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Resumo COMO CONDUZIR PCR Bruna Luisa Palhares Gomes Para a AHA, american heart association a Equipe mínima para o atendimento de uma Pcr são 6 pessoas, no serviço, e precisamos ter um trabalho harmônico e humilde para o atendimento de excelência. A equipe mínima é composta pelo líder, o compressor, o tempo, a medicação, o desfibrilador e quem fará a ventilação. Preconizamos compressões na velocidade de 100 a 120 bpm, temos que afundar o tórax por pelo menos 5cm e devemos deixar o tórax retornar a posição inicial para garantir a perfusão coronariana. Além disso, deve haver o revezamento a cada ciclo (2 minutos) ou se o compressor cansar. Sobre a ventilação, podemos utilizar tubo, mascara laríngea ou dispositivo balão válvula mascara (ANBU) e, sendo que, se fizermos a ventilação com o ANBU faremos 30 compressões pra 2 ventilações e se for com o tubo faremos uma ventilação a cada 6 segundos. Lembrar que, ao pensar em administrar o choque, devemos colocar gel nas pas e as duas pas no tórax, uma no ápice cardíaco e outra na linha hemiclavicular a direita, e, só daremos choque em pacientes que estejam em ritmos chocáveis, obs, o choque máximo e de 360j em aparelhos monofásicos. Já as medicações, teremos primeiramente o acesso venoso e como terapia, principalmente e epinefrina e se necessário a amiodarona. E, as medicações são sempre administradas somente após o líder comandar. O líder define claramente a função dos membros e coordena tudo que esta sendo feito, sem sobrecarregar os membros. Os ritmos chocáveis são: Taquicardia ventricular sem pulso Fibrilação ventricular: E não chocáveis Assistolia E atividade elétrica sem pulso ou AESP A diferença dos ritmos chocáveis e não chocáveis definirá o tratamento instituído na hora da parada, já que os ritmo chocáveis será baseados em choques e compressões principalmente, associada a epinefrina 1mg após o segundo choque e em ciclo sim e ciclo não e amiodarona após o ciclo da primeira e segunda epinefrina somente nas doses de 300mg e 150mg. Já os não chocáveis terão comente compressões e epinefrina, sendo epinefrina ciclo sim e ciclo não somente. E, é importante lembrar que sempre afastamos toda a equipe para checar o pulso e nunca damos choque e checamos o pulso. Devemos lembrar durante a parada dos 5 h’s e T’s, que são as causas reversíveis da parada. H= Hipo e hipercalemia//hipoxia/hipotermia/hipovolemia//Acidose T= Toxicos//Tamponamento cardíaco// Trombose coronariana// Tromboembolismo pulmonar// Pneumotorax
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