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Sistema Cardiovascular Anatomia Situa-se no mediastino anterior entre os dois pulmões Relação ântero-superior: pulmões, esterno, costelas, músculos intercostais. Relação lateral: hilos pulmonares, pulmões, nervos frênicos e vasos pericardiofrênicos. Relação posterior: esôfago, aorta descendente, veias ázigo e hemiázigo. Relação inferior: músculo diafragma. Órgão muscular oco, grosseiramente cônico, revestido por 3 camadas: o Endocárdio: reveste internamente o coração (endocárdio mural) e forma as valvas cardíacas (endocárdio valvar); o Miocárdio: músculo esquelético estriado cardíaco; o Epicárdio: pericárdio visceral - recobre o miocárdio e se reflete as raízes dos grandes vasos da base, se continuando com o pericárdio parietal, formando o saco pericárdico. Saco pericárdico (membrana serosa): líquido pericárdico (amarelo-citrino, 20 a 50 ml) → lubrificação → facilita movimentação. # Diminuição ou aumento do líquido pericárdio (distúrbio metabólico, hidoeletrolítico, hemorragia pericárdica) → problemas quanto a contração do coração. Átrios: paredes finas que são câmaras de receptação: o AD: sangue venoso sistêmico; o AE: sangue arterial pulmonar. Ventrículos: paredes espessas e funcionam como bombas de propulsão do sangue: o VD: para os pulmões; o VE: para a circulação sistêmica. Peso do coração normal: o Homem: 300-350g; o Mulher: 250 a 300g. # Importante para saber se o coração está aumentado (cardiomegalia) ou não. VE: formato de cone, ligeiramente curvo e forma o ápice do coração; o Espessura: adulto normal = 11 a 15 mm. # ECO (avalia espessura): importante para acompanhar pct hipertenso (progressão para cardiopatia hipertensiva) 4 valvas, cada uma formada por válvulas; o 2 atrioventriculares (cúspides): tricúspide (direita) e mitral (esquerda). o 2 arteriais (folhetos semilunares): pulmonar (direita) e aórtica (esquerda). Irrigação do miocárdio: artérias coronárias. Artéria coronária esquerda divide-se em: o a. interventricular anterior (ramo descendente anterior): irriga parede anterior do VE, 2/3 anteriores do septo interventricular e parte da parede anterior do VD; o a. circunflexa: irriga parede lateral do VE. Artéria coronária direita (geralmente dominante e irriga todo o restante do coração), origina, em face posterior: o a. Interventricular posterior (descendente posterior). Fluxo intramiocárdico (diástole): artérias epicárdicas emitem ramos em ângulo reto que se dirigem ao endocárdio e se ramificam até ramos terminais. Histologia M. Estriado cardíaco em cortes longitudinais, com células musculares esqueléticas alongadas, ramificadas e que se unem umas às outras por meio dos discos intercalares; Há tecido adiposo e alguns vasos. O tecido conjuntivo e o tecido adiposo são eficazes, pois através deles ocorre a vascularização/ irrigação. Presença estrias transversais: musculatura esquelética estriada; Núcleo dos cardiomiócitos são alongados e posição central; O pigmento de lipofuscina (envelhecimento) pode estar presente; As fibras musculares interligadas que promovem a contração vigorosa e rítmica do coração.
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