ESTUDO DE CASO

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ESTUDO DE CASO
 Paciente L.V.F, 61 anos, sexo feminino, casada, quatro filhos, professora (não ativa profissionalmente), encontra-se no leito com historia de HAS, DM, DLP, POT de RVM, foi admitida na UTI após sofrer o seu primeiro IAM, não apresentava sintomas, apresenta historico familiar de hipertensão e diabetes, fazia uso de medicamentos apenas para Hipertensão, pois desconhecia que era diabetica, habitos alimentares saudaveis, sono e repouso normais. Não é tabagista, fazia caminhadas, mas parou 2 meses antes do infarto, encontra-se cursando Glasgow 15, hipotermica, normotensa, normocardica, eupineica. Ao exame fisico: possui cranio simetrico, couro cabeludo integro, mucosa ocular integra e corada, pupila isocorica, fotorreagente, esclerotica, anicterica, mucosa oral hidratada, arcada dentaria completa, nariz e ouvidos integros, pele com tugor e elasticidade diminuida, ganglios cervicais impalpaveis, torax simetrico com incisão cirurgica na regiao esternal, limpa, ausculta pulmonar com MV+ e bem distribuido, apresenta bulhas cardiacas normo foneticas ritmicas, abdomen globoso, indolor e flacido a palpação, eliminações normais, ulcera por pressão de grau II na regiao sacral, bordas regulares, presença de tecido desvitalizado (esfacela) no centro, extremidades aquecidas e bem oxigenadas. Faz uso de acesso periferico MSD, para soroterapia e administração de medicação. Realizou ECG, e exames laboratoriais, teste de glicemia que indica niveis glicemicos elevados. Faz uso das seguintes medicações: Liquemine, Captopril e Maxcef. SSVV: T=34,6°C, FC=80bpm/min, FR= 20inc/min, PA= 140x90mmHg