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PROVA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 1.A pneumonia associada à ventilação mecânica - PAV é definida como infecção diagnosticada, após:Opção única. (10 Pontos) No início da ventilação mecânica 12hs de ventilação mecânica até a sua suspensão 24hs de ventilação mecânica até a sua suspensão 36hs de ventilação mecânica até a sua suspensão 48hs de ventilação mecânica até a sua suspensão 2.A insuflação e a desinsuflação pulmonar ocorrem juntamente com alterações da parede torácica de modo a alterar suas dimensões. No tórax normal, os pulmões e o tórax retraem para o nível de repouso, atingindo:Opção única. (10 Pontos) Volume residual Capacidade residual funcional Capacidade pulmonar vital Capacidade expiratória forçada Volume corrente 3.A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas muito comum na infância, caracterizada por hiper-responsividade de vias aéreas e limitação variável ao fluxo aéreo, que se manifesta por crises de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse. Atribua V (verdadeiro) ou F (falso) aos itens e, com relação à asma, marque a alternativa correta: ( ) Postula-se que o processo inflamatório crônico da asma resulta de complexas interações entre: células inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas; ( ) As complicações da asma atingem o portador e seu universo familiar, trazendo implicações em longo prazo; ( ) O exercício físico aeróbico no controle da doença não tem demonstrado benefícios em curto e longo prazo. Opção única. (10 Pontos) V, V, F. F, V, F. F, F, V. F, V, V. V, F, F. 4.O padrão respiratório e determinado pelo segmento do tronco que predomina durante os movimentos respiratórios. Em condições fisiológicas, a inspiração e um pouco mais curta que a expiração, sucedendo-se os dois movimentos com a mesma amplitude, intercalados por uma leve pausa. Quando uma dessas características se modifica, surgem os ritmos respiratórios anormais. De qual ritmo respiratório a questão trata a seguir: A acidose, principalmente a diabética e a principal causam. Ela compõe-se se quatro fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com expirações rápidas e de pequena amplitude; apneia em inspirações; expirações ruidosas gradativamente mais profundas, alternadas, com inspirações rápidas e de pequena amplitude; e apneia em expiração. Opção única. (10 Pontos) Hiperpneia Cheyne-Stokes Respiracao ataxica Kussmaul Biot 5.Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas tanto das vias aéreas superiores coo das inferiores. A asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as DRC mais comuns. Representam um dos maiores problemas de saúde mundialmente. Centenas de milhões de pessoas de todas as idades sofrem dessas doenças e de alergias respiratórias em todos os países do mundo e mais de 500 milhões delas vivem em países desenvolvidos. As DRC estão aumentando a prevalência particularmente entre as crianças e os idosos. Quais são as causas que as DRC causam na vida do indivíduo:Opção única. (10 Pontos) Genética e hereditária, essa doença causa alterações no fígado e baço. Os ossos ficam enfraquecidos e também podem ocorrer manchas na pele, cansaço, fraqueza, diarreia e sangramento nasal. A incidência das doenças respiratórias é um caso em cada 100 mil pessoas e pode atingir tanto crianças quanto adultos. É difícil diagnosticá-la, pois os sintomas podem confundir a análise clínica. O tratamento é feito a partir de medicamentos indicados por um especialista. Afetam a qualidade de vida e podem provocar incapacidade nos indivíduos afetados, causando grande impacto econômico e social. As limitações físicas, emocionais e intelectuais que surgem com a doença, com consequências na vida do paciente e de sua família, geram sofrimento humano. Enfraquecimento, dores abdominais e nas articulações, perda de peso, diarreia com ou sem sangue, lesões na pele, pedra nos rins e na vesícula são alguns dos principais sintomas. Ela atinge tanto homens quanto mulheres, principalmente entre 20 e 40 anos de idade e a incidência é maior em fumantes. Não se sabe ao certo quais as causas dessa doença, mas há indícios de que ela surge por causa de problemas no sistema imunológico. Para fazer o diagnóstico é necessário realizar exames de sangue, clínico e de imagem e analisar o histórico do paciente. É uma doença genética que provoca inchaços nas extremidades do corpo, do rosto, dos órgãos genitais, mucosas do trato intestinal, da laringe e outros órgãos. Além dos inchaços, outros sintomas são: náuseas, vômitos e diarreia. O diagnóstico da doença é feito por meio do histórico médico do paciente, além de exames laboratoriais, físicos e de imagem. 6.A mucoviscidose, também conhecida como fibrose cística (FC), é uma das principais doenças que afetam o sistema respiratório. No seu tratamento, a fisioterapia respiratória é considerada como umas das principais especialidades, principalmente pela eficiência e efetividade das técnicas e manobras de hygiene brônquica. Com relação à fibrose cística, complete os itens com V ou F e assinale a sequência correta: (F ) O acometimento respiratório é súbito, de intensidade variável e ocorre em mais de 95% dos pacientes. ( V) Na sua forma típica, a fibrose cística leva a doença pulmonar obstrutiva crônica, má absorção (desnutrição, distenção abdominal e fezes anormais) e alterações eletrolíticas do suor. ( F) A presença de secreção fluida e com baixo grau de adesividade é o principal mecanismo de lesão e evolução da doença pulmonar. ( ) As manifestações clínicas típicas da FC são tosse, diarreia crônica e desnutrição. Entretanto, a FC também pode manifestar-se de outras maneiras, dependendo dos sistemas ou órgãos acometidos. ( ) O mecanismo fisiopatológico primário da FC é causado pela anormalidade no transporte do íon cálcio nas células epiteliais através da CFTR, que não apresenta o seu portão aberto para a passagem do íon.Opção única. (10 Pontos) V, V, F, V, F F, V, F, V, F F, F, V, V, V F, V, V, F, F V, F, F, F, F 7.Assinale a alternativa INCORRETA. Opção única. (10 Pontos) Para realizar as atividades da vida diária, o indivíduo com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresenta dificuldades, principalmente nas atividades que requerem a utilização dos membros superiores. O ciclo vicioso da falta de ar, inatividade, perda de condicionamento físico, isolamento social e depressão é revertido com fisioterapia respiratória. Nos pacientes com DPOC, atividades com os membros superiores atrapalham o diafragma que já enfrenta dificuldades. O componente educacional nos pacientes com DPOC é essencial em um programa de reabilitação pulmonar. Existe relação entre DPOC e fadiga de músculos periféricos, como o músculo quadríceps. 8.A _____________________________ é igual a soma do volume de reserva expiratória com o volume residual. Essa quantidade de ar (cerca 2.300 ml) é a que permanece nos pulmões ao final da expiração normal.Opção única. (10 Pontos) capacidade pulmonar total capacidade pulmonar vital capacidade pulmonar residual funcional capacidade pulmonar inspiratória 9.Em relação à pneumonia, considere: I. O termo pneumonia abrange entidades distintas em sua fisiopatologia, apresentação e gravidade, e seus germes causadores são de fácil identificação. II. Pneumonia trata-se de inflamação das vias aéreas proximais, dos alvéolos e do interstício pulmonar. III. A pneumonia aspirativa ocorre pela aspiração grosseira de conteúdo contaminado da orofaringe, secundária à falha importante de fechamento da glote. IV. A pneumonia nosocomial se instala em 48 a 72 horas após a internação e é similar às adquiridas na comunidade em relação aos patógenos. Está correto o que se afirma em:Opção única. (10 Pontos) I, II, IIIe IV. II e IV, apenas. II e III, apenas. II, III e IV, apenas. III, apenas.
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