) São causas de sangramento uterino anormal na infância, EXCETO:
A) Corpo estranho.
B) Sarcoma botrioide.
C) Discrasia sanguínea.
D) Puberdade precoce
E) Trauma, incluindo abuso sexual.
60) Uma paciente com quadro de dismenorreia progressiva e história de infertilidade conjugal procurou um ginecologista para orientação. A ultrassonografia transvaginal apresentou presença de cisto folicular em ovário direito. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.
A) Deve-se suspeitar de que a paciente apresente quadro de endometriose; dessa forma, para que se possa confirmar o diagnóstico, exames devem ser realizados
B) A paciente apresenta indicação de ovorectomia direita, em virtude da presença do cisto.
C) Há segurança na indicação de estimulação da ovulação da paciente.
D) A paciente deve ser tratada com anticoncepcional para regressão do cisto do ovário direito.
E) A paciente apresenta obstrução tubária à direita por ter apresentado quadro de doença inflamatória pélvica.
2019
41) Suenia, 28 anos, casada, G4P3 no curso da 8a semana de gestação procura o pronto-socorro em que você está de plantão com queixa de sangramento genital com eliminação de coágulos. Está hemodinamicamente estável, embora hipocorada ++/4+. Você realiza o toque bidigital e percebe o colo uterino aberto. Sua luva sai suja de sangue vivo em moderada quantidade. Uma ultrassonografia é realizada e mostra a presença de um feto com batimentos cardíacos presentes e uma área de descolamento placentário de 3,6 cm. Trata-se de um caso de:
A) Abortamento incompleto.
B) Abortamento retido.
C) Abortamento inevitável.
D) Abortamento infectado.
E) Ameaça de abortamento.
42) Magali, uma paciente primigesta de 19 anos a procura no posto da estratégia de saúde da família onde você trabalha preocupada porque realizou uma ultrassonografia e a mesma demostrou uma pequena área de descolamento ovular. O feto está vivo e a gestação foi datada em 7 semanas. Ela diz que está em uso de progesterona, mas está insegura e com medo de perder o filho e pede orientação a você. A melhor orientação para a paciente é:
A) Trata-se de abortamento inevitável e ela deve procurar o ISEA para fazer uma curetagem.
B) Não é nada demais. Ela deve suspenda a progesterona pois não há evidência de que seu uso seja benéfico nesses casos.
C) Ela deve utilizar methotrexate intramuscular para que a gestação tenha alguma chance de progredir.
D) Ela deve começar a tomar antibióticos pelo risco aumentado de infecção.
E) Trata-se de uma ameaça de abortamento e ela deve permanecer em repouso relativo e continuar utilizando a progesterona.
43) Mariana, uma grande multípara de 42 anos, é admitida em seu plantão na maternidade. Evolui tranquilamente para parto natural, com nascimento de um recém-nascido (RN) pesando 4,4 Kg. Sabendo se tratar de uma paciente com risco aumentado para hemorragia pós-parto, você, um médico formado com a cabeça voltada para as evidências científicas, já está conduzindo ativamente o terceiro período. Assim, logo após a liberação do ombro posterior do RN você solicitou gentilmente à enfermeira que:
A) Aplicasse uma ampola de ácido tranexâmico intravenoso.
B) Aplicasse um supositório de prostaglandina via retal.
C) Injetasse metilergonovina intramuscular.
D) Injetasse ocitocina intramuscular.
E) Clampeasse o cordão umbilical precocemente.
44) Mariana, uma grande multípara de 42 anos, é admitida em seu plantão na maternidade. Evolui tranquilamente para parto natural, com nascimento de um recém-nascido (RN) pesando 4,4 Kg. Sabendo se tratar de uma paciente com risco aumentado para hemorragia pós-parto, você, um médico formado com a cabeça voltada para as evidências científicas, já está conduzindo ativamente o terceiro período. Apesar do correto manejo ativo, Mariana evoluiu com importante sangramento genital, seguido de hipotensão, sudorese e tonturas. A pressão arterial é de 80/40mmHg e a Frequencia Cardíaca é de 126 bpm. O índice de choque e as medidas iniciais mais corretas, entres as abaixo, são, respectivamente:
A) 1,8; transfusão de concentrado de hemácias e histerectomia puerperal.
B) 1,5; infusão de cristaloides e massagem uterina.
C) 1,0; transfusão de plasma fresco e curetagem.
D) 1,5; infusão de cristaloides e histerectomia puerperal.
E) 1,2; transfusão de concentrado de hemácias e massagem uterina.
45) Você está de plantão na sala de parto e vai avaliar uma paciente multípara, a termo, em trabalho de parto. Ao toque vaginal, você palpa a raiz do nariz do feto e percorre a sutura metópica com a ponta de seu dedo. A dilatação está completa, a bolsa rota, com líquido amniótico claro e com grumos. De acordo com o exame físico pode-se afirmar que se trata de uma apresentação:
A) Defletida de 2° grau.
B) Defletida de 1° grau.
C) Defletida de 3° grau.
D) Transversa.
E) Córmica.
46) Você está de plantão na sala de parto e vai avaliar uma paciente multípara, a termo, em trabalho de parto. Ao toque vaginal, você palpa a raiz do nariz do feto e percorre a sutura metópica com a ponta de seu dedo. A dilatação está completa, a bolsa rota, com líquido amniótico claro e com grumos. Ainda sobre a paciente, e considerando os diâmetros médiosda bacia e o diâmetro de insinuação da apresentação em questão, o obstetra deve:
A) Tomar conduta expectante.
B) Prescrever ocitocina.
C) Aplicar um fórcipe de rotação.
D) Indicar cesariana.
E) Realizar versão interna.
47) Você está de plantão no SAMU e é encaminhado para atender uma gestante de 14 anos de idade que está convulsionando. Ao chegar ao local do atendimento, faz os procedimentos de avaliação primária (ABCDE) e as intervenções de praxe. Além disso, inicia a infusão de MgSO4 enquanto aguarda o médico regulador definir o destino final da paciente. Cuidadoso que você é, solicita ao enfermeiro da Unidade de Suporte Avançado em que se encontra que prepare uma seringa com o seguinte composto, para ser infundido em caso de depressão respiratória:
A) Cloreto de Sódio.
B) Gluconato de Cálcio.
C) Bicarbonato de Sódio.
D) Permanganato de Potássio.
E) Cloreto de Potássio.
48) Júlia vem para a unidade de saúde da família em que você trabalha para acompanhamento pré-natal. A data da última menstruação (DUM) informada foi dia 13/04/2018. Ela tem uma ultrassonografia do dia 22/07/2018 que demonstra uma idade gestacional de 28 semanas e 1 dia. De acordo com a DUM e com a ultrassonografia, as datas prováveis para o parto são, respectivamente:
A) 20/02/2019 e 04/03/2019.
B) 27/01/2019 e 03/01/2019.
C) 20/01/2019 e 03/02/2019.
D) 20/12/2018 e 15/01/2019.
E) 25/02/2019 e 13/05/2019.
49) Você está na UBSF onde trabalha e atende Marta, 28 anos, G1P0, no curso da 20ª semana de gestação. Ela apresenta os resultados dos exames e o que chama a sua atenção é uma glicemia de jejum de 112 mg/dl. Os demais exames estão dentro da normalidade e a paciente é assintomática. Você, conhecedor dos protocolos do Ministério da Saúde para diabetes gestacional, toma a seguinte conduta inicial:
A) Prescreve insulina NPH.
B) Prescreve insulina ultrarrápida.
C) Encaminha para um endocrinologista.
D) Solicita internação na unidade de alto risco do ISEA.
E) Orientação nutricional com redução da ingesta de carboidratos e de calorias totais.
50) Martiniana, 22 anos, G3P2, chega ao seu PSF no curso da 23a semana de gestação para mostrar resultados de exames. Uma urocultura, sem antibiograma, demonstra crescimento bacteriano (Proteus mirabillis – 60 mil colônias). A paciente está assintomática. Sua conduta é:
A) Prescrever banhos de assento.
B) Prescrever antibiótico oral.
C) Prescrever creme vaginal de metronidazol.
D) Orientar a paciente, pois se trata bacteriúria assintomática.
E) Encaminhar a paciente para um especialista.
51) Paciente 55 anos procura o consultório do ginecologista extremamente chateada porque sua médica já desmarcou a consulta várias vezes. Tem vários exames em mãos e demonstra-se irritada o tempo todo. Como você era o único médico disponível naquela tarde de sexta-feira, chegou dizendo que “já que só tem tu, vais tu mesmo”. Você avalia os exames e as queixas da paciente, e constata, no exame físico, que a mesma tem um importante ressecamento vaginal. A menopausa da paciente se deu há 13 meses. Considerando o quadro clínico como um todo, a melhor conduta para ela é:
A) Encaminhar para um psiquiatra.
B) Prescrever um ansiolítico.
C) Prescrever um bisfosfonato.
D) Prescrever terapia hormonal.
E) Orientar atividade física e mudança do estilo de vida.
52) Cristina é uma paciente portadora de endometriose que acabou de se submeter a tratamento cirúrgico em que foi realizada a retirada de um endometrioma que se localizava no ovário esquerdo. Durante a videolaparoscopia outros focos eram visíveis, inclusive no ovário direito, que você resolveu preservar por tratar- se de paciente jovem e com prole não definida. Entretanto, poucos meses depois da cirurgia ela evoluiu com dor pélvica importante associada à menstruação. Qual a alternativa que representa a melhor conduta, considerando a historia e o quadro clínico da paciente:
A) Prescrever análogo do GnRH.
B) Prescrever GnRH.
C) Prescrever anticoncepcional oral combinado.
D) Inserir um dispositivo intra-uterino.
E) Prescrever um antinflamatório não hormonal.
53) Margaret tem 34 anos e vida sexual ativa. Ela chega ao seu ambulatório queixando-se de corrimento vaginal com mal cheiro. Ao exame, você observa a vagina repleta de corrimento acinzentado, com algumas bolhas e odor de peixe podre. O pH da secreção é alcalino. A melhor conduta, nesse caso, é prescrever:
A) Fluconazol por via oral.
B) Metronidazol por via oral.
C) Ceftriaxona por via intramuscular.
D) Azitromicina por via oral.
E) Metronidazol por via vaginal.
54) Madalena tem 50 anos e realiza uma mamografia no Hospital Universitário Alcides Carneiro que traz, na conclusão, BIRADS-2. A paciente está em pânico, porque viu que haviam ali várias alterações e tentou entender procurando no Google® mas quanto mais pesquisava, mais desesperada ficava. Além disso, perdeu a mãe com câncer de ovário e a irmã com câncer de intestino. Você:
A) Solicita que a paciente repita o exame em 6 meses porque são achados provavelmente benignos, mas crecisam ser acompanhados de perto.
B) Solicita uma punção aspirativa com agulha fina, pois são lesões suspeitas.
C) Tranquiliza a paciente pois os achados são tipicamente benignos.
D) Encaminha para o oncologista, pois são achados tipicamente malignos.
E) Realiza a mastectomia profilática, pois o histórico familiar é péssimo.
55) Roberta, uma adolescente de 17 anos, apresenta-se no seu consultório com queixa de irregularidade menstrual, com ciclos longos e com fluxo menstrual aumentado e com coágulos. Além disso, apresenta hirsutismo e acne importantes. O quadro clínico é sugestivo de:
A) Endometriose.
B) Anovulação crônica.
C) Vaginismo.
D) Dismenorreia primária.
E) Histeria.
56) Adriana, 24 anos, deseja iniciar o uso de um método contraceptivo. Ela é tabagista, etilista social e afirma sofrer fortes dores de cabeça com presença de escotomas visuais e aura. Seus ciclos menstruais são regulares e ela nega outras queixas. Dentre os métodos abaixo, a melhor opção para Adriana é:
A) Anticoncepcional combinado hormonal oral.
B) Anticoncepcional combinado hormonal injetável.
C) Anel vaginal.
D) Adesivo transdérmico.
E) Dispositivo intra-uterino.
57) Sheila, 27 anos, G2P2, procura seu ambulatório desejando contracepção definitiva através de uma laqueadura tubária. Considerando os critérios previstos em lei para esse procedimento, é correto afirmar:
A) A paciente está apta e pode ser encaminhada para um serviço de planejamento familiar.
B) A paciente não está apta porque não tem a idade mínima exigida.
C) A paciente não está apta porque não tem a paridade mínima exigida.
D) A paciente está apta e pode ser submetida a cirurgia imediatamente, sem qualquer outra exigência.
E) A paciente não está apta porque não está grávida no momento e a laqueadura prevista em lei só pode ser realizada durante uma cesariana.
58) Você está atendendo tranquilamente em seu PSF quando a enfermeira da unidade entra de sobressalto em seu ambulatório com o resultado de uma colpocitologia oncótica realizada há um mês demonstrando "efeito citopático por HPV e lesão intraepitelial de baixo grau – NIC I". Você, após tranquilizar a moça, precisa decidir sobre a conduta mais CORRETA, entre as abaixo:
A) Conização com Cirurgia de Alta Frequência (CAF).
B) Conização com bisturi de lâmina fria.
C) Histerectomia ampliada.
D) Orientação e seguimento ambulatorial.
E) Cirurgia de Wertein-Meigs.
59) Marília, 19 anos, procura seu ambulatório no HUAC para consulta ginecológica. Tem vida sexual ativa e percebeu, há alguns dias, a presença de pequenas lesões na vulva, que tem aumentado com o passar dos dias. Não há relato de dor ou prurido. Ao exame, você observa lesões vegetantes polipoides, pediculadas, de superfície rugosa. O agente etiológico desse tipo de lesão é:
A) HTLV.
B) Herpes vírus.
C) HPV.
D) Clamidia.
E) Gonococo.
60) Marília, 19 anos, procura seu ambulatório no HUAC para consulta ginecológica. Tem vida sexual ativa e percebeu, há alguns dias, a presença de pequenas lesões na vulva, que tem aumentado com o passardos dias. Não há relato de dor ou prurido. Ao exame, você observa lesões vegetantes polipoides, pediculadas, de superfície rugosa. A melhor opção terapêutica, etre as abaixo, para as lesões descritas na paciente:
A) Ácido tricloroacético
B) Podofilina
C) Vibramicina
D) Oxacilina
E) Ceftriaxona
2020
41) LMAG, 28 anos, G3P2 (2 cesarianas), encontra-se no curso da 26a semana de gestação e apresenta os exames de rotina para o terceiro trimestre. As sorologias são todas negativas e o teste de tolerância oral à glicose está normal, assim como o sumário de urina. Ela não está fazendo uso de qualquer medicação ou suplemento. Apresenta hemoglobina de 11,5 mg/dl, o que chama a atenção do médico residente do primeiro ano (MR1), que se demonstra extremamente preocupado com esse resultado. A conduta, para essa paciente é:
A) Indicar transfusão de concentrado de hemácias.
B) Prescrever sulfato ferroso por via oral.
C) Prescrever hidróxido férrico endovenoso.
D) Orientar a paciente a aumentar a ingesta de carne.
E) Prescrever um polivitamínico por via oral.
42) SGA, 42 anos, G4P1A3, sexualmente ativa, fumante, procura o ambulatório de ginecologia após ter sido examinada na Unidade Básica de Saúde (UBS) por uma enfermeira, que afirma ter visto uma ""feridinha"" no colo uterino. O resultado da colpocitologia colhida na UBS ainda não chegou, e segundo a paciente demora ""uns três a quatro meses para chegar"". Você é médico residente e conclui a anamnese. Durante o exame físico, encontra a lesão abaixo, já fazendo, de imediato, a colposcopia, mostrada na figura à direita: Diante desses achados colposcópicos, a conduta é:
A) Aguardar a colpocitologia.
B) Indicar conização.
C) Encaminhar para radioterapia.
D) Fazer a biopsia da JEC.
E) Histerectomia total.
43) MSGD, 26 anos, grande multípara, a termo, acabou de parir na maternidade em que você trabalha. Após a dequitação, é observado sangramento intenso, vermelho vivo, rutilante. A paciente está hemodinamicamente estável, consciente e orientada. A primeira providência, para essa paciente, deve ser:
A) Acesso venoso periférico calibroso e reposição de cristaloides.
B) Revisão do canal de parto e sutura de lacerações.
C) Injeção de ocitocina intramuscular e massagem uterina.
D) Manobra de Hamilton e curetagem com cureta romba.
E) Conduta expectante e monitorização da pressão arterial.
44) MSGD, 26 anos, grande multípara, a termo, acabou de parir na maternidade em que você trabalha. Após a dequitação, é observado sangramento intenso, vermelho vivo, rutilante. A paciente está hemodinamicamente estável, consciente e orientada. A causa mais comum para esse tipo de sangramento é:
A) Laceração do trajeto.
B) Retenção de restos placentários.
C) Infecção endometrial.
D) Inversão uterina.
E) Atonia Uterina.
45) AHFN, 18 anos, chega ao seu plantão com queixa de sangramento genital importante. Está hemodinamicamente estável, consciente e orientada. Ao exame especular, você percebe o colo aberto, com sangramento discreto. A USG demonstra um feto vivo, de 6 semanas de gestação, com grande área de descolamento placentário. Trata-se de uma caso de:
A) Aborto retido.
B) Aborto infectado.
C) Abortamento inevitável.
D) Ameaça de aborto.
E) Gestação anembrionada.
46) LMAG, 28 anos, chega ao plantão afirmando estar grávida em decorrência de um estupro. O B-HCG é positivo e a Ultrassonografia demonstra gestação de 7 semanas, compatível com a data da suposta violência sofrida por ela. Você é o plantonista daquela noite. A atitude correta a tomar é:
A) Exigir boletim de ocorrência para proceder a interrupção da gestação.
B) Exigir ordem judicial para proceder a interrupção da gestação.
C) Acolher a gestante e internar para interrupção da gestação.
D) Denunciar o estuprador à polícia e aguardar ordem judicial para interrupção da gestação.
E) Desconfiar da informação da paciente e denunciá-la à polícia.
47) A paciente da fotografia abaixo encontra-se no 16o dia de puerpério e queixa-se de intensa dor na mama e febre. O provável causador desse quadro é:
A) E. Coli.
B) S. Aureus.
C) K. difficile.
D) P. mirabilis.
E) S. epidermidis.
48) MC, 51 anos, não menstrua há 8 meses. Ela se queixa de calores intensos, insônia e intensa irritabilidade, a ponto de ter agredido fisicamente seu marido porque ele queria assistir o Flamengo jogar e ela queria assistir à novela. Ela ouviu um médico falar na Rádio Caturité que para casos como o dela existe uma coisa chamada terapia hormonal (TH). Assinale a alternativa correta:
A) Após a realização de alguns exames, TH individualizada pode ser prescrita.
B) Ela não tem indicação para TH porque ainda não pode ser considerada menopausada.
C) Ela tem indicação para TH e pode ser medicada com Estrogênio + Progesterona.
D) Terapia com estrogênio isolado é a melhor opção para essa paciente.
E) Doença vascular periférica não é contraindicação para TH.
49) Uma paciente de 32 anos está com sangramento persistente após um atraso menstrual. O B-HCG está pouco aumentado e a ultrassonografia demonstra a presença de conteúdo intrauterino amorfo sugestivo de restos ovulares. A conduta correta é:
A) Curagem.
B) Curetagem.
C) Histerectomia.
D) Ocitocina IV.
E) Expectante.
50) MMCL, 19 anos, está em trabalho de parto há 10 horas e vem evoluindo a contento. Durante o toque vaginal, você encontra algo “diferente”. Por isso, chama o médico mais experiente do serviço que realiza o toque e afirma que tocou a glabela. A conduta correta é:
A) Fórcipe de alívio.
B) Fórcipe de rotação.
C) Versão externa.
D) Versão interna.
E) Cesariana.
51) MSMC, 32 anos, vem apresentando sangramentos uterinos anormais repetidos. Ela não tem filhos e manifesta o desejo de gestar no futuro. Uma ultrassonografia demonstra a presença de vários miomas, o maior deles com 4 cm de diâmetro e com componente submucoso. O próximo passo na propedêutica dessa paciente deve ser:
A) Tomografia da pelve.
B) RNM da pele.
C) Histeroscopia diagnóstica.
D) Histeroscopia cirúrgica.
E) Histerectomia total.
52) JSLV, 32 anos, grávida de 6 semanas vem para consulta pré-natal. Ela relata sangramento discreto e eliminação de um corrimento estranho, com umas coisas que parecem “uns cachinhos de uva”. Ao exame, você encontra o fundo uterino na altura da cicatriz umbilical. A principal suspeita diagnóstica é:
A) Doença trofoblástica.
B) Ameaça de aborto.
C) Aborto retido.
D) Endometrite.
E) Corioamnionite.
53) Uma paciente no 10o dia de puerpério encontra-se entristecida, com labilidade emocional e chorando com alguma facilidade. Ela nega outras queixas e amamenta sem qualquer problema. É correto afirmar:
A) Ela deve ser encaminhada ao psiquiatra.
B) Deve-se prescrever antidepressivos.
C) Trata-se de depressão puerperal.
D) O quadro é provavelmente transitório.
E) Deve-se afastar a mãe do RN, pelo risco de ela agredi-lo.
54) Uma paciente moradora de rua, viciada em drogas e portadora do vírus HIV. Ela é grande multípara e é conhecida por usar as crianças para pedir dinheiro nos semáforos da Avenida Canal. Ela se recusa a fazer a profilaxia da transmissão vertical do HIV. A assistente social procura o médico e pede para que ele faça uma laqueadura tubária na paciente, apesar dela não querer “nem ouvir falar em cirurgia”. O médico:
A) Deve fazer a laqueadura independente da vontade da paciente, por se tratar de um problema social.
B) Deve pedir para imobilizar a paciente e administrar a profilaxia da transmissão vertical do HIV, visto que é a saúde do concepto que está sob risco.
C) Deve respeitar a vontade da paciente e não fazer a profilaxia contra a transmissão vertical do HIV, nem a laqueadura.
D) Deve registrar um boletim de ocorrência e fazer os procedimentos sob cobertura da autoridade policial.
E) Deve abandonar o caso, visto que a paciente recusa o tratamento.
55) JABB, 43 anos, apresenta sangramento uterino anormal. Nessa faixa etária, a causa mais comum é:
A) Síndrome dos ovários policísticos.
B) Miomatose uterina.
C) Pólipos endometriais.
D) Câncer de endométrio.
E) Câncer de colo uterino.
 
56) CRAP, 44 anos,é uma freira que vive reclusa no mosteiro das Clarissas. Ela é virgem, obesa (a comida do convento é divina!), hipertensa e diabética. De uns tempos para cá, a irmã CRAP vem apresentando um sangramento importante, mesmo no período intermenstrual. A ultrassonografia demonstra endométrio espessado e irregular. A conduta deve ser:
A) Histerectomia total.
B) Estrogênio + progesterona oral.
C) Curetagem uterina.
D) Histerossonografia.
E) Histeroscopia diagnóstica com biopsia.
57) MMM, 28 anos, é uma bem-sucedida enfermeira em Campina Grande. Especializou-se em auditoria e tem uma empresa que auxilia médicos no credenciamento de convênios e faturamento de contas das clínicas e consultórios. Ela não tem queixas, mas tem dificuldade para engravidar. Durante a propedêutica para a infertilidade, uma ultrassonografia demonstra-se normal, mas a ressonância nuclear magnética mostra um espessamento do ligamento redondo direito e uma área espessada retrouterina, contígua à parede anterior do reto. O próximo passo para investigação diagnóstica dessa paciente deve ser:
A) Histeroscopia.
B) Curetagem de prova.
C) Videolaparoscopia.
D) Histerossalpingografia.
E) Histerossonografia.
58) SSF, 36 anos, tem acne, irregularidade menstrual, hirsutismo e está muito incomodada com esse quadro. Você conclui que se trata de um quadro de anovulação crônica. Para combater os sintomas apresentados por essa paciente, o melhor progestágeno entre os abaixo é:
A) Levonogestrel.
B) Espironolactona.
C) Desogestel.
D) Ciproterona.
E) Gestodeno.
59) JBAS, 22 anos, sexualmente ativa, chega ao ambulatório do Hospital Universitário Alcides Carneiro com queixa de corrimento e odor fétido nos genitais, que piora após o intercurso sexual. Ao exame, você percebe um corrimento acinzentado, bolhoso, com odor de peixe podre. A característica microscópica que marca esse tipo de afecção é a presença de:
A) Parasitas flagelados, móveis.
B) Hifas e esporos.
C) Clue Cells.
D) Coilocitose.
E) Displasia.
60) Uma mulher de 42 anos, grande multípara, diabética, a termo, é admitida em trabalho de parto. A altura do fundo uterino é de 41cm. Essa paciente tem risco aumentado para:
A) Distócia de ombros.
B) Oligoamnio.
C) Depressão puerperal.
D) Mastite puerperal.
E) Coriomanionite.