ATIVIDADE ESTRUTURADA (1)

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CURSO: ENFERMAGEM 
	Disciplina: Sistematização do Cuidar - SDE4050
	Aluno: Juliana Souza Pires Santos - 201803092203
	Professor (a): Ana Fátima Souza Melo de Andrade
ATIVIDADE ESTRUTURADA
1. (Residência Multiprofissional/COREMU/SES-GO/UFG/2019) A Etapa relacionada ao planejamento de enfermagem refere-se a um processo:
R= b) de determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas.
2. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) A Sondagem Vesical de Demora (SVD) é um procedimento invasivo, envolvendo riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Sobre SVD, leia as afirmações abaixo:
 I. A SVD é risco de infecção para os pacientes submetidos ao procedimento; a colonização bacteriana ocorre na metade dos pacientes com sonda de demora por duas semanas e praticamente em todos os pacientes após seis semanas de sondagem.
 II. Para o enfermeiro realizar a SVD, inicialmente, está indicada a lavagem simples das mãos e, em seguida, reunir todo material necessário para o procedimento. Atualmente a posição indicada para as mulheres é a ginecológica, e para os homens, o decúbito lateral esquerdo.
III. Na SVD, com sistema de drenagem fechado, é necessário: nunca elevar a bolsa coletora acima do nível vesical, limpeza completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral e seguir o protocolo do serviço para realizar a troca do sistema. IV. A SVD requer cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, na enfermagem, a inserção do cateter vesical é privativa do enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico no procedimento. Está CORRETO o que se afirma, apenas, em:
R= c) II, III e IV. 
3. (TRT/FCC/2015) Um paciente procurou atendimento em uma unidade de saúde com queixa de retenção urinária, após avaliação médica foi prescrito cateterismo vesical de demora. Visando a efetiva segurança do paciente submetido a este procedimento, a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem no 450/2013, estabelece que compete ao técnico de enfermagem, sob supervisão e orientação do Enfermeiro, dentre outros, a:
R= e) monitorização e manutenção da sonda vesical de demora. 
4. (HULW-UFPB/IAOCP/2014) Para sondagem vesical de alívio são necessários os seguintes materiais, EXCETO: 
R= e) solução antisséptica.
5. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional/UPE/2017) J.S. 43 anos, sexo feminino, etilista e tabagista foi admitida em uma unidade de saúde para tratamento de doença hepática associada ao uso constante de bebida alcoólica. Ao exame físico, apresentou abdome globoso, hepatomegalia e icterícia +4/+. No primeiro dia de internação, evoluiu com singultos e 03 episódios de hematêmese. André Luiz de Jesus Morais - 79098061591 9 Na discussão da equipe, para implementação da terapêutica, decidiu-se por instalar sonda nasogástrica (SNG). Sobre esse procedimento, analise os itens abaixo:
 I. Instalar SNG de Levine e mantê-la fechada com o objetivo de avaliar a quantidade de conteúdo gástrico drenado.
 II. Posicionar o paciente em decúbito dorsal, realizar a demarcação da sonda, lubrificar ou umidificála. 
III. Inserir a sonda, utilizando o assoalho nasal como guia, direcionando para baixo no sentido da orelha; solicitar ao paciente que flexione a cabeça para frente e, em seguida, degluta; continuar introduzindo a sonda até que ela passe pela faringe, continue avançando em direção ao esôfago até chegar ao estômago e, a partir daí, até ela demarcação prévia. 
IV. A flexão da cabeça abre a parte superior da via aérea até a traqueia e fecha o esôfago. V. A deglutição fecha a epiglote acima da traqueia e ajuda a movimentar a sonda para dentro do estômago, assim como a água ou o gelo auxilia na redução do reflexo de vômito e sufocamento. VI. Realizar os testes para confirmar o posicionamento da sonda nasogástrica; o principal deles é a colocação da ponta da sonda em um copo com água, e, caso borbulhe, a sonda deverá ser retirada imediatamente, pois significa erro de trajeto. Estão CORRETOS, apenas:
R= c) II, IV e V. 
6. (Marinha do Brasil/2017) Segundo Brunner & Suddarth (2011), a intubação gastrointestinal é a inserção de uma sonda flexível dentro do estômago, além do piloro para dentro do duodeno ou jejuno. Marque a opção correta quanto aos cuidados que devem ser prestados aos pacientes que recebem alimentação por sonda.
R= d) verificar o posicionamento da sonda, posição o do paciente (cabeceira do leito elevada de 30° a 45°) e velocidade de fluxo da fórmula.
 
7. (Assembleia Legislativa do Estado de Minas Gerais/ FUMARC/2014) São cuidados de enfermagem com a SNE, EXCETO: 
R= a) realizar a confirmação da passagem e do posicionamento correto, unicamente com a colocação de sua extremidade distal em um copo com água. 
8. (SEASTER-PA/Técnico de enfermagem/IADES/2019) Os pacientes impossibilitados de alimentarem-se sozinhos devem ser assistidos pela enfermagem, a qual deve providenciar os cuidados necessários de acordo com o grau de dependência existente. Quanto a esse tema, assinale a alternativa que corresponde ao dispositivo indicado para administração de dietas enterais. 
R= c) Jejunostomia 
9. (Prefeitura de Barão de Cocais – MG/ FUNDEP/2020) A via correta para a administração da nutrição enteral é a: 
R= d) Via que tem sua absorção no trato gastrointestinal.
10. (Prefeitura de Águas de Santa Bárbara - SP/CONSESP/2017) A administração por Nutrição Parenteral (NP) de nutrientes, como glicose e proteínas, além de água, eletrólitos, sais minerais e vitaminas, é realizada através da via: 
R= c) Endovenosa. 
11. (Prefeitura de Vargem Grande Paulista – SP/ 2020) Uma técnica de enfermagem está oferecendo alimentação via oral ao cliente e observa que ele apresenta tosse, mudança de voz após a deglutição e incômodo faríngeo. Esses sinais referem-se a: 
R= d) Disfagia.
12. (Prefeitura de Rondinha – RS/ FUNDATEC/2018) Relacionando aos tipos de dietas, podemos afirmar que a dieta Nutrição Parenteral Total (NPT) por ser muito concentrada deve ser administrada por: 
R= e) Cateter venoso central.
13. (Prefeitura de Nova Odessa – SP/MetroCapital Soluções/2019) Para se evitar infecção de corrente sanguínea, recomenda-se que o enfermeiro troque o equipo de nutrição parenteral a cada: 
R= c) 24 horas. 
14. (HC-UFMG/EBSERH/Enfermeiro/AOCP/2014) Segundo a Resolução COFEN Nº 277/2003, compete ao profissional enfermeiro na terapia de nutrição enteral: 
R= c) assumir o acesso ao trato gastro-intestinal (sonda com fio guia introdutor e transpilórica), assegurando o posicionamento adequado por avaliação radiográfica.
15. (HC-UFMG/EBSERH/Enfermeiro/AOCP/2014) A nutrição parenteral (NP), segundo a Portaria N° 272/98, é uma “solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios vitaminas e minerais, estéril, apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico. Sobre a NP, assinale a alternativa INCORRETA. 
R= e) Visa a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.
16. (TRF 2ª REGIÃO/CONSULPLAN/2017) “O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.” (Souza e Horta, 2012.) “É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO: 
R= c) Agrupamento de dados coletados. 
17. (HULW-UFPB/EBSERH/Instituto AOCP/2017) Sobre os aspectos legais da Sistematização da Assistência de Enfermagem e do Processo de Enfermagem, estabelecidos pelo Conselho Federal de Enfermagem – COFEN, assinale a alternativa correta.
R= b) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, consiste na fase V do processo de enfermagem,denominada avaliação de enfermagem.
18. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
 I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 
II. O Processo de Enfermagem se organiza em seis etapas inter-relacionadas, independentes e não recorrentes. 
III. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. 
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. Estão corretas as afirmativas: 
R= d) I e III, apenas
19. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017) A fase inicial do processo de enfermagem, comumente conhecida como histórico de enfermagem ou coleta de dados de enfermagem, corresponde ao levantamento de dados por meio da aplicação do método científico. Sobre essa fase do processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. 
R= d) Nessa etapa do processo, devem ser valorizados os dados de natureza clínica, sendo os aspectos psicossociais considerados de pouca relevância nesse momento.
20. (HUAC – UFCG/EBSERH/AOCP/2017) A realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem, referente ao Processo de Enfermagem, é:
R= e) a implementação. 
21. (HU- UFRN/EBSERH/IADES/2014) Segundo Horta, nenhuma ciência pode sobreviver sem filosofia própria e assim tem de ser a enfermagem, que não deve prescindir de uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o próprio desenvolvimento. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta. 
R= a) O histórico de enfermagem consiste na identificação das necessidades do ser humano e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. 
22. (UNIRIO/CESGRANRIO/2016) Há diversos sistemas de classificação de conceitos para a sistematização da assistência de enfermagem disponíveis na literatura e utilizados na prática. Qual modelo conceitual considera que as situações de interesse para a enfermagem são respostas que as pessoas, os grupos ou as comunidades apresentam aos problemas de saúde ou aos processos de vida? 
R= d) NANDA
23. (TRF da 2ª Região/CONSULPLAN/2017) “O processo de enfermagem foi introduzido por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.” (Souza e Horta, 2012) “É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO: 
R= c) Agrupamento de dados coletados. 
24. (TRT-8ª Região/CESPE/2016) As taxonomias de enfermagem são linguagens padronizadas e nomenclaturas científicas desenvolvidas com o objetivo de facilitar a assistência de enfermagem. Segundo a classificação taxonômica da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagem compõe-se:
R= e) por título, definição, características definidoras e fatores relacionados. 
25. (IF-GO/UFG) Leia os dados de um caso baseado na situação apresentada por Giordano (Lunney et al., 2011) e responda à questão. Considere os cuidados de emergência de um homem de 52 anos que sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus nas mãos, na face anterior dos braços, no tronco anterior e na face anterior das extremidades inferiores, devido a uma explosão. Na consulta de enfermagem, ao exame físico, o profissional verificou ausência de escarro com carbono ou fuligem nas narinas ou na boca, presença de anasarca, pressão arterial de 100 x 45 mmHg, pulso apical de 125 b.p.m., FR = 36 i.p.m. e temperatura axilar de 36 graus. No atendimento, foi inserida sonda Foley, e o enfermeiro verificou débito urinário entre 25 a 29 mL/hora. Durante a consulta, o profissional formulou hipóteses diagnósticas e procurou testá-las (confirmá-las ou descartá-las). Quais diagnósticos de enfermagem, considerando-se a taxonomia da NANDA - Internacional, versão 2015-2017, estavam entre as hipóteses que ele buscou testar? 
R= a) Troca de gases prejudicada e volume de líquidos deficiente.
26. (UFSBA/UFMT/2017) Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as afirmativas.
 I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. 
II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema.
 III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e ESF. 
IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da internação. Estão corretas as afirmativas:
R= c) I, II e III, apenas.
 
27. (TRT-SE 20ª REGIÃO/FCC/2016) Ao identificar potenciais diagnósticos de enfermagem a partir do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe em uma pessoa, grupo ou comunidade, considerando a taxonomia da NANDA-I (versão 2015-2017) o Enfermeiro estará realizando um Diagnóstico: 
R= b) com foco no problema. 
28. (TRT-SE 20ª REGIÃO/FCC/2016) A taxonomia II da NANDA-I (2015-2017) apresenta uma estrutura de classificação dos diagnósticos de enfermagem agrupados em domínios e classes. Com relação ao Domínio 4 (Atividade/Repouso), Classe 2 (Atividade/Exercício) encontram-se oito diagnósticos de enfermagem, dentre eles: 
R= e) sentar-se prejudicado; levantar-se prejudicado.
29. (EBSERH/HU-UFJF/AOCP/2015) São intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Interventions Classification (NIC), usadas na prevenção da NIMC (nefropatia induzida por meio de contraste). 
R= a) estimular ingestão hídrica oral e administrar, por via endovenosa, solução salina (SF0,45%), 12 horas antes e após o exame contrastado. 
30. (EBSERH/AOCP/2015) O tubo muscular associado tanto ao Sistema Respiratório quanto ao Sistema Digestivo é conhecido como:
R= d) Faringe. 
31. (IF-PB/2015) Digestão é o conjunto de reações químicas por meio das quais substâncias complexas são transformadas em outras mais simples. Qual órgão é um corredor formado por músculos lisos que empurram delicadamente o bolo alimentar para o estômago? 
R= e) Esôfago.
32. (TRE-AM/FCC/2010) O intestino delgado possui três partes, sendo o segmento mais longo do trato gastrintestinal. Em condições fisiológicas normais:
R= c) as vilosidades intestinais têm a finalidade de aumentar a área de absorção dos nutrientes. 
33. Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São Marcos após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a moto. No momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi lançado a uma distancia de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem capacete. Durante a avaliação neurológica apresentou-se confuso, abertura ocular sendo realizada ao chamado e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao nível do cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a pontuação na Escala de Coma de Glasgow. 
R= a) 8 
34. Paciente V.M.A, 25 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento do Hospital Geral Júlio Resende em Caxias – MA após sofrer um TCE devido queda da própria altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavrasinteligíveis, não respondendo corretamente o que lhe era solicitado. Ainda ao exame apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados qual a numeração obtida na Escala de Coma de Glasgow?
R= a) 10
35. (Residência Multiprofissional/UFSC/FEPESE/2016) A escala de coma de Glasgow é utilizada na avaliação de pacientes graves. Essa escala tem a finalidade de avaliar: 
R= d) o nível de consciência por abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.